2024医小科普——冻结肩

龙耀&中西医超声科团队

肩关节也称盂肱关节，由肱骨头与肩胛骨关节盂构成，是典型的多轴球窝关节，也是全身最灵活的关节，可作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动。

冻结肩（frozen shoulder）通常指原因不明的肩周炎，即粘连性肩关节囊炎（adhesive capsulitis of shoulder），也称五十肩、凝肩等。该病以肩关节周围疼痛、活动受限为主要特征，具体可表现为肩关节僵硬，无法抬高手臂，手臂背伸受限，转动肩部时出现疼痛等，严重者直接影响日常生活和工作。

↑↑上图绿色荧光部分

代表肩关节囊的两个层次

【冻结肩的诊断】

（一）核磁共振 (MRI)是诊断冻结肩的首选影像学检查方法，它能够清晰显示肩关节周围的软组织结构，包括肩袖、关节囊和周围滑囊的情况，可以检测到关节囊的增厚和粘连，以及肩袖间隙的异常，这些都是冻结肩的典型表现。

（二）超声检查不仅可清晰显示肩关节关节囊及周围软组织的厚度和结构，引导精准注射治疗，还能评估疾病的进展和治疗效果，且操作简便成本低，是该病诊疗期间的不二选择。

（三）DR和CT通常用于评估肩关节的骨性结构，虽然它们对软组织的评估不够准确，但可以帮助排除其他可能导致肩关节疼痛和僵硬的骨骼问题。

【冻结肩的病程和自愈性】

冻结肩通常具有自愈性，即使完全不治疗，部分人也能逐渐好转。但因该病病程较长，且疼痛多于夜间加重，严重者甚至夜不能寐，发病期间会不同程度影响日常生活和工作，所以一旦出现症状，还需及早就医。

【冻结肩的治疗】

冻结肩的治疗主要包括超声引导下的注射治疗，手法松解治疗和冲击波理疗等，医生会根据患者的具体情况选择最恰当的治疗方案。

龙耀医院急救☎️ 0374-3999999；

龙耀医院超声科☎️0374-3888876。