中心静脉导管健康教育

江苏大学附属医院神经外科

　　中心静脉置管术在临床上日趋广泛的应用,避免了病人因反复浅静脉穿刺造成的痛苦和某些药物的特殊不良反应对血管的破坏,大大提高了工作效率。但由于中心静脉置管的并发症较多,而良好的护理与健康教育无疑是避免这些并发症的关键。

【什么是中心静脉导管？】

　　中心静脉导管(CVC)是经颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。将导管插入到上、下腔静脉并保留。

【中心静脉导管有何作用】

1.测量中心静脉压,用以评估循环参数, 准确补液。

2.重症患者建立输液通路,大量而快速的静输液,急救时维持血压。

3.对于外周静脉具刺激性的药物(例如：50%葡萄糖、20%甘露醇、胺碘酮等),从中心静脉导管输注,可极大程度減少患者疼痛,保证药物吸收。

4.血液透析的管道,如血浆置换或洗肾。

5.肿瘤患者化疗时,防止化学性静脉炎的发生,防止药液外渗。

6.为长期输液的患者(≥7天)建立输液通道,避免反复穿刺的痛苦。

【留置中心静脉导管后的健康教育】

1. 留置导管期间应保持局部皮肤的干燥,勿擅自撕下胶布。

2. 如胶布松脱或卷曲,出汗后应及时找医护人员处理。

3.导管放置期间避免淋浴,以防止水渗入敷料引起感染。

4.导管放置期间颈部可做正常左右扭头、上下点头等活动，勿过度弯曲以防管道打折影响液体顺利输注。

5.患者翻身移位时,注意保护,以防导管滑出；如导管不慎脱出,立即按压穿刺点,不可随意活动,并立即通知医护人员。注意观察穿刺点周围有无红肿、疼痛、发痒等不适,应及时与医护人员联系。

6.如敷料有潮湿、污染、渗血、渗液、完整性受损或被揭开,应及时由医护人员更换。7.不可随意调节输液滴注速度。