快速了解“脑卒中”

健康管理·理解

卒，同“猝”，仓促急速的意思。《医学纲目·卒中暴厥》中解释道：卒中者，猝然不省人事，全如死尸，但气不绝，脉动如故。从词意上就可以看出，卒中的发生非常迅速，突然间病人就被疾病击倒了。

‍脑卒中是排名第一的国民死亡原因。全世界每年有超过1500万人罹患卒中。其中500万人死亡，500万人落下残疾。虽然大多数卒中发生在65岁以上人群中，但年轻人也是有可能发生卒中的。

卒中到底是什么？

大脑就像身体的其他部分一样，需要从血液中获取氧气。当大脑的血液供应中断，脑细胞严重缺氧，损伤就发生了。随之而来出现的各种临床症状就叫卒中。

大脑控制着整个身体，所以卒中的症状遍布全身。具体出现什么症状，取决于脑组织受损的部位。

如果卒中发生在这里，就会出现嘴角歪斜；

发生在这里，表现为胳膊或腿脚无力；

发生在这里，则会出现说话困难。

还有很多其他症状，比如：

‍视觉改变、平衡丧失、意识模糊以及记忆缺失。

一旦怀疑卒中 迅速就医十分重要

有时卒中症状可能难以察觉，但更多情况下，卒中症状严重，导致残疾。如果治疗及时，这些症状是可以逆转的。

这就是为什么一旦怀疑发生卒中，迅速就医极为重要。牢记，FAST识别法：

F－Face（脸）：

‍是否出现一侧面部下坠，口角歪斜？能否做微笑表情？

A－Arms（胳膊）：

‍是否出现肢体软弱无力？两只胳膊是否都能抬起？

S－Speech（言语）：

‍是否出现言语不清？

T－Time（时间）：

‍如果你察觉到上述任何一种症状的出现，抓紧时间，赶紧拨打急救电话。

救护车一到医院，医生就会立刻对你进行评估、安排头部急诊CT扫描，确定卒中发生的部位和类型。

不同类型卒中的原因

尽早确定卒中的类型非常重要。因为不同类型的卒中，治疗方法截然不同。

按照造成大脑血供异常原因的不同，卒中分为两种类型：缺血性卒中，出血性卒中。

‍据《中国卒中报告2019》，我国超八成脑卒中患者为缺血性脑卒中。

缺血性卒中主要是由血管内脂肪淤积所致。脂肪淤积容易形成血栓，阻塞血管，就像心梗 。这就是为什么卒中也常被称为脑梗。

血栓可形成于颅内，也可来源于身体其他部位。颅外的血栓通常来自于颈部，也可来自于心脏。当出现心率不规则，即发生心房颤动（房颤）时，易产生血栓。

缺血性卒中，如果在发病最初数小时就能被察觉，医生通常会给予“血栓爆破”药物来溶解血栓，简称“溶栓“。如果病人不能使用溶栓药，那么其他药物，如阿司匹林可作替代。

血管突然破裂出血导致的卒中，称为出血性卒中。血液从破裂的血管漏出到大脑内或者大脑周围。漏出的血液会导致脑组织水肿。病情严重的则需要手术治疗。

有时，卒中的临床症状会在24小时内完全消失。我们称这种为小卒中或短暂性脑缺血发作（TIA）。

有些TIA的症状，仅持续数分钟。一旦怀疑是TIA，也应像完全发作的卒中一样，必须立即送医治疗。因为TIA是发生完全性卒中的高风险预警信号。

无论您患的是TIA还是完全性卒中，都应及时接受药物治疗，每日服药，持续终身，这样才能有助于防止卒中的进一步发作。

卒中康复很重要

卒中会导致残疾，但假以时日，大脑能慢慢的适应、调节，最终可部分甚至全部地恢复丧失的功能。

‍这就是为什么“卒中康复”如此重要。

康复可能是一个艰难的过程，但医生、护士以及治疗师会帮助您度过困难。

如果卒中导致了吞咽困难，营养师会推荐特殊的饮食或喂食管。

如果卒中导致交流困难，言语和语言治疗师会给您帮助。

如果出现行走困难或日常生活自理困难，物理治疗师或作业治疗师能帮助您进行身体训练、改装家居环境。

卒中发生后，以前轻而易举能做的动作现在却变得困难，不得不事事依赖别人，这种虚弱无助感可能会令到你情绪低落、沮丧挫败。这时，心理咨询师能提供帮助，还有很多病友会能提供进一步的支持。

预防卒中最重要

今年世界卒中日的主题是“医体融合 预防卒中”，呼吁人们“科学运动 健康生活”，通过运动预防卒中发生。以下是科学运动的原则以及建议的运动方式。

科学运动的原则和要求

常见运动项目

即便您以前患过卒中，仍然可以通过一步步的努力来降低未来再次发生卒中的风险，这就是卒中的二级预防。

例如：降低血压到正常范围（高血压是导致卒中的首要病因）、戒烟、降低胆固醇、多运动、健康饮食、减少酒精摄入适量饮酒。如果您同时患有糖尿病， 应控制好血糖。

最后，请一定记住以下最重要的两点卒中原则：

1. 快速识别，迅速就医：时间就是大脑，及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度，也能为后期的卒中康复奠定一个良好的基础。

2. 早期、持续、正确康复：大脑具有可塑性，早期、持续、正确的康复训练，将有助于更好的恢复患者部分甚至全部丧失的功能。

来源：中国医学论坛报今日循环