中华国学《黄帝内经》(灵柩)(一)

荣华

<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">九针十二原第一</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节主要讲如何掌握针刺大法之道。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】黄帝问于岐伯曰:余子万民,养百姓,而收其租税。余哀其不给,而属有疾病。余欲勿使被毒药,无用砭石,欲以微针通其经脉,调其血气,营其逆顺出入之会,令可传于后世。必明为之法令,终而不灭,久而不绝,易用难忘;为之经纪,异其章,别其表里;为之终始令各有形,先立针经,愿闻其情。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">岐伯答曰:臣请推而次之令有纲纪,始于一,终于九焉。请言其道。小针之要,易陈而难入,粗守形,工守神,神乎神,客在门,未睹其疾,恶知其原。刺之微在速迟,粗守关,上守机,机之动,不离其空,空中之机,清静而微,其来不可逢,其往不可追,知机之道者,不可挂以发,不知机道,叩之不发,知其往来,要与之期,粗之暗乎,妙哉工独有之。往者为逆,来者为顺,明知逆顺,正行无问,逆而夺之,恶得无虚,追而济之,恶得无实,迎之随之,以意和之,针道毕矣。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】黄帝问岐伯说:“我把百姓视为自己的子女,养育他们,并向他们征收租税。我哀怜那些生活尚难自给、还不时为疾病所苦的人。我想不采用服药物和砭石的治法,而是用微小的针,以疏通经脉,调理气血,增强经脉气血的逆顺出入来治疗疾病。要想使这种疗法在后世代代相传,必须明确提出针刺的使用法则,要想它永不失传,便于运用而又不会被忘掉,就必须使其有纲有纪,分出不同的篇章,区别表里,以明确气血周而复始地循环于人身的规律。要把各种针具的形状及相应的用途加以说明。我认为应首先制订针经。我想听您说说这方面的情况。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">岐伯答道:让我按次序,从小针开始,直到九针,说说其中的道理。小针治病,容易掌握,但要达到精妙的地步却很困难。一般医术粗浅的医生,只是拘泥于观察病人的形体,高明的医生则能根据病情的变化来加以针治。神奇啊!气血沿着经脉运行,出入有一定的门户,病邪也可从这些门户侵入体内。没有认清疾病,怎么能了解产生疾病的原因呢?针刺的奥妙,在于针刺的快慢。医生仅仅死守四肢关节附近的固定穴位,而针治高手却能观察精神活动和气血盛衰的变化,经气的运行,离不开腧穴,腧穴里蕴含的玄机,是极其精密微妙的。当邪气充盛时,不可迎合邪气而用补的方法,当邪气衰减时,不能再用泻法去追泻邪气。懂得气机变化的机要而施治的,不会有毫发的差失,不懂得气机变化道理的,就如扣弦上的箭,不能及时准确地射出一样。所以必须掌握经气的往来运行变化,才能把握住针刺的正确时间。劣医对此昏昧无知,只有名医才能体察它的奥妙。至于气的逆顺,气已去的,脉气虚而小,为逆;气已来的,脉气平而和,为顺,明白了逆顺之理,就可以大胆针刺而不必犹豫不决了。正气已虚,反用泻法,怎么会不虚呢?邪气正盛,反用补法,怎么会不实呢?迎着邪气,而用泻法随着邪气的消逝再用补法,都应当在用心体察气机变化后,再灵活运用才能调和虚实,针刺之道也就是这样了。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节主要讲针刺的要领。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】凡用针者,虚则实之,满则泄之,死陈则除之,邪胜则虚之。大要曰:徐而疾则实,疾而徐则虚。言实与虚,若有若无,察后与先,若存若亡,为虚与实,若得若失。虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之。泻曰;必持内之,放而出之,排阳得针,邪气得泄。按画引针、是谓内温,血不得散,气不得出也。补曰随之、随之,意若妄之,若行若按,如蚊虻止,如留如还,去如弦绝,令左属右,其气故止,外门已闭,中气乃实,必无留血,急取诛之。持针之道,坚者为宝,正指直刺,无针左右,神在秋毫,属意病者,审视血脉,刺之无殆。方刺之时,必在悬阳,及与两卫,神属勿去,知病存亡,血脉者,在腧横居,视之独澄,切之独坚。