可以让人力不从心的“低钾血症”，你知道吗

长沙经开医院

生活中，有些人经常感觉力不从心，即使休息良好、饮食规律，仍然常常感到乏力，不明白是为什么？到医院检查后发现血钾低，那究竟什么是低钾血症，又该如何补呢？

有些人这可能。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围（即低于3.5mmol/L）的一种病理状态。钾是人体必需的矿物质之一，对于维持正常的神经肌肉功能和心脏节律至关重要。 什么是低钾血症 低钾血症（Hypokalemia），是指血液中的钾离子浓度低于正常范围的一种病理生理状态。正常情况下，人体血液中的钾离子浓度应该在3.5至5.5mmol/L之间。当血清钾水平低于3.5mmol/L时，就被诊断为低钾血症。 导致低钾血症的原因 1. “吃不足”——钾摄入不足：
一般食物中含钾都比较丰富，只要能正常进食，不挑食，机体一般就不会缺钾。而若患有消化道梗阻、长期禁食、偏食、厌食、恶性肿瘤等，由于本身体内总钾贮备不，且肾脏仍然不断排钾，易引起低钾血症。 2.“丢过多”——钾排出过多：
常见于严重腹泻、呕吐等患者；在高温下进行重体力劳动时，大量出汗可导致钾的丧失；大量应用利尿剂或肾上腺皮质激素造成钾丢失，还有甲亢等疾病也会引起低钾。 3.“钾乱跑”——钾体内转移：
细胞外钾离子向细胞内转移，引起低钾血症。常见于碱中毒、大量使用葡萄糖液（特别是同时应用胰岛素）、低钾性周期性麻痹。 低钾血症的临床表现 肌肉症状：低血钾会导致肌肉无力和疲劳感。患者会感到肌肉无力，尤其是四肢肌肉。行走或举重等平时容易完成的活动也可能变得困难。同时，低血钾也会引起肌肉抽搐和痉挛，患者可能会出现手足抽筋、肌肉颤动等症状。
心血管症状：低血钾会干扰心肌细胞的正常电位传导，影响心脏的正常节律。患者可能会出现心悸、心动过速或心律不齐等症状。严重的情况下，甚至可能引发心脏骤停。此外，低血钾还会导致血压升高，增加心血管疾病的风险。
消化系统症状：低血钾会引起肠道平滑肌的异常收缩，导致胃肠道运动障碍。患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。长期低血钾还会影响胃酸的分泌，可能导致胃溃疡等胃肠道疾病。
神经系统症状：低血钾会干扰神经细胞的正常传导功能，导致神经系统症状的出现。患者可能会感到疲劳、倦怠、注意力不集中等。严重的情况下，还可能出现抑郁、焦虑、精神错乱等症状。
其他症状：低血钾还可能导致其他一些非特异性症状，如多尿、口渴、皮肤干燥、尿量减少等。 低钾时如何处理 1.口服补钾：
病情较轻或慢性疾病引起缺钾者，一般首选口服钾，口服补钾最直接、方便，维持时间也长。

但口服补钾会对患者的消化道黏膜产生刺激作用，患者可能会出现恶心、呕吐、以及腹泻等胃肠道不良反应，严重时会发生消化道溃疡与出血。

因此为减少胃肠道不良反应，建议口服补钾应放在餐后，或者将浓度为10%的氯化钾溶液稀释至牛奶或者果汁中进行服用。 2.静脉补钾：
静脉输注氯化钾，临床上最常用的补钾方法，注意浓度不超过0.3%，滴速不能超过40~60滴/分，适用于重度低钾血症的患者，为及时、快速地纠正低血钾症，减少并发症的发生。 3.食物补钾
多摄入富含钾元素的食物。例如，如海带、紫菜、菠菜、西红柿、西兰花、胡萝卜、菇类、山药、土豆、果干（无花果干、大枣、西梅）、坚果、香蕉、枣子、橘子、哈密瓜、猕猴桃、芒果、牛肉、猪肉、羊肉等。 如何预防低钾 1．不自行随意使用利尿药、激素等容易引起低钾的药物。

2．生活和饮食要规律。不暴饮暴食或过分节食。积极锻炼身体，增强体质。

3．戒酒。饮酒会造成体内乳酸堆积，导致糖代谢障碍而产生低钾。

4．选择含钾丰富的食物。例如，香蕉、橘子、肉类、海带、紫菜、豆类等。


注意：钾离子并非补的越多越好。
如果钾离子过高，会导致高钾，引起的症状主要体现在肌肉和心脏方面，如四肢以及口周的感觉麻木，肌肉酸痛甚至肌无力的感觉。另外，由于血钾浓度过高，会使心肌功能受到抑制，出现全身供血不足，表现为皮肤青紫，苍白并且发冷，以及血压降低。还会出现心律不齐，感觉心慌、心悸，如果比较严重会导致心脏骤停，突然出现晕厥，甚至死亡。所以，医生会根据血生化检查结果给与补钾的要求。

通讯员：李胜男
编 辑：周世楠
一 审：廖志国
二 审：李 峰