《中药剂数之阴阳乾坤》

🔆山野村醫

医道者，乃通天彻地之学，幽微深邃，似宇宙之无穷，莫能穷其极也。中药剂数之定，如操持阴阳之枢机，医者必以审慎之态，权衡病情之缓急、体质之强弱、时令之变迁等诸般要素，此中智慧，仿若星辰璀璨于苍穹，断不可轻忽妄为。而患者亦当如敬畏天命般谨遵医嘱，若肆意增损剂数，便似搅乱星河之序，必致病情如狂澜之水，反复无常，甚者病势加重，危害无穷矣。

夫医所定中药剂数，或为一剂，如孤星耀世；或三剂，似三星在天；或五剂，若五星连珠；或七剂，像七星拱月；或九剂，如九阳临空，皆非偶然为之，实乃蕴含天地阴阳之至理、《易经》玄妙之奥意。《易》云：“一阴一阳之谓道。”阴阳者，乃天地运行之根本大法。生为阳，死为阴，单数为阳，双数为阴。医以济世活人为宗旨，当取阳数，此乃生机之象，仿若晨曦破雾，照亮生命之途。

且轻者，一剂可愈。初病之时，邪气如萌芽之莠，未得深植，正气仿若巍峨之山，尚为雄厚。一剂之药，恰似乾之纯阳，刚健中正，其力专一而效如迅雷，有破竹之势，可速祛邪祟，令病体得解。此乃《易》乾卦之象，纯阳刚健，正合初病应急之需，如神兵天降，解病厄于须臾。

病杂多变者，一剂用以投石问路。观其药效，若效如桴鼓，则可续治；若不显效，则当深思熟虑，重新审视病情。此一剂之用，犹如《易》之屯卦，初时艰难险阻，当谨慎摸索，以定后续治疗之方向，如航海之舟，于迷雾中探寻灯塔之光。

重症亦用一剂。重症之际，病情危急如累卵，需纯阳之力挽狂澜，扭转乾坤。一剂之药，仿若乾之纯阳，刚健中正，可于生死攸关之时，发挥扭转局势之关键效能，祛邪于顷刻之间。此乃《易》乾卦纯阳刚健之德，于重症之时，彰显其强大应急之伟力，如烈日融冰，破重症之阴霾。

三剂者，阳之生数。《易》云：“天三生木，地八成之。”木主生发，应春之少阳，蕴含勃勃生机之象。病初起而未深之时，以三剂调之，恰似春风拂过大地，化育万物，滋养生机。此三剂之药，顺应春之少阳生发之气，可激发人体内在生机，促使病情向愈。且《内经》云：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。”三剂之药，与春季养生之道相契合，助力人体顺应自然之韵律，恢复康健之态，如春雨润物，无声而泽被。

五剂者，天地之中数。《易》云：“天五生土，地十成之。”土居中央，为万物之母，有调和四方之能。病势稍缓之时，以五剂和之，宛如大地之土，承载万物，使脏腑调和，气血通畅。此五剂之药，具调和、稳定之效，可使人体脏腑如八音合奏，协调共鸣，气血如江河行地，顺畅无阻。《内经》亦云：“中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾。”五剂之药，于调养脾胃大有裨益，增强人体运化之功，似中流砥柱，稳定人体之健康根基。

七剂者，阳之成数。《易》云：“地二生火，天七成之。”火主炎上，有光明璀璨之象。病久邪深之际，以七剂攻之，恰似烈日当空，光芒万丈，除邪务尽。此七剂之药，犹若夏日骄阳，其攻击力强大无比，可深入病邪盘踞之所，如烈焰焚林，彻底清除病邪。《内经》亦云：“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实。”七剂之药，顺应夏之生长之气，助力人体战胜病邪，恢复康健之躯，如夏风之劲，吹散病邪之阴霾。

九剂者，阳数之极。《易》云：“天九生金，地四成之。”金主收敛，应秋之少阴。病将愈而未全之时，以九剂收之，仿若秋风扫叶，肃杀凌厉，敛邪归正。此九剂之药，似秋季之金，具收敛、归正之妙用，可使病邪尽除，人体恢复如初。《内经》亦云：“秋三月，此谓容平，天气以急，地气以明。”九剂之药，顺应秋之收敛之气，助力人体恢复平衡，保全康健之体，如秋霜之降，使万物归位。

又《内经》云：“法于阴阳，和于术数。”医之剂数，当遵循阴阳之理，契合术数之变。细察病之轻重，明辨邪之盛衰，详审阴阳之偏颇，而后确定剂数之多寡。一剂以应急如救火，三剂以生阳似春萌，五剂以和中若土载，七剂以攻邪像夏阳，九剂以收敛仿秋霜，各有所宜，医者不可不察。

善医者，皆以通天地阴阳之变、明《易》《经》之妙为追求，于剂数之确定，审慎入微，如雕琢美玉，不敢有丝毫懈怠。吾之才学，不过沧海一粟，仅略窥其中奥秘，述于此，以供同仁参详。

《素问》有云：“人以天地之气生，四时之法成。”用药之剂数，亦当与四时阴阳之序相合，与人体气血之变化相应。今吾论剂数之阴阳理趣，然医道浩瀚无垠，似宇宙星空，吾之所言，仅为微光一点。愿医者临证之时，如临深渊、如履薄冰，细察病状，斟酌损益，勿悖于医道之正途。若能如此，则药到病除，病者之苦可解，健康可复。愿后之学者，能传承古圣之智慧，弘扬中医之光辉，匡补吾之不足，使华夏医术，如日月高悬，永传于世，福泽万代，光照千秋。