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】一般在针刺时,正气虚弱则应用补法,邪气盛实则用泻法,气血瘀结的给于破除,邪气胜的采用泻法,使邪气外泄,由实而虚。《大要》说:进针慢两出针快并急按针孔的为补法,进针快而出针慢不按针孔的为泻法。这里所说的补和泻,应为似有感觉又好像没有感觉;考察气的先至与后至,给予相应的治疗。无论是用补法还是用泻法,都要使患者感到用补法好像得到什么,用泻法好像失去什么似的。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">调和虚实的主要方法,以运用九种不同的针具和手法最为理想。补或泻都可用针刺实现。所谓泻法,指的是要很快持针刺入,得气后,摇大针孔,转而出针,这样做主要是好在属阳的体表部位通过针刺打开条出路,以泄去邪气。如果出针时按住针孔,就会使邪气闭于内,血气不得疏散,邪气也出不来!所谓补法,主要是随着经气将去的方向而进针,仿佛若无其事,行针导气,按穴下针时的感觉,就像蚊虫叮在皮肤上。针入皮肤的时候,仿佛一个细小的蚊子停留在皮肤上,出针时,要急速如离弦之箭,右手出针时,左手应当随即按住针孔,借以阻止中气外出,针孔已闭,中气仍然会充实,也不会有瘀血停留,若有瘀血,应及时除去。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">持针的方法,以坚握而有力最为可贵。对准腧穴,端正直刺,针体不可偏左偏右。持针者精神要集中到针端,并留意观察病人。同时仔细观察血脉的走向,并且进针时避开它,就不会发生危险了。将要针刺的时候,要注意病人的双目和面部神色的变化,并细心观察病人血脉的虚实,对此不可稍有疏忽。如血脉横布在腧穴周围,看起来很清楚,用手法按切也感到坚实。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">本神篇第八</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本书论述了神的概念、产生,人的思维过程,针刺本于神的原理。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】黄帝问于岐伯曰:凡刺之法,先必本于神。血、脉、营、气、精(神),此五脏之所藏也,至其淫泆,离藏则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者,何因而然乎?天之罪与?人之过乎?何谓德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请问其故。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">岐伯答曰:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄而生者也。故生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">故智者之养生也,必须四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至,长生久视。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】黄帝向岐伯问道:针刺的法则,必须先以病人的精神活动情况作为依据。因为血、脉、营、气、精,都贮存在五脏之中。如果过度放纵七情,它们就会离开贮藏之脏,五脏的精气就会散失,魂魄飞扬、志意烦乱,本身失去思想,这是什么原因呢?是自然的病态呢,还是人为的过失呢?为什么说德气能够产生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?希望听听其中的道理。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">岐伯回答说:天所赋予我们的是德,地所赋予我们的是气,天德地气交流,阴阳结合就生成了人。因此,演化成人体的原始物质叫做精,阴阳两精结合而产生的生命活力叫做神,随着神的往来活动而出现的知觉机能叫做魂,跟精气一起出入而产生的运动机能叫做魄,主宰生命活动,使人主动去认识事物的主观意识叫做心,心对外来事物有所记忆而留下的印象叫做意,意念积累而形成的认识叫做志,根据认识而研究事物的变化叫做思,由思考而产生远的推想叫做虑,依靠思虑能抓住事物发展规律处理得当叫做智。