中医论“魂”_魂魄

白大夫

　　我们生活中常说：魂儿丢了、魂飞魄散、魂不附体。那么，什么是魂？魂有什么作用？魂若生病当如何治疗？

什么是魂？

01

魂，亦是神。

《说文解字》中说：“魂，阳气也，从鬼云声。”《内经》对魂的定义是：“随神往来者谓之魂”、“魂者，神之别灵也”。

关于魂的来源及其与神的关系，《四圣心源》中说：“神发于心，方其在肝，神未旺也，而已现其阳魂；盖阳气方升，未能化神，先化其魂，阳气全升，则魂变而为神。魂者，神之初气，故随神而往来。”意思是说：阳气初升而未旺之时，在肝中转化为魂，待其完全上升，阳气大旺之时，则入心而变成神。魂与神本质上都是阳气。魂是阳气上升转化为神的过程中的过渡性产物，它是神的初始状态，因而能跟随神气往来。

02

魂，亦是气。

万物皆为气。《论衡》说，“魂者，精气也”，魂也不例外，亦是气的一种形式。正如《周易》所言，“精气为物，游魂为变”。气化为物，物变即成魂，仍不离乎气。

魂的作用

中医认为，魂藏于肝，以肝血为濡养。

为什么“肝藏魂”？《内经》曰：“肝藏血，血舍魂”。

其意有二：

一方面，血是魂活动的物质基础；

另一方面，血是魂之舍。

何为“舍”？舍者，居室也。换句话说，魂就象一个居客，以血为舍，以血为涵，以血为养。

由此，如果魂出了问题，我们就习惯地说“魂不守舍”。

魂有两个主要功能：

伴随心神活动而产生思维意识；

影响人的睡眠质量。

01

魂与睡眠

睡眠，即“阳入于阴”，阳气潜藏入脏，人就会进入睡眠态。这个过程与魂相关。民国大医唐容川说：“夜则魂归于肝而能寐。”但若肝中有邪气，魂不得归，就会导致肝魂妄动，出现卧不得安、夜梦纷纭的症状。正如《灵枢》所言：“正邪从外袭内，而未有定舍，反淫于脏，不得定处，与营卫俱行，而与魂魄飞扬，使人卧不得安而喜梦。”唐容川说：“梦乃魂魄役物，恍有所见之故也。”

《金匮要略》又进一步说道：“邪哭使魂魄不安者，血气少也，血气少者属于心，心气虚者，其人则畏，合目欲眠，梦远行而精神离散，魂魄妄行。”因此，一个人睡眠不好，夜梦纷纭，若是因邪气伤肝所致，治法当以祛邪安魂为主。

生活中有这样的事情，明明处于将醒状态，意识渐清，但却支配不了身体，想动动不了，几经挣扎才能动。这是什么病呢？从中医来分析，这是梦魇？有过这种经历的人恐非少数。这是肝所藏的魂出了问题。

亦有人会梦游，醒来一无所知。还有人说梦话，醒来问之，却完全不知道。这些都是魂出了问题吗？

　　从中医来分析，梦魇是神动而魂不应，故欲动而不能动；梦游是人在梦中游行而神不知；梦呓则是口说梦话而神不知。这三种均属魂动而神不知。因为魂不能随神往来，不能与神相互乎应，所以会出现“神昏则魂荡”。

因为“肝藏血，血舍魂”，我们临床治疗因魂不安所导致的梦境纷纭、噩梦、怪梦、梦话、梦游等症，均当从肝论治，结合其他症状体征，或以肝为主，或配伍镇肝、敛魂之品，如龙骨、磁石、龙齿、珍珠母之类。

02

魂与恍惚

有时，我们会有这样的体会，感觉精神恍惚，思维不清晰，欲断却不能断，这是怎么回事呢？何谓“恍惚”？是指思维不能集中，谋虑功减，甚至思维散乱，谋虑不能。恍惚与魂相关吗？

我们知道，“肝者，将军之官，谋虑出焉”，人能“谋虑”，即与魂相关。可以说，“谋虑”是魂的作用。当一个人心烦意乱、六神无主、坐立不安、谋虑不能时，我们最常用的形容语是“失魂”，这种说法实际上直指中医魂的本义。

03

魂与幻觉

有的人容易出现各种幻觉，比如幻视、幻闻、幻听等等。那么，幻觉与魂相关吗？

幻觉也属于精神疾患，夏子益《奇疾方》云：“凡人自觉本形作两人，并行并卧、不辨真假者，离魂病也。”由是观之，魂的病变不纯粹是现代心理学范畴的问题，也包括某些精神问题。

《人身通考》说：“神者，阴阳合德之灵也。惟神之义有二，分言之，则阳神曰魂，阴神曰魄，以及意智思虑之类皆神也。”以上梦中惊骇、恶梦、梦游、梦呓、梦魇、恍惚、变幻、游行等病状也都是魂出出问题，显示出魂具兴奋、主动的阳性特征。

