血虚心悸

隔壁幸福快乐老王《樵夫》

2024.11.19 血虚心悸因心血不足，阴虚火动所致心悸。见《不居集》。证见体瘦心悸，五心烦热，面赤唇燥，左脉微弱，或大而无力。治宜养血益阴，安神定悸，用宁志丸、十四友丸、朱砂安神丸等方。 宁志丸人参 15克白茯苓 15克茯神 15克柏子仁 15克琥珀 15克当归 15克酸枣仁温酒浸半日，去壳，隔纸炒香15克远志酒浸半日，新布裹，捶，取肉，焙15克 乳香 7.5克朱砂另研7.5克石菖蒲7.5克制法；上药研末，炼蜜丸，梧桐子大。功能主治；益气补血，养心安神。治心血不足，心气亦虚，惊悸失眠。用法用量；每次30丸，食后枣汤下。摘录《仁斋直指》 十四友丸熟地黄 30克白茯苓 30克茯神去木30克人参 30克酸枣仁炒30克柏子仁另研30克紫石英另研30克肉桂 30克阿胶蛤粉炒30克当归 30克黄耆 30克远志汤浸，去心，酒洒蒸30克 辰砂另研7.5克 龙齿另研60克制法；上药除别研者为末，再同别研四味和匀，炼蜜为丸，如梧桐子大。功能主治；养心补肾，安神定志。治心肾亏虚，气血不足，心悸怔仲，神志不宁，夜卧不安。用法用量；每服30丸，食后枣汤送下。摘录《太平惠民和剂局方》 朱砂安神丸黄连安神丸朱砂12克 黄连15克 生甘草7.5克制法；上为细末，汤浸蒸饼为丸，如黍米大。功能主治；治心烦懊侬，惊悸失眠，心下痞闷，食入反出。用法用量；每服10丸，食后津唾咽下。摘录《兰室秘藏》 朱砂安神丸朱砂15克另研水飞为衣黄连去须，净，酒洗18克炙甘草16.5克生地黄4.5克当归7.5克用法；上四味共为细末，另研朱砂，水飞如尘，阴干，为衣，汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服十五丸6克，津唾咽之，食后。现代用法：上药研末，炼蜜为丸，朱砂另研，水飞为衣。每次服6～9克，临睡前温开水送服。亦可作汤剂，用量按原方比例酌定，朱砂研细末水飞，以药汤送服。功效；镇心安神，清热养阴。主治；心火亢盛，阴血不足证。心神烦乱，惊悸不安，失眠多梦，胸中烦热，舌红，脉细数。方解；本方证为心火亢盛，灼伤阴血所致。心为君火之脏，若五志过极，心火旺盛，心神被扰，则心神烦乱，惊悸不安，失眠多梦。心火内炽，灼伤胸膈，则胸中烦热。热灼阴伤，阴虚生热，故舌红，脉细数。治宜镇心安神，清热养阴。方中朱砂甘寒质重，入心经为君，既镇心安神，又清心火，治标之中兼以治本。黄连为臣，善清心泻火除烦，助君药增强泻心安神之功，二药配伍，一镇一清，使心镇、火清、神安。当归补血养心，使阴血足而神自安。生地黄入肾滋阴凉血，使肾水上升，以制上炎心火，二药合之以补被灼伤之阴血，共为佐药。甘草为使，调和诸药，防朱砂、黄连质重苦寒之品碍胃。诸药合用，则心火得清，阴血得养，心神自安，故以安神名之。用方要点：朱砂安神丸为重镇安神的代表方，以惊悸不安，失眠多梦，舌红，脉细数为辨证要点。现代运用：朱砂安神丸常用于治疗神经衰弱之心悸失眠。或精神抑郁症之神志恍惚属心火上炎，心血不足者。使用注意：朱砂安神丸中朱砂含汞有毒，尤忌火煅，不宜多服、久服，以防汞中毒。方歌 朱砂安神有黄连当归生地甘草全惊悸失眠心烦乱镇心安神服之安摘录《内外伤辨惑论》