所以,明智之人的养生方法,必定顺应四时寒暑气候的变化,不过分喜,不过分悲,使起居有常,节制阴阳之偏而调谐刚柔,像这样,才不致被虚邪贼风所侵袭,能够长生不老。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节论述情志失调伤神伤脏的病证。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】是故怵惕思虑者则伤神,神伤则恐惧流淫而不止。因悲哀动中者,竭绝而失生。喜乐者,神惮散而不藏。愁忧者,气闭塞而不行。盛怒者,迷惑而不治。恐惧者,神荡惮而不收。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">心怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧自失,破腘脱肉,毛悴色夭,死于冬。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">脾愁忧而不解则伤意,意伤则悗乱,四肢不举,毛悴色夭,死于春。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">肝悲哀动中则伤魂,魂伤则狂忘不精,不精则不正当人,阴缩而挛筋,两胁骨不举,毛悴色夭,死于秋。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">肺喜乐无极则伤魄,魄伤则狂,狂者意不存,[其]人皮革焦,毛悴色夭,死于夏。肾盛怒而不止则伤志,志伤则喜忘其前言,腰脊不可以俯仰屈伸,毛悴色夭,死于季夏。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">恐惧而不解则伤精,精伤则骨酸痿厥,精时自下。是故五脏,主藏精者也,不可伤,伤则失守而阴虚,阴虚则无气,无气则死矣。是故用针者,察观病人之态,以知精神魂魄之存亡得失之意,五者以伤,针不可以治之也。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】所以过度的惊恐思虑,会使神气受损,伤了神气会使阴气流失而不能固摄。悲哀过度的,会气绝而丧命。喜乐过度的,会气散而不能收藏。忧愁过度的,会使上焦的气机闭塞而不能顺利通畅。过分的恼怒,会使神志昏迷,失去常态。过度的恐惧,精神就会动荡而精气不能得到收敛。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">过度的惊恐思虑,会伤神气,神伤就会恐惧,久而久之,自己将不能自主,就会出现肌肉脱消,皮毛憔悴,颜色异常,在冬季就要死亡。过度地忧愁而得不到解除,就会伤意,意伤就会苦闷烦乱,四肢无力,行动困难,皮毛憔悴,颜色枯槁等症状相继出现,当春季来临的时候人就会死亡。过度的悲哀影响到内脏,就会伤魂,魂伤会出现精神紊乱,肝脏也会失去藏血功能,阴器收缩,筋脉拘挛,两胁骨痛,毛发憔悴,颜色枯槁,秋季来临之时,人就会死亡。过度地喜乐就会伤魄,魄伤就会神乱发狂,发狂的人意识丧失,旁若无人,其人皮肤枯焦,毛发憔悴,颜色异常,人就会死于夏季。大怒不止会伤志,志伤则使人记忆力衰退,时常忘记自己曾说过的话,腰脊不能俯仰屈伸,毛发憔悴,颜色异常,病人一定死于季夏(即夏末之月的六月)。过度的恐惧而解除不了,就会伤精,精伤就会发生骨节酸楚和阳痿,常有遗精现象。因此,五脏是主藏精气的,精气不可被损伤,如果受到损伤精气就会失守而形成阴虚,阴虚就不能气化,没有阳气及其气化作用,就不能吸收和传输营养,人就不能生存了。所以使用针刺的人,首先要观察病人的形态,从而对他的精、神、魂、魄等精神活动的旺盛或衰亡作进一步了解,假若五脏的精气都受到损伤,针刺就不能治疗了。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节论述了五脏与神的生理关系和五脏虚实证候。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒。脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用,五脏不安,实则腹胀经溲不利。心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">肺藏气,气舍魄,肺气虚则鼻塞不利少气,实则喘喝,胸盈仰息。肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀,五脏不安。必审五脏之病形,以知其气之虚实,谨而调之也。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】肝是藏血的器官,代表精神意识的魂就寄附在肝血之中,肝气虚就会产生恐惧,肝气盛人就容易发怒。脾是藏营气的器官,意又是依附于营气的,脾气虚就会使四肢活动不灵,五脏也不安和,脾气过实就会发生腹胀、月经及大小便不利。心是藏脉气的器官,神则依附于脉,心气虚人的情绪就悲伤,心气太盛人就会狂笑不止。肺是藏气的器官,魄是依附于气的,肺气虚就会发生鼻塞、呼吸不利,气短,肺气太实就会发生大喘、胸满,仰面呼吸。肾是藏精的器官,人的意志是依附于精气的,肾气虚就会四肢发冷,肾气太盛就会有胀满、五脏不能正常工作。因此,五脏如果患病,在进行治疗时一定要审察其病形,了解元气的虚实,然后才能慎重地加以调治。</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">经脉篇第十</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节论述了经络的作用及其重要性。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】黄帝曰:人始生,先成精,精成而脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长,谷入于胃,脉道以通,血气乃行。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">雷公曰:愿卒闻经脉之始生。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">黄帝曰:经脉者,所以能决死生,处百病,调虚实,不可不通。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】黄帝说:人在开始孕育的时候,首先,父母的阴阳之气会合之后形成精,青形成之后再生成脑髓,然后才逐渐形成人体。其间以骨骼为支柱,以经脉营藏气血的住所,坚劲刚强的筋如绳索一样,约束着骨骼,而肌肉则像墙,保护着脏腑、筋、血脉,等到皮肤变得坚韧,毛发已经长出,人体就形了。人出生以后,将五谷等吸入胃中,通过奥妙精微的运化滋生过程,使永道得以贯通,气血得以运行,生命得以维持。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">雷公说:我想全面了解经脉的起始,经脉运行发生的情况。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">黄帝说:经脉十分重要,通过它可以诊断人的死生,处理百病,调养身的虚实。医生对经络的循行情况不能不通晓。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节论述手太阴肺经的循行及其主病。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺,从肺系横出腋下,下循臑内,行少阴心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端;其支者,从腕后直出次指内廉,出其端。是动则病肺胀满,膨膨而喘咳,缺盆中痛,甚则交两手而瞀,此为臂厥。是主肺所生病者,咳,上气喘渴,烦心胸满,臑臂内前廉痛厥,掌中热。气盛有余,则肩背痛,风寒,汗出中风,小便数而欠。气虚则肩背痛寒,少气不足以息,溺色变。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者则寸口反小于入迎也。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】肺的经脉为手太阴经。起始点在中焦腹部,向下缠绕大肠,再返回循行到胃的上口,向上经过膈肌,到达进入肺脏,接着从气管横走出腋下,沿着上胳膊内侧下行,然后从手少阴经与手厥阴经的前面,向下到达肘关节内部,顺着前臂的内侧,经掌后高骨的下缘,进入寸口,前行至手鱼,并沿着其边缘,出于拇指尖端。它的一条支脉,从手腕后分出,沿着食指桡动脉的侧边到达指端,最后与手阳明大肠经相接。如果手太阴肺经之经气发生异常的变动,就会发生以下病变:肺部胀满、咳嗽气喘、缺盆内疼痛,因喘咳过剧,引起的两手抱胸、视线不清,这就是臂厥病。