血脂超过多少就算是高脂血症？血脂不高为什么医生让吃降脂药？

王宝医生

一些病人提问这个问题，统一回答如下：

高脂血症的规范化称谓是“血脂异常”，这是一个较为复杂的概念。可以简单地分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症、混合性血脂异常。

1. 高胆固醇血症诊断标准：总胆固醇≥6.2 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇≥4.1 mmol/L；

2. 高甘油三酯血症诊断标准：甘油三酯≥2.3 mmol/L；

3. 低高密度脂蛋白血症诊断标准：高密度脂蛋白胆固醇＜1.0 mmol/L。

4. 混合性血脂异常：同时存在以上两种或三种血脂异常。

需要指出的是，并不是只有诊断了高脂血症才需要治疗。无论是谁，总胆固醇最好不要超过5.2 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇最好不要超过3.4 mmol/L，甘油三酯最好不要超过1.7 mmol/L。如果是健康人，血脂超过上述数值，就要注意控制饮食、增加运动、减轻体重、限制饮酒了，必要时在医生指导下进行药物治疗。

如果已经发生冠心病、脑血管病等疾病，无论血脂高不高，即便胆固醇已经偏低，都应该服用他汀治疗了，努力把低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8 mmol/L、甚至1.4 mmol/L以下。如果患有糖尿病，也要积极应用他汀治疗。降低胆固醇水平是预防心脑血管事件最有效的措施之一。

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