我天天跑步锻炼，为什么血压血脂仍然高？

王宝医生

一位朋友40多岁，因为血压和血脂高找我就诊。他收缩压（高压）还可以，基本上在130 mmHg左右，主要是舒张压（低压）高，一般在100 mmHg左右。

详细交谈后得知他比较喜欢运动，几乎每天都要快走半小时，每周还会慢跑两三次。他很是不解，问我：“都说运动可以降压降脂，我经常锻炼为什么血压血脂仍然高？”

有他这种疑问的人很多。

我给他的答复是：“如果不坚持运动，你的血压和血脂会更高”。

近几年，虽然他一直坚持运动，但是他体形仍然比较胖，给他计算了体重指数为27（正常19-24），这说明两方面问题：一是他的运动量和运动强度仍然不够，还应该更多消耗一些热量；二是他饮食控制的不好，吃的比较多。他食量较大，并且吃的饭菜“油水”较大，所以他每天的热量出入并未达到负平衡，体重就不能减轻，血压血脂也很难明显下降。

即便他保持现在运动量不变，只要他每顿饭少吃一些高热量饮食，体重也会有所降低，血压血脂也会更好。

对于血压血糖血脂轻度升高的人，通过控制饮食和增加运动、减轻体重，这些异常的指标是可能恢复正常的。如果血压血脂血糖明显升高，单纯通过上述措施往往不能使这些指标得到满意控制，所以很多人仍然需要用药治疗，但是跟不运动的人相比，他用的药物种类会更少、药物剂量会更小，所以运动锻炼仍然是有益的。

近来贾玲减肥的新闻很火爆，这个故事很励志。她体重显著下降，整个人给人一种清新的感觉。但她不仅仅减掉了脂肪（肥肉），也增加了肌肉（瘦肉），这才是正确的减肥模式。仅仅靠饿肚子减掉的只是脂肪，却不能增肌，这对身体的益处大打折扣。虽然我不了解她的健康参数，但我坚信她减肥后，血压血脂血糖和尿酸等参数都会更好。

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