04

魂与魄

《内经》中讲“魂魄”，很多中医人就不愿意谈“魂魄”，因为这与民间所言的“魂魄”字眼一般，似是巫术、迷信，不是正宗的中医学术。

事实上，“魂魄”从根本上来说就是一个中医概念，并非唯心的，亦非迷信。二者有什么关系呢？

《左传》云：“人生始化曰魄，即生魄，阳曰魂；用物精多，则魂魄强。”又云：“心之精爽，是谓魂魄；魂魄去之，何以能久？”孔颖达注解说：“魂魄，神灵之名，本从形气而有；形气既殊，魂魄各异。附形之灵为魄，附气之神为魂也。附形之灵者，谓初生之时，耳目心识、手足运动、啼呼为声，此则魄之灵也；附所气之神者，谓精神性识渐有所知，此则附气之神也。”《朱子语类》谓∶“人死则魂魄升降，日渐散而不复聚矣。”

综合以上几段的大意：魂魄生来即有，阳神曰魂，阴神曰魄，为可附形与气的不同精神形式，不能离开人之形气而独立存在。若人的机体死亡了，魂魄也将随之而消解。这样说来，魂魄其实就是生命的一部分。

05

道家的“三魂”

神仙家把魂一分为三，并根据三者属性上的差异逐一命名。宋代《云笈七签》载：“夫人身有三魂：一名胎光，太清阳和之气也；一名爽灵，阴气之变也；一名幽精，阴气之杂也。”认为人服用丹药后，能看见自己的三魂。

《云笈七签》还对三魂各自的性情做了逐一介绍，其中说道：第一魂胎光，属之于天，常欲得人清净，欲与生人，延益寿算，绝秽乱之想，久居人身中，则生道备矣；第二魂爽灵，属之于五行，常欲人机谋万物，摇役百神，多生祸福灾衰刑害之事；第三魂幽精，属之于地，常欲人好色、嗜欲、秽乱昏暗、耽著睡眠。三魂各有生辰、居所、嗜好等，人要想“百邪不侵、疾病不萦”，需“不为三魂所制”。

晋代养生家葛洪在《抱朴子内篇》中记载：“师言欲长生，当勤服大药；欲得通神，当金水分形。形分则自见其身中之三魂七魄。”

“丢魂儿”是怎么回事？

民间常说“丢魂儿”，这是伪科学吗？

生活中所见，若有的孩子出现“丢魂儿”，其症状多为发烧、腹泻、手足发凉、精神呆滞等等。对于“丢魂儿”，常用的对治手段叫“收魂儿”。所谓“收魂儿”，多是取病人的衣服，到丢魂的地方呼唤他的名字，一路唤回后，再将衣服穿在患者身上，之前的症状常常会不治而愈。

　　相信不少人都曾碰到“丢魂儿”这样的事情，若能按“收魂儿”的方法去做，效果也非常好。这又当如何解释呢？

对于“丢魂儿”，现代医学认为是精神病，通过输液、用药来治疗，疗效甚差，且其方法远远不如“收魂儿”简便易行，且经济实惠。试问，“收魂儿”仅仅是“心理暗示”吗？

当我们不懂“收魂儿”的实质时，就斥之为迷信，这其实是一种对事物不求甚解便予以歧视的做法。

魂病的治疗思路

01

为什么魂是阳性的？

按上文所述“肝藏血，血舍魂，那么，魂就有了自身的阴阳属性。一般以阴血为涵者，其性多属阳，魂亦如是。正如《说文解字》所言：“魂，阳气也。”

02

养肝血以舍魂

肝血舍魂。肝血属阴，魂属阳。二者的关系，可以理解为，“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”。

要想让魂安和，就要养足肝血，肝血充足，则魂有所舍、所涵、所镇而不妄行游离。尤其是睡眠时，人静则血归于肝，魂得血养自不妄动。反之，若肝阴血不足，魂失所涵、所镇，就易自浮而动，不受神的支配，不能随神往来而见以上诸般病象。

若以卦象论之，肝对应于震卦。震卦之象，一阳在下，二阴在上。魂即是震下之一阳爻，血似震上之两阴爻。魂舍于血中，即阳藏于阴之下。

　　又因魂属阳，故魂动之病，除肝阴血虚外，亦可因肝火、肝阳之热扰而动，此为同气相求。临床所见，凡虚衰或重病之人，若更兼有火热扰之，则有阳虚阳浮之虞。

魂之病，从治疗角度，多心与肝、神与魂并治；治其本多滋阴补血，清火潜阳。治其标则安神定魂。药物则因魂易浮越而多选具镇敛作用之琥珀、龙骨、牡蛎、朱砂等。若病为它脏腑所及，则兼治它脏腑疾患。

小结

一方面，魂影响着我们的健康。肝藏血，若肝藏血充足，魂能随神往来，则我们的精神意识便可正常发挥作用，可以正常入眠。如果肝中有邪气，或受到惊吓，导致魂不能潜归于肝血之中，则会出现多梦、夜寐不安等症，重者可导致惊厥、腹泻、手足发凉等。

另一方面，魂不仅是一个中医概念，亦已深入到我们的生活之中。比如，《内经》明言：“肝藏魂”，肝又主谋略；胆为腑，虽不藏五神，但与肝相表里，协助肝做出决断。因此，生活中我们责备某个人做事不周全时，常会说“缺魂儿”或“魂少”，其道理即源于《内经》。