如果此经受病邪影响,就会导致咳嗽上气,喘促口渴,烦躁,胸部胀闷,臂臑部内侧前缘作痛,手厥冷而掌心发热。手太阴经气盛有余时,就会出现肩背痛、出汗,尿量小而频繁等症状。手太阴经气虚而不足,可引起肩背寒、气短、小便色变。以上病症,凡属实症的,当用泻法;凡属虚症的,应用补法;属热症的,用疾刺法;属寒症的,用留针法。阳气内衰而致脉道虚陷的,宜用灸法。既不是经气亢盛也不是经气衰弱的病症,就从本经取治。手太阴经气盛所致的病,诊脉时可发现寸口脉比人迎脉大三倍;若是手太阴经气虚引起的病症,则寸口脉反而小于人迎脉。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节论述手阳明大肠经的循行及其主病。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】大肠手阳明之脉,起于大指次指之端,循指上廉,出合谷两骨之间,上入两筋之中,循臂上谦,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠;其支者,从缺盆上劲,贯颊,入下齿中,还出挟口,交人中,左之右,右之左,上挟鼻孔。是动则病齿痛颈肿。是主津液所生病者,目黄口干,鼽衄,喉痹,肩前臑痛,大指次指痛不用。气有余则当脉所过者热肿,虚则寒栗不复。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】大肠的经脉,为手阳明经。起始点在食指尖端,沿食指桡动脉徊的上線,经过拇指、食指间的合谷穴,至腕上拇指后两筋中间的凹陷处、换着向上酒前臂的上缘至肘外侧,再沿上臂外侧前缘经过肩及肩峰前缘;再向后上走到脊柱骨上面与诸阳经会合于大椎穴。然后向下注入缺盆,联络于肺脏,商下穿过膈膜,最后入属大肠本腑。它的一条支脉,由缺盆经过颊部后,分成两脉进入下齿龈,再回转过来绕至上唇,交会于人中,然后左脉向右行,右脉向左行,向上到达鼻孔两侧,最后与足阳明胃经相接。如手阳明经受外邪侵犯,就会导致牙齿疼痛、颈部肿大等症状。由本腑津液不足引起疾病的症状为:眼睛发黄、口干、鼻塞流涕或出鼻血、咽喉肿痛、肩前及上臂作痛,食指疼痛而不能运动等。如手阳明经气盛有余,在它循行的部位上就会出现发热、肿胀的症状;如手阳明经气虚而不足,就会引起寒战,全身发冷。治疗以上病症,凡属实症的,应用泻下法;凡属虚症的,就用补益法。属热症的就用疾刺法,属寒症的用留针法。阳气内衰以致脉道虚陷不起的用灸法。对于既不属于经气亢盛,也不属于经气虚弱的病症,治疗应当从本经入手。由手阳明经引起的各种病症中,如人迎脉比寸口脉大三倍,就是实症;如人迎脉比寸口脉小,就是虚症。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节论述足阳明胃经的循行的主病。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】胃足阳明之脉,起于鼻之交频中,旁纳太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口还唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅;其支者,从大迎前下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾;其直者,从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中;其支者,起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝膑中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间;其支者,下廉三寸而别,下入中指外间;其支者,别跗上,入大指间,出其端。是动则病洒洒振寒,善呻数欠,颜黑,病至则恶人与火,闻木声则惕然而惊,心欲动,独闭户塞牖而处,甚则欲上高而歌,弃衣而走,贲响腹胀,是为骭厥。是主血所生病者,狂疟温淫汗出,鼽衄,口喝唇胗,颈肿喉痹,大腹水肿,膝膑肿痛,循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛,中指不用。气盛则身以前皆热,其有余于胃,则消谷善饥,溺色黄。气不足则身以前皆寒栗,胃中寒则胀满。为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者人迎大三倍于寸口,虚者人迎反小于寸口也。