<p class="ql-block">ppt1新昌心理危机干预培训专题讲座2024.11.23 </p><p class="ql-block">EMDR相关技术—“情绪稳定化技术”在心理危机干预中的应用</p><p class="ql-block">傅素芬主任医师</p><p class="ql-block">杭州师范大学心理系 教授 </p><p class="ql-block">中国心理卫生协会理事</p><p class="ql-block">中国心协青少年心理卫生专委会副主委中心协心理治疗与心理咨询专委会委员 EMDR创伤心理治疗学组 常委/EMDR认证治疗师</p><p class="ql-block">浙江省心理卫生协会常务副理事长</p><p class="ql-block">ppt2提纲</p><p class="ql-block">》危机理论</p><p class="ql-block">》稳定化技术的理解及应用</p><p class="ql-block">》自我关照技术及其应用</p><p class="ql-block">》分享及提问</p><p class="ql-block">ppt3基本危机理论</p><p class="ql-block">》基本危机理论认为所有的人都会在其一生中的某个时候遭受心理创伤，创伤本身不构成危机，只有在主观上认为创伤性事件威胁到需要满足、安全和有意义的存在时，个体才会进入危机状态。</p><p class="ql-block">》心理危机:是个体对面临的威胁难以应对时的失衡CO的心理反应。可以从情绪、认知、生理和行为的层面反应出来。</p><p class="ql-block">ppt4应用危机理论</p><p class="ql-block">》危机理论的应用需要有一个灵活的态度，每一个人和每一次危机都是不同的。</p><p class="ql-block">》危机干预工作者必须将每一个人和造成危机的每一个事情都看作是独特的。</p><p class="ql-block">》应用危机理论将危机分为正常发展性危机(如升学、交友等)、境性危机(如遇到灾害性事件)、和存在性危机(如人生的目的、责任、独立性和自由等，所谓的“空心病”)。</p><p class="ql-block">ppt5确定心理危机需符合下列三项标准</p><p class="ql-block">①(1)存在具有重大心理影响的事件(T或t):</p><p class="ql-block">①(2)引起急性情绪扰乱或认知、躯体和行为等方面的改变，但又均不符合任何精神病的诊断标准;</p><p class="ql-block">(3)当事人用平常解决问题的手段暂时不能应对或应对无效。</p><p class="ql-block">来访者寻求心理咨询时大多处于心理失衡状态，即危机状态。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:18px;">T重大，看得到的事件。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:18px;">t大部分看不到，比如家长看不到孩子的情绪，二宝、三宝来临，大宝忽略了。极端事件是大宝要自杀和大宝要把小宝杀掉。</b></p><p class="ql-block">ppt6关于EMDR</p><p class="ql-block">(眼动信息脱敏信息再加工技术)</p><p class="ql-block">EMDR 被视为一种心理治疗方法，而不只是一种创伤处理的技术(美国APA推荐治疗创伤的其中技术之一)。 EMDR是一种整合的疗法，可以帮助我们进行个案概念化。</p><p class="ql-block">》正如夏皮罗所说“当我们治疗最脆弱的患者时，吸收其他领域的智慧至关重要。从其他学派学到的东西越多，我们就会变得更有效率和效力。若要EMDR 成为一种适用于各种精神病理情况的心理治疗方法，其理论模型就需要整合针对累积性创伤经历影响的发展性神经心理学。</p><p class="ql-block">ppt7心理创伤破坏了什么。</p><p class="ql-block">ppt8创伤破坏了人的五个基本要素</p><p class="ql-block">今安全：受到保护，不受环境和他人伤害</p><p class="ql-block">今 信任：信任他人，信任自己</p><p class="ql-block">控制：能控制自己，对他人有影响力自尊：重视自己的感觉、想法和信念、重视他人</p><p class="ql-block">•亲密关系：接受自己、亲近他人</p><p class="ql-block">ppt9 创伤破坏了人的五个基本要素</p><p class="ql-block">今安全：受到保护，不受环境和他人伤害</p><p class="ql-block">信任：信任他人，信任自己</p><p class="ql-block">* 控制：能控制自己，对他人有影响力自尊：重视自己的感觉、想法和信念、重视他人</p><p class="ql-block">* 亲密关系：接受自己、亲近他人</p><p class="ql-block">急性创伤干预的五大要素：</p><p class="ql-block">安全感、平静、自我效能感、社区效能感和联结</p><p class="ql-block">ppt10创伤击溃了原来以为的“安全而稳定的世界”</p><p class="ql-block">》“我们每一个人内心深处都有一种感觉，认为我们是躲在有保护作用的神奇泡泡中游走这个世界的。这种想法将这个世界塑造得相当稳定而可预测。”</p><p class="ql-block">》美国危机干预专家韦恩瑞恩伯（Barbara Rubin Wainrib）和布罗锲（Ellinl.Bloch）：危机事件会摧毁当事人的力量感与自控感，轻则在相当长的时间里感觉失落、无助，重则会导致人格解体与崩溃。</p><p class="ql-block">》因此我们需要及早地、有针对性地使当事人与相关回忆和感受保持适当的距离，重新恢复对日常生活的掌控，从而有能量和信心去面对巨大的创伤记忆和体验。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">危机事件人为的分三个阶段：否认（抑郁+愤怒）、冲击期和接纳与重整期。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74);">自然灾害的危机人是无力感。</b></p><p class="ql-block">ppt11创伤带来的变化</p><p class="ql-block">》生理的：躯体多方面的不适，如失眠、胸闷等。</p><p class="ql-block">》心理的：注意力不集中、思维僵化、认知偏差等。</p><p class="ql-block">》社会的：社会功能的影响，如人际破坏、工作不能等。</p><p class="ql-block">》变化的结果：机体内稳态打破，耐受窗缩小。</p><p class="ql-block">ppt12 创伤后的情感变化一情感耐受窗一稳定化</p><p class="ql-block">ppt13 稳定化技术</p><p class="ql-block">》稳定化技术就是引导想象练习帮助当事人在内心世界中构建一个安全的地方，适当远离令人痛苦的情景，并寻找内心的积极资源，激发内在的生命力，重新激发解决和面对当前困难的能力，促进对未来生活的希望。</p><p class="ql-block">》举例来说：对某些诱发刺激或是记忆的反应，来访者可能在咨询中体验到突然发生的惊恐发作、闪回、消极念头甚至解离状态的侵入，如果得不到稳定的控制，这些症状对来访者来说及其痛苦和恐惧，并使咨询大打折扣。这种情况下，咨询师需要及时引回来访者到此时此地，这种干预，通常称为“稳定化”技术。</p><p class="ql-block">ppt14稳定化技术</p><p class="ql-block">》该技术用于危机干预的初始阶段，以帮助当事人将情绪和认知水平恢复为常态，从而接受下一步的治疗干预措施。</p><p class="ql-block">》根据心理学家雷德曼（Luise Rsddeman 2001）对许多观点的总结与梳理，稳定化技术主要有四种：保险箱、内在观察者、遥控器和安全岛技术。</p><p class="ql-block">ppt15创伤（危机）治疗中的稳定化理想的创伤治疗工作进程</p><p class="ql-block">稳定化）</p><p class="ql-block">创伤处理</p><p class="ql-block">稳定化</p><p class="ql-block">创伤处理</p><p class="ql-block">治疗关系</p><p class="ql-block">稳定化</p><p class="ql-block">创伤处理</p><p class="ql-block">治疗关系</p>