<p class="ql-block">什么是心肺复苏</p><p class="ql-block">最基本的抢救呼吸、心搏骤停者生命的方法</p><p class="ql-block">通过徒手、应用辅助设备及药物</p><p class="ql-block">维持人工循环、呼吸和纠正心律失常</p><p class="ql-block">重点:徒手心肺复苏</p> <p class="ql-block">判断意识</p><p class="ql-block">轻拍患者双肩，并在两侧耳边大声呼叫:“先生(女士)，您怎么啦?快醒醒!</p> <p class="ql-block">检查呼吸</p><p class="ql-block">如果患者无意识，用“听、看、感觉”的方法判断患者有无呼吸，检查时间约10秒</p><p class="ql-block">如患者脸朝下(俯卧位)，应将其翻转为仰卧位，再检查呼吸</p> <p class="ql-block">胸外按压-方法 </p><p class="ql-block">一手掌根紧贴按压位置，双手掌根重叠</p><p class="ql-block">十指相扣，掌心翘起</p><p class="ql-block">双上肢伸直，上半身前倾，以髋关节为轴垂直下压</p><p class="ql-block">按压深度5~6厘米，按压频率100~120次/分</p><p class="ql-block">每次按压后使胸廓完全回复原状</p><p class="ql-block">尽量避免按压中断</p> <p class="ql-block">打开气道</p><p class="ql-block">观察异物 取异物</p> <p class="ql-block">打开气道</p><p class="ql-block">(仰头举颏法，下颌角与耳垂连线和水</p><p class="ql-block">平面垂直)</p> <p class="ql-block">人工呼吸--口对面罩</p> <p class="ql-block">心肺复苏效果评估</p><p class="ql-block">循环实施胸外按压和人工呼吸，按压/吹气比为30:2</p><p class="ql-block">5组后检查患者呼吸、心搏是否恢复</p> <p class="ql-block">心肺复苏效果评估</p><p class="ql-block">如恢复，将患者翻转为复原体位</p><p class="ql-block">如未恢复，继续实施心肺复苏</p> <p class="ql-block">现场儿童心肺复苏操作流程</p><p class="ql-block">与成人心肺复苏的区别</p><p class="ql-block">CPR步骤:A-B-C</p><p class="ql-block">开放气道:头后仰约呈60度</p><p class="ql-block">按压方法:单手掌根或双手掌根</p><p class="ql-block">按压深度:至少为胸廓前后径的1/3(约5cm)</p><p class="ql-block">按压/吹气比:单人30:2，双人15:2</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">现场婴儿心肺复苏操作流程</p><p class="ql-block">与成人心肺复苏的区别</p><p class="ql-block">·判断意识:拍打婴儿足底</p><p class="ql-block">·CPR步骤:A-B一C</p><p class="ql-block">· 开放气道:头后仰约呈30度</p><p class="ql-block">· 人工呼吸:口对口鼻</p><p class="ql-block">·按压位置:胸部正中、两乳头连线下方水平</p><p class="ql-block">按压方法:两手指或双手环抱双拇指按压</p><p class="ql-block">·按压深度:至少为胸廓前后径的1/3(约4cm)</p><p class="ql-block">按压/吹气比:单人30:2，双人15:2</p> <p class="ql-block">高质量心肺复苏标准</p><p class="ql-block">按压频率100~120次/分</p><p class="ql-block">按压深度</p><p class="ql-block">成人5~6cm</p><p class="ql-block">儿童至少为胸廓前后径的1/3(约5cm)</p><p class="ql-block">婴儿至少为胸廓前后径的1/3(约4cm)</p><p class="ql-block">每次按压后胸廓完全回复原状</p><p class="ql-block">按压过程中尽量减少胸外按压的中断</p><p class="ql-block">避免过度通气</p> <p class="ql-block">自动体外除颤器(AED)</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">心律失常 