10种常见急救处理

肇源县中医院～护理部

对于突发心跳呼吸骤停、急性脑卒中、异物卡喉、外伤、烧烫伤等这些常见情况，掌握正确的处置方法和流程，在等待专业医疗人员到来前，抓住“黄金时间”及时应对，可以避免对伤病员造成更大的伤害，甚至挽救伤病员生命。

一、突发心跳呼吸骤停

因各种急危重症或意外导致伤病员突发心跳呼吸骤停，当我们遇到有人突然倒地或者意识丧失时，我们应该按照以下的流程进行处置，以成人为例：

①评估现场安全，确保自身安全；

②判断意识，轻拍重喊，如无意识即可呼救；

③判断患者呼吸，听、看、感觉，判断10秒钟，呼吸正常，保暖或降温，守护等待120，如无呼吸，及时施救；

④留证、表明身份、再次确认拨打120，寻找AED，寻求学过的共同急救；

⑤伤病员置于复苏体位；

⑥胸外按压，位置两乳头连线中点，双腿与肩同宽，十指相扣，身体前倾，胳膊垂直于患者胸膛，深度5-6厘米，频率每分钟100-120次。

⑦观察口中有无异物，清除异物，压额抬颏打开气道；

⑧做好防护进行人工呼吸，捏鼻包嘴，吹一秒松一秒再吹一秒，一共两次。

30次胸外按压加人工呼吸2次为一个循环。五个循环后再次评估患者的意识、脉搏、呼吸等，如无反应，继续进行心肺复苏。

如果获取到AED，先开机，开机后，听它说，跟它做。

详细了解：心肺复苏操作步骤分解

二、急性脑卒中

急性脑卒中是常见的急危重症，如果没有及时的识别和处理，会导致偏瘫、偏盲等严重的后遗症甚至危及生命，可以使用“中风120法”快速识别脑卒中或FAST原则：

“1”看脸部是否对称；

“2”查看双侧上肢是否有单侧无力；

“0”聆听讲话是否清晰。

如果发现患者出现上述情况中的一种或者多种，应立即拨打120；注意就地抢救、减少患者的移动；避免摇晃患者、垫高枕头、按摩头部等；让患者平躺，注意呼吸道通畅，如有呕吐时将头偏一侧并注意清理口腔，避免气道堵塞；抽搐时注意保护患者，避免继发的撞伤、跌伤、舌咬伤等。

详细了解：什么是脑卒中

三、气道异物梗阻

气道异物梗阻指某些外入性异物或分泌物堵塞在呼吸道内，导致空气无法进入肺部进行换气通气，因而影响到正常呼吸，严重者数分钟内即可导致窒息甚至死亡。

1.不完全梗阻

鼓励其大声咳嗽，或揽住患者胸腹部，进行背部叩击，辅助患者排出异物。

2.完全梗阻

①如患者有意识采取海姆立克急救法，通过冲击患者腹部，使横膈肌急速提升，呼吸道内压力骤然升高，让气流将异物从呼吸道内排出。

②完全梗阻患者，若异物没有从呼吸道排出，将出现无意识无呼吸状态，应立即开始心肺复苏，直至异物梗阻解除或120到来。

3.自救方法

如果只有自己一个人，发生梗阻，可对自己进行腹部冲击，或将上腹部置于椅背、桌角、栏杆等地方进行冲击。

4.儿童急救法

由于儿童个比较低，一般采用单膝下跪或双腿下跪，让儿童紧贴身前，冲击方法与成人相同。

5.孕妇及肥胖人群急救法

孕妇不宜采取腹部冲击法，肥胖人群抱不住，所以均采用胸部冲击法。

6.婴儿急救方法

先采用背部叩击法，再采用胸部冲击法。

详细了解：气道异物梗阻的识别与处置

四、外伤

1.开放性损伤

如被刀切伤、玻璃割伤等，可用无菌纱布或干净的毛巾按压患处，出血明显者可加压包扎并抬高患肢，如伤口有明显的玻璃碎片等异物，可以使用凉开水或者瓶装水等冲洗异物后再包扎，并尽快就医。

