在女性健康范畴内，我们需对子宫内膜异位症及其可能诱发的透明细胞癌保持高度的警觉性。子宫内膜异位症作为一种妇科疾病，其特点在于子宫内膜组织异常出现于子宫外部区域，诸如卵巢、盆腔腹膜等位置。此状况不仅会给患者带来不适，更可能触发一系列并发症，其中透明细胞癌作为一种较为罕见但后果极其严重的并发症，与长期的子宫内膜异位症之间存在着紧密的关联。 子宫内膜异位症主要恶变部位在卵巢，目前的研究表明，子宫内膜异位症增加卵巢子宫内膜样腺癌和透明细胞癌的风险。出现以下情况需要警惕恶变：囊肿过大，直径＞10cm或有明显增大趋势；绝经后又复发；疼痛节律发生改变，痛经逐渐加重或呈持续性；影像学检查发现卵巢囊肿腔内有实性或乳头状结构，或病灶血流丰富；血清CA125明显升高（＞200IU/ml）。 透明细胞癌多发生于卵巢或盆腔腹膜等区域，且其早期症状通常较为隐匿，这凸显了定期进行妇科检查的重要性。借助此类检查，医生能够及时发现子宫内膜异位症的征象，并据此采取适宜的预防措施。一旦发现任何异常状况，患者应即刻接受进一步的诊断与治疗，以遏制病情的进一步恶化。 透明细胞癌在子宫内膜癌中的占比约为2%，主要侵袭对象为老年女性，其平均发病年龄高达70岁。此类癌症在多产、吸烟的女性群体中较为常见，其典型症状为绝经后出血，并且肿瘤展现出强烈的侵袭性。在组织学层面，透明细胞癌的肿瘤排列方式多样，包括管状、囊状、乳头状以及实性片状等，且往往浸润至子宫肌层。<div><br></div> 在显微镜下观察，透明细胞癌的肿瘤细胞呈现出清晰的胞膜，核异型性显著，至少在局部区域内可见大小不一的核仁。此外，核分裂象通常较为频繁，这些均为透明细胞癌的典型特征。鉴于此类癌症的侵袭性与潜在的致命性，我们必须对子宫内膜异位症保持高度的警觉，并通过定期的检查与早期干预来降低其相关风险。 透明细胞癌的发病率相对较低，但其对女性健康的威胁不容忽视。因此，妇科医生与患者均需充分认知其潜在风险，并采取积极的预防措施。这包括但不限于定期进行妇科检查、对子宫内膜异位症症状的监测以及对高风险人群的特别关注。对于具有子宫内膜异位症病史的女性，医生可能会建议更为频繁的检查与监测，以便早期发现任何可能的癌变迹象。同时，对于已确诊为子宫内膜异位症的患者，医生会根据其具体情况制定个性化的治疗方案，旨在控制病情的发展并减少透明细胞癌的风险。通过实施这些综合性的预防与治疗措施，可以有效提升患者的生活质量，并降低透明细胞癌所带来的健康风险。 在治疗透明细胞癌的过程中，医生通常会综合运用多种方法，包括手术、化疗与放疗等。手术是治疗透明细胞癌的首选方案，特别是对于早期发现的病例，通过手术切除肿瘤能够显著提升患者的生存率。然而，对于晚期或复发的病例，可能需要结合化疗与放疗来遏制癌症的扩散。化疗药物能够杀死或抑制癌细胞的生长，而放疗则通过放射线来破坏癌细胞的DNA，从而阻止其分裂与增殖。此外，靶向治疗与激素治疗也是治疗透明细胞癌的潜在手段，特别是对于对传统治疗方法反应不佳的患者。靶向治疗通过针对癌细胞特有的分子标记来发挥作用，而激素治疗则利用调节体内激素水平来抑制肿瘤的生长。 编辑：驻马店市中医院病理科 潘登宇<div>审核：驻马店市中医院病理科 王建瑞</div>