“祸从口入”，5岁小儿误吞纽扣电池，儿科医生巧妙化险

岳阳市中医院儿科赵医生

峰峰妈带着5岁的峰峰火急火燎的找到了雷主任，只因峰峰不慎误吞了一颗纽扣电池，这可急坏了峰峰妈

听说钮扣电池杀伤力很大，必须尽快取出。若不能及时取出，电池表层的金属保护膜一旦被溶解，其中的有毒物质大量释放，将破坏胃黏膜、灼伤肠道，严重的会导致急性肾衰竭，甚至有可能危及生命。需立即肠镜取出电池

然而做肠镜需要麻醉，峰峰妈认为麻醉对小孩影响太大，怎么也不愿意行肠镜取出电池了，一直求雷主任用保守的方法取出

雷主任一边安抚好家属，一边判断小孩的病情，峰峰目前无明显腹痛及腹部阳性体征，且通过移动DR摄片后对比发现，这颗纽扣所在位置目前肠镜取出难度大，且电池在胃肠道内移动速度有点快，雷主任决定在保证小孩安全的情况下用导泻的方法，助其排出，尽可能减少患儿的创伤及痛苦

然而过程却没有那么轻松，在电池进入右下腹后，半天纹丝不动，这再次急坏了峰峰妈，着急的问雷主任是不是我们现在必须要去上级医院通过手术取出，雷主任一边安抚家长情绪，一边向家长解释病情，峰峰现在没有腹痛没有腹部压痛，各项生命体征都是平稳的，目前没有太大风险，且我们一直都与上级医院保持联系，如果需要转诊，我们随时可以开通绿色通道，立即转入上级医院病房进行手术，峰峰目前异物位置位于肠道的转弯处，无法自行向下移动，我们可以通过运动让异物活动，随后雷主任给制定了一套详细的运动方案，终于经过一天时间的努力，好消息传来，峰峰顺利的排出了这颗纽扣电池

对此峰峰妈对雷主任也是万分感谢，多亏了雷主任的详细方案，让峰峰顺利脱险，且避免了手术和麻醉的风险，雷主任总是能让我们家长觉得安心

健康科普小知识

儿童消化道异物是常见的意外伤害，其中纽扣电池较为常见。

纽扣电池对消化道组织的损害程度与多种因素相关，如与消化道黏膜接触时间长短、是否放电、外缘是否破损、化学物质是否渗漏等。

轻度损害可破坏消化道黏膜，严重时异物周围消化道黏膜会出现环周大面积溃疡，进而形成穿孔、食管气管瘘，甚至引发纵隔感染、胸腔感染，严重者可致死亡。

因此，各位家长一旦怀疑孩子体内有消化道异物，尤其是纽扣电池或尖锐异物，应立即禁食禁水，并及时前往医院就诊，以免引发严重并发症。

切勿使用大口吞咽饭团、馒头、喝醋等民间偏方，否则不但无法将异物带入胃中，还会造成进一步的黏膜损伤。

食管中段管壁外紧邻胸主动脉、主动脉弓等重要血管，若处理不当，可能出现食管穿孔、异物刺破大血管等严重后果。

消化道异物如何确诊？

需结合病史、症状以及 X 片、胸部 CT 等影像学检查进行初步判断。

CT 检查对食管异物的诊断价值极高，可评估异物位置、大小、形状以及是否存在穿孔，是首选的影像学检查方法。

内镜检查则是诊断消化道异物的最重要手段，对于怀疑食管异物阻塞的患者，内镜检查即能明确诊断。02如何预防消化道异物？

首先，要养成良好的生活习惯，细嚼慢咽，避免大声说笑，尤其是在吃鱼、鸡、鸭、螃蟹、贝壳等含有刺类的食物时。

其次，要对小孩进行安全意识教育，加强对孩子的监护。进食时勿打闹嬉笑，妥善保管高危物品和易吞服小物件，教育孩子不要将小物件放入口中或鼻孔中。

此外，牙齿有松动的要及时修复，以防牙齿脱落被误食。03消化道异物如何处理？

消化道异物的处理方式主要包括自然排出、内镜下取出和外科手术。

当发生消化道异物时，一定要尽早前往正规医疗场所处理。

绝大多数异物可在内镜下取出。原则上，耐受内镜操作且无并发症的普通食道异物均适合内镜处理。内镜处理具有创伤小、并发症少、恢复快、费用低等优点，还兼具诊断和治疗的双重价值。