2.闭合性伤口

如关节扭伤等，可以按照“RICE原则”初步处置伤口：

Rest（休息）：休息、制动、防止再损伤；

Ice（冰敷）：受伤后24-48小时内冰敷，每次15-20分钟，间隔1-2小时；

Compression（加压包扎）：减少局部出血；

Elevator（抬高患肢）：减轻肿胀。

如果伤处有明显的畸形、异常响声、疼痛明显等，应尽快到医院进一步检查治疗。

详细了解：

①出血后如何进行止血~

②绷带如何包扎

③三角巾如何包扎

④扭伤的预防与处置

五、犬咬伤

如被犬咬伤，要注意进行正确的伤口处理并尽快就医。

1.挤压伤口，尽力挤压伤处污血，忌用嘴吮吸伤口；

2.冲洗伤口，用20％肥皂水或清水反复冲洗15-30分钟，力求去除狗涎，挤出污血；

3.消毒伤口，彻底冲洗后用含碘制剂等消毒涂擦或消毒伤口内部；

4.不要包扎，尽快就医，根据伤口暴露的情况，必要时接种狂犬病疫苗等处理。

①如果接触或者喂养动物，或者完好的皮肤被舔，皮肤的完整性未被破坏的，可以不行疫苗注射。

②裸露的皮肤被轻咬，或无出血的轻微抓伤、擦伤，应该处置伤口并接种狂犬病疫苗；

③单处或者多处的贯穿性皮肤咬伤、抓伤；破损的皮肤被舔；或开放性伤口、黏膜被污染，需注射狂犬病免疫球蛋白，并接种狂犬病疫苗。

其中分辨皮肤是否破损可采用酒精擦拭的方法，无疼痛属于皮肤完好，有疼痛属于皮肤破损。

详细了解：动物咬伤如何处理

六、烧烫伤

烧烫伤的正确处理方法为：冲、脱、泡、盖、送。

①冲：用流动的清水持续冲洗烫伤面15-30分钟左右，注意冲洗水流不能太急，太冷；如现场无冲洗条件，可用几条湿毛巾轮流进行湿敷降温；不能把冰块直接放到烧伤皮肤上降温。

②脱：烫伤部位如有衣物覆盖，用冷水充分泡湿后小心脱掉或剪开；如果衣物和皮肤有粘连，应先剪去未粘着的衣物，注意不要强行撕脱衣服。

③泡：疼痛明显者，可根据需要，将伤处持续浸泡在冷水中15～30分钟。

④盖：为减少外界的污染，冲洗清洁伤口后，可用无菌纱布、毛巾或者干净衣服包住伤处，并轻轻固定。

⑤送：除面积小、程度比较轻的烫伤外，完成以上步骤后，应尽快就医。注意要先完成冲水等局部降温处置后再去医院，不是烫伤后马上送去医院，以免错过防止烫伤进一步发展的最佳时机。

详细了解：烧烫伤如何处理

七、鼻出血

鼻出血可以自发或者继发与局部疾病、外伤等，正确的紧急鼻出血处理方法如下：

①镇静：要避免哭闹，保持情绪稳定。

②局部冰敷：可冰敷前额和后颈，促进血管收缩减少出血。

③压迫鼻翼：手指捏紧双侧鼻翼约5分钟，张口呼吸。

④体位正确：取坐位，稍前倾，不要后仰，避免血液呛入气道引起刺激性咳嗽等， 尽量将从鼻腔咽到口腔的血吐出，以便计算出血量，也可以避免血液对胃部的刺激引起呕吐等不适。

⑤及时就医：如无法控制或者加重，及时就医进一步处置。

详细了解：流鼻血了怎么办？举左手还是举右手

八、触电

触电会引起灼伤、强烈的肌肉痉挛等影响呼吸中枢及心脏，引起呼吸抑制或心跳骤停。严重者可致残，危及生命。

①首先火速切断电源，使触电者迅速脱离电源；

②如患者按在漏电的机器上，赶快用干燥的绝缘棉衣等将触电者推拉开；

③未切断电源之前，抢救者切忌用自己的手直接去拉触电者的手；

④若发生呼吸心跳骤停，立即对触电者进行心肺复苏抢救。

详细了解：触电如何处理

九、中暑

高温环境持续一段时间后，出现全身疲倦乏力，大汗、口干，注意力不集中，体温升至37.5C以上，脉搏加快，血压下降，恶心、呕吐。严重时出现高热、昏厥、痉挛。

①迅速离开高温环境，移至阴凉通风处；

②安静休息，用凉水湿敷身体，喝些含盐清凉饮料；

③严重时马上送医院急救。

详细了解：中暑如何处理

10、蜂蜇

蜇伤部位红肿、疼痛，严重可出现头晕、恶心、呕吐、休克、昏迷甚至死亡。

①蜜蜂蜇伤，应小心将残留毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂点氨水或苏打水；

②黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液，并局部冷敷减轻肿痛；

③若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。

详细了解：蜂蜇伤的应对与处置