脂肪肝的治疗

刘志荣

<p class="ql-block">脂肪肝的学名,叫代谢相关脂肪性肝病(MASLD),旧称非酒精性脂肪性肝病,是一类以未过度饮酒、仍发生肝脂肪变为特征的疾病。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">脂肪肝,可能进展为肝硬化,且可能是隐源性肝硬化的重要原因。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">一般措施</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">•</b>接种甲肝和乙肝的疫苗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">•</b>高脂血症患者予以降脂治疗。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">•</b>糖尿病患者优化血糖控制,首选的降糖药物有:<b>二甲双胍</b>、<b>吡格列酮</b>、<b>利拉鲁肽</b>、<b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u>司美格鲁肽</u></b><b style="font-size:15px;">(查看原文,🔎搜索网络)</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">体重管理</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">推荐肥胖患者减重。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">建议通过饮食疗法和运动,至少减重5%~7%,减重速度为0.5~1.0kg/周。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">避免饮酒</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">一定要避免大量饮酒,建议戒酒。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">药物治疗</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 🔸 无糖尿病的脂肪性肝炎患者</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">建议使用<b>维生素E</b>(800IU/日)。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 🔸 有糖尿病的脂肪性肝炎患者</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">首选<b>二甲双胍</b>、<b style="color:rgb(237, 35, 8);"><u>吡格列酮日</u></b><b style="color:rgb(1, 1, 1); font-size:15px;"><u>(查看原文,🔎搜索网络)</u></b>、利拉鲁肽或<b>司美格鲁肽</b>控制血糖。</p> <p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">实验室监测</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">脂肪肝患者,通过调整生活方式减重后3个月和6个月,检测血清转氨酶。如果减重后转氨酶未恢复正常或升高,则评估肝病的其他原因。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">注🔸脂肪性肝病:<span style="font-size:15px;">脂肪肝是一种由肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性引起的疾病,常由酗酒,肥胖等因素引起,患者可能无症状,但少数会感到肝区不适或上腹胀痛。脂肪肝是可逆的,早期诊断并及时治疗可以恢复正常,医生会采取药物等治疗方法。</span></p> <a href="https://mp.weixin.qq.com/s/I3m7Uq1jRTNMOs5kEnHoIQ" >查看原文</a> 原文转载自微信公众号,著作权归作者所有