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】胃的经脉,为足阳明经。起始点在鼻孔两旁(迎香穴),由此上行,左右相交于鼻根部,再向旁注入足太阳经,到达眼睛下面的睛明穴,接着向下沿鼻外侧,进入上齿龈内,并环绕口唇,向下交于承浆穴,然后退出向后沿腮的下方,出大迎穴,又沿颊车穴,上行至耳前,通过客主人穴,沿发际上行至额颅部。它的一条支脉,由大迎穴前面,向下至人迎穴,再沿喉咙进入缺盆,又继续向下经过膈膜,联接于胃腑,最后与脾脏相联络。另一条直行的经脉,由缺盆沿乳房内侧下行,再并行于肚脐两旁直至阴毛两侧的气街处。另一条支脉,起于胃的下口,下循腹里,至气街前与直行的经脉相合后再向下,经过大腿前方的髀关穴,至伏兔部,又下至膝盖,沿胫骨前外侧直至足背部,进入足的中趾内侧。另有一条支脉,由膝下三寸处分出后下行到足的中趾外侧;还有一条支脉,分别出于两足背面冲阳穴,又斜出于足厥阴经的外侧,再进入足的大拇趾,最后直出于大拇趾的尖端,与足太阴脾经相接。如足阳明经受外邪侵犯,就会导致以下病变:像被凉水淋洒一样地全身阵阵寒冷发抖、不停地伸腰打呵欠、额部无光泽,且病发时见到人和火光就会烦躁不安,害怕听到木器发出的声音,心跳不止,常常把自己封闭在屋内。严重时,就会登高而歌,裸身跑窜,并伴有腹胀肠鸣的症状,称为骭厥病。本腑所主的血若受病的侵入、所发生的病症有;发狂、温热过甚、汗出、鼻流清涕或出血、口角歪斜、口唇生疮、脖子肿胀、咽喉疼痛、腹部肿胀、膝膑部肿痛、沿侧胸乳部、气街、大腿前缘、伏免、足胫外侧、足背上都会感到疼痛,足中趾不能屈伸。是阳明经气盛所致的实症,表现为胸腹部发热,胃热盛则消化快而易于饥饿,小便色黄;足阳明经气衰时,表现为胸腹部寒冷,从而使胃受寒胀满。以上各种病症,属实症的应用泻下法,属虚症的当用补益法,属热症的就用疾刺法,属寒症的宜用留针法,阳气内衰以致脉道虚陷的就用炎法。至于既不属于经气亢盛也不属于经气虚弱的病症,就应根据本经而取治。由足阳明经引起的病症中,如人迎脉比寸口脉大三倍,说明为实症;若人迎脉比寸口脉小,就表明为虚症。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【提要】本节论述足太阴啤经的循行和主病。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">【原文】脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前。上膝股内前廉,入腹属脾络胃,上膈,挟咽,连舌本,散舌下;其支者,复从胃,别上膈,注心中。是动则病舌本强,食则呕,胃脘痛,腹胀善噫,得后与气,则快然如衰,身体皆重。是主脾所生病者,舌本痛,体不能动摇,食不下,烦心,心下急痛,溏、瘕、泄、水闭,黄疸,不能卧,强立,股膝内肿厥,足大指不用。为此诸病,盛者泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者寸口大三倍于人迎,虚者寸口反小于人迎也。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px;">【译文】脾的经脉为足太阴经,起始点在足的大拇趾内侧的末梢,并沿着大拇趾内侧的赤白肉分界处,经过大拇趾根节后的核骨,上行至内踝前端,再上行至小腿肚,沿胫骨后缘,与足厥阴肝经相交叉后穿出,沿膝内侧和股内侧的前缘,直达腹内,进入脾脏,联络胃腑,然后向上穿过膈膜,在咽喉两侧并行而过,与舌根相连,散布于舌下;它的一条支脉,从胃分出,并上行通过胸膈,注入心脏,与手少阴心经相接。足太阴脾经之经气发生异常的变动,会发生以下病变:舌根强硬、食后呕吐、胃脘疼痛、腹内发胀、嗳气频繁,排除大便或矢气之后,会稍感轻松,但全身仍很沉重。本经所主的脾脏发生病变后表现的症状有:舌根痛、身体沉重不能转动、饮食不下、心烦不安、胸部掣引作痛、大便溏泄,或下痢,或大小便闭塞不通、脸色、眼睛及全身泛黄、不能安卧、勉强站立时,大腿膝盖内侧的经脉肿胀而厥冷,且足的大拇趾不能动弹。治疗以上病症,属实症的应用泻下法,属虚症的当用补益法,属热症的须用疾刺法,属寒症的宜用留针法,而阳气内衰以致脉道虚陷的用灸法。至于既不属于经气亢盛也不属于经气虚弱的病症,要通过本经所属的腧穴加以治疗。由足太阴经所导致的病症中,如寸口脉比人迎脉大三倍,就说明为实症;如寸口脉比人迎脉小,就表明为虚症。</b></p>