缘于短暂性脑缺血发作的头痛(58)

南石医院头痛中心王赏

<p class="ql-block">描述:</p><p class="ql-block">短暂性脑缺血发作(TIA)引起的头痛常伴有突发一过性的局灶神经体征。头痛持续时间不超过24小时。</p> <p class="ql-block">诊断标准:</p><p class="ql-block">A.任何符合标准C的新发头痛</p><p class="ql-block">B.已诊断短暂性脑缺血发作(TIA)</p><p class="ql-block">C.符合下列全部2项以证明存在因果关系:</p><p class="ql-block">1. 头痛发生的同时出现TIA 的其他症状和/或临床体征</p><p class="ql-block">2. 头痛在 24小时内缓解</p><p class="ql-block">D.不能用ICHD-3中的其他诊断更好地解</p><p class="ql-block">释。</p> <p class="ql-block">注释:</p><p class="ql-block">1. 6.1.2缘于短暂性脑缺血发作的头痛和</p><p class="ql-block">1.2 有先兆偏头痛发作的鉴别诊断可能相当困难。起病方式是鉴别关键点:典型的TIA局灶缺损症状是突发的,而偏头痛先兆常有1个进展过程。另外,阳性表现(如闪光暗点)出现在偏头痛先兆远远多于TIA,而阴性表现在TIA更常见。</p><p class="ql-block">2. 如果一次不典型TIA和严重头痛一起出</p><p class="ql-block">现,则应立即筛查一些可直接诱发重度头痛的血管病(如动脉夹层等)。</p> <p class="ql-block">评注:</p><p class="ql-block">短暂性脑缺血发作(TIA)是一种短暂发作性的神经功能障碍疾病,由局部脑或视网膜缺血造成,并无脑或视网膜梗死的临床、影像或其他证据。TIA症状通常持续不超过1小时,但这并不是一成不变的。</p><p class="ql-block">虽然这种头痛在基底动脉系统TIA 比颈动脉系统 TIA 更常见,但头痛作为TIA的突出症状是极为罕见的。</p>