11.29胃癌关爱日——护“胃”健康 科学防治早知道！

消化内科蔡和利医生

2024年11月29日是我国第六个“胃癌关爱日”，活动旨在促进胃癌知识普及教育，增强胃癌早筛查、早诊治的意识，提高全国人民健康水平。 世界卫生组织数据显示，在我国胃癌发病率位列恶性肿瘤发病率的第4位，死亡率的第3位。可见，胃癌的防治形势严峻。 胃癌，顾名思义是发生在胃部的癌症，起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤。最常见的病理类型是胃腺癌，早期胃癌术后的5年生存率可达90-100%，然而晚期胃癌仍然缺乏有效的治疗手段，5年生存率不足30%。 “罗马不是一天建成的”，胃癌的发生与发展也不是短时间完成的，它一般需要经历正常胃黏膜—浅表性胃炎—萎缩性胃炎—肠化生—异型增生—胃癌几个阶段，这一过程通常需要数年的时间。 同样，胃癌的形成也不是单一的某个因素导致的，通常可能会跟遗传、环境、饮食、幽门螺杆菌感染、吸烟饮酒等生活习惯有关系。 所以，我们无需谈癌色变，更应该要认识到胃癌的预防胜于治疗。 今天，我们一起来了解胃癌的危险因素和症状，以及如何远离胃癌威胁吧！

胃癌的危险因素有哪些？

目前尚没有完全研究清楚，但可以肯定它是由多种因素共同作用引起的，比如遗传因素、环境因素、幽门螺杆菌感染、以及饮食习惯等。 1.胃癌的遗传因素 胃癌患者有明显的家族聚集性，胃癌患者一级亲属得胃癌的危险性比一般人群平均高出3倍之多。但也要知道并不是所有胃癌的发生都具有遗传性，胃癌的发生是一个多因素、多步骤、多阶段的发展过程。 2.地域环境及饮食因素 我国胃癌分布呈明显的地域特征，西北地区胃癌发病率明显偏高，这与当地的饮食习惯密切相关。据调查西北地区居民喜欢熏、烤和腌制的食品，而这些食品含有的亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高，是胃癌的发病因素之一。 3.幽门螺杆菌感染 幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌预防中最重要且可控的危险因素。我国是幽门螺杆菌感染高发国家，感染率高达40％～60%。幽门螺杆菌感染被认为是我国胃癌的主要病因，感染者的胃癌发生风险约为非感染者的3倍。 4.生活习惯与精神状态 研究表明，长期抽烟者胃癌发病危险较不吸烟者高50%，而饮酒也会因酒精刺激胃黏膜细胞引起不良变化，或因饮酒影响肝脏对致癌物质的代谢，进一步提高胃癌风险。此外，情绪紧张、压抑、忧郁等不良精神状态会降低机体免疫力与防御功能，与胃癌的发生密切相关。 5.胃部疾病及癌前病变 胃息肉、家族性腺瘤样息肉病、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血、上皮内瘤变等，这些病变都可能伴有不同程度的慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生，有可能转变为癌。

胃癌的症状有哪些？

早期胃癌患者通常没有特殊的症状，随着病情进展可能出现类似胃炎、溃疡病的症状，主要有：

①上腹饱胀不适或隐痛，以饭后为重；

②食欲减退、嗳气、反酸、恶心、呕吐、黑便等。

进展期胃癌除上述症状外，常出现：

①体重骤降，乏力、贫血；

②胃部疼痛变得持续且无规律；

③食欲减退，恶心、呕吐；

④呕血和黑便，肿瘤侵犯血管，可引起消化道出血；

⑤其他症状如腹泻（患者因胃酸缺乏，胃排空加快）、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸等恶病质。

改变并规律生活方式，是最简单且可行的方法！

1.饮食习惯

保持健康的饮食习惯在胃肠道健康中扮演着至关重要的角色，以下饮食习惯值得推荐：

均衡饮食

均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，有助于维持人体正常功能所必需的营养素，提高身体免疫力；帮助改善消化系统的功能，预防便秘，能够通过提供饱腹感帮助控制体重。

低盐饮食

过量的盐分摄入可能导致胃酸分泌增加，从而引发胃部不适，增加患胃溃疡、胃炎乃至胃癌的风险。低盐饮食能减轻肠道负担，保持肠道内菌群环境的平衡，降低便秘或腹泻风险。此外，低盐饮食还能降低高血压和心血管疾病的风险。

减少摄入腌渍、油炸、过期食品

这些食品可能含有对健康不利的成分，比如过量的盐分、防腐剂、反式脂肪酸，以及可能发酵产生的黄曲霉素、亚硝酸盐等有害物质或有害微生物。长期食用这些食品会增加胃癌风险以及患心血管疾病与其他癌症的健康风险。

2.规律的体育锻炼

坚持规律性的体育锻炼，维持健康的体重范围，也是预防胃癌发生的重要措施之一。定期适量的体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等能够增强身体的免疫力，帮助身体保持良好的状态，抵抗包括胃癌在内的各种疾病。控制正常体重范围能够保持身体的活力，促进身体新陈代谢，减低发生胃部疾病的风险。

3.愉悦的心情

保持愉悦的心情是预防各种疾病非常有效的自然疗法。放松心情，培养并保持积极向上、乐观开朗的心态，都有助于提升身体的免疫力。当我们的心理状态处于良好状态，身体的防御机制也会相应增强，从而减少疾病的发生机率。

4.拒绝不良习惯

戒烟限酒、拒绝熬夜、规律作息、拒绝暴饮暴食等生活方式的改变也是更好地维持身体机能平衡，促进身体健康的必要方式。

5.定期体检

谨记定期进行体检，不适及时就诊。对于有Hp感染风险的人群，建议及早检查并进行Hp根除治疗。对于胃癌家族史及胃癌高发区人群，建议定期进行内镜筛查，做到早发现早治疗。存在胃部不适的人群，请及时就诊治疗，这些建议对于显著降低胃癌的风险十分重要。