心</span>室纤维性颤动和无脉性室性心动过速是两种常见的致命性心律失常，电击除颤是治疗这两种心律失常的唯一有效手段</p><p class="ql-block">尽早电除颤对提高心搏骤停患者的生存机会起到关键作用 </p> <p class="ql-block">自动体外除颤器(AED)</p><p class="ql-block">瞬间发放出的电流通过心脏</p><p class="ql-block">终止心脏所有的电活动</p><p class="ql-block">使心脏电流重新自我正常化</p> <p class="ql-block">AED使用注意事项</p><p class="ql-block">贴电极片前，应先清除患者过多的胸毛</p><p class="ql-block">迅速擦干患者胸部过多的水分或汗液，再贴电极片</p><p class="ql-block">不能在水中或金属等导电物体表面使用AED。如果患者躺在水中，要先将患者抬出，并擦干胸部再使用AED</p><p class="ql-block">避免将电极片贴在患者植入式除颤器、起搏器和药物贴片上</p><p class="ql-block">按照说明放置好电极片，如果电极片贴反了，不用取下重贴</p> <p class="ql-block">CPR+AED流程图</p><p class="ql-block">环境安全 做好防护</p><p class="ql-block">检查伤情 有意识 判断意识 </p><p class="ql-block">无意识</p><p class="ql-block">立即呼救，等待专业急救人员达到呼吸正常检查呼吸</p><p class="ql-block">无呼吸(或叹息样呼吸)</p><p class="ql-block">，立即呼救，并取来附近AED</p><p class="ql-block">·循环做30次胸外按压和2次人工呼吸</p><p class="ql-block">AED到达</p><p class="ql-block">AED分析心律是否需要除颤</p><p class="ql-block">否</p><p class="ql-block">提示需要分析心律 施2分钟CPR，直至AED提示进行1次电击除颤。</p> <p class="ql-block">气道异物梗阻</p><p class="ql-block">四、气道异物梗阻的现场处理</p> <p class="ql-block">气道异物梗阻--表现</p><p class="ql-block">不完全梗阻:患者表现剧烈呛咳、</p><p class="ql-block">呼吸困难、声音嘶哑、发绀</p><p class="ql-block">完全梗阻:患者不能呼吸、昏迷倒地、窒息、呼吸停止“V”形手势</p> <p class="ql-block">气道异物梗阻--易发人群</p><p class="ql-block">婴幼儿: 婴幼儿喉保护机制及吞咽功能不健全，进食时嬉笑、啼哭、玩耍，容易将食物、小玩具等异物吸入气管内造成气道梗阻</p><p class="ql-block">青壮年: 成人多因在进食时谈话大笑，抛高接食花生米等食物，或进食过快，吞咽过猛，将食物碎块吸入，造成气道梗阻</p><p class="ql-block">老年人:老年人或体弱多病者因吞咽机能减退，更容易将口中食物吸入气道造成气道梗阻</p> <p class="ql-block">气道异物梗阻--现场施救</p><p class="ql-block">·成人和1岁以上儿童现场施救方法</p><p class="ql-block">·轻度梗阻:鼓励患者用力咳嗽</p><p class="ql-block">·严重梗阻:如意识清醒，采用背部叩击、腹部冲击或胸部冲击等方法施救</p><p class="ql-block">背部叩击 腹部冲击 胸部冲击</p> <p class="ql-block">气道异物梗阻--现场施救</p><p class="ql-block">无意识的气道异物梗阻患者-心肺复苏</p><p class="ql-block">·如失去意识，小心将患者放置地面，确保已拨打急救电话，开始心肺复苏</p> <p class="ql-block">使用海姆立克急救法注意事项</p><p class="ql-block">1、患者是婴儿，采用拍背和按胸的手法。</p><p class="ql-block">2、失去反应呼吸，符合心肺复苏适应症，应马上开始心肺复苏。</p><p class="ql-block">3、如果实施了海姆立克急救法成功解除了梗阻，也需去医院做个检查，以免冲击时内脏受到损伤，延误治疗。</p> <p class="ql-block">2017年备受关注的《中华人民共和国民法总则》于当年10月1日正式实施，其中被俗称为“好人法”的第184条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。</p><p class="ql-block">立法的目的在于鼓励见义勇为，保护热心救助人的利益，免除其后顾之忧，倡导和培育乐于助人的良好道德风尚，树立和弘扬社会义核心价值观。</p>