咳嗽、喷嚏、大笑时漏尿?这种“尴尬”其实很普遍……

曲周县医院盆底袁主任

<p class="ql-block">也许是在咳嗽/大笑/打喷嚏</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">也许是在跑步/提重物/下楼梯</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">还也许是带着“墙裂”的尿意</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">奔去厕所的途中……</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>突然一股热流弄湿了裤子</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">此刻心里狂吼着一句话——</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“完了完了,芭比Q了”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">为什么会“漏尿”?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">除了尴尬外还有什么危害?怎么治疗?</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">话不多说,马上科普。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>尿失禁是什么?</b></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span></b></p><p class="ql-block">医学上将<b>尿液不受人的控制,不由自主地流出来</b>的症状称为尿失禁,可发生于任何年龄段,<b>年纪越大,发病率越高,女性比男性更常见</b>。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>尿失禁的分类</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一般可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>压力性尿失禁:</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">指在<b>腹压增加的情况下,不自主的尿液自尿道外口渗漏,俗称“漏尿”</b>,常常被称为“社交癌”,我国<b>女性发病率约为23%</b>。症状表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时,没有尿意也会不自主的溢尿。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>急迫性尿失禁:</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">指<b>有尿意时“跑不赢厕所”</b>,即在赶往厕所的路上,往往自我无法控制尿液,而在途中尿液不自主流出的现象。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>混合性尿失禁:</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">兼有压力性尿失禁和急迫性尿失禁两种疾病的症状。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">许多患者都有这个疑问</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“我为什么就是憋不住?”</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病因有点复杂,现在来逐个分析</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">↓↓↓</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>压力性尿失禁的病因</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1</b>年龄增长:随着年龄的增长,盆底肌肉老化、逐渐松弛,对尿液的控制能力也会减弱。<b>女性尿失禁高发年龄为45~55岁</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2</b>生育损伤:<b>生育次数较多</b>的女性,每一次生育对于盆底肌肉都是一次“打击”,其发生尿失禁的概率相对较大。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3</b>盆腔脏器脱垂:部分患者会有盆腔脏器脱垂的情况,<b>二者相互影响</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4肥胖、糖尿病、反复泌尿系统感染等</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>5</b>其他因素,如<b>吸烟,过度摄入咖啡、高碳酸饮料、人工甜味剂等</b>也可促使发生。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">尿失禁不仅让人尴尬</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">更重要的是治疗不及时可能会严重危害身心健康</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>尿失禁的危害</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1</b>由于经常遗尿、漏尿,阴部潮湿,尿液侵蚀刺激可引起<b>会阴部红肿、痒痛,甚至感染溃烂</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2</b>严重的尿失禁患者,往往伴有极大的心理负担,担心不小心尿湿裤子而不敢参加社交活动,产生焦虑、尴尬和沮丧等各种不良情绪,严重影响正常的人际交往,长此以往<b>不利于心理健康,同时影响家庭和谐及性生活质量等</b>。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3</b>往往会<b>影响工作</b>,为患者带来额外的经济负担。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b><span class="ql-cursor"></span>尿失禁治疗</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1</b>盆底肌训练:又称为凯格尔运动,<b>建议每天进行,坚持至少3个月</b>。训练方法为:持续收缩盆底肌3~5秒,松驰休息3~5秒为一次,连续做15~30分钟;孕产妇进行盆底肌训练还可预防产后尿失禁。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2</b>物理治疗:</p><p class="ql-block">(1)<b>盆底电刺激治疗</b>:通过电刺激增强盆底肌肉的力量,提高尿道闭合压来改善控尿能力。对于不能主动收缩盆底肌的患者,建议采用生物反馈联合盆底电刺激治疗;</p><p class="ql-block">(2)<b>盆底磁疗</b>:通过微电流的方式,促进盆底括约肌恢复到之前的状态,并且可以达到促进局部血液循环,收缩盆底肌肉的效果。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3</b>药物治疗:<b>可减少漏尿次数</b>,改善生活质量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4</b>手术治疗:<b>非手术治疗效果不佳或重度患者</b>可选择手术治疗,<b>术后仍需</b>进行盆底肌相关训练。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">温馨提醒</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>如已出现相关症状</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>建议及时到正规医院就诊为宜</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">早诊早治,早一步提高生活质量哦</p><p class="ql-block"><br></p>