服药后饮酒产生的致命危险，不只是头孢，这些药物也要当心！

张建伟医生

吃头孢后饮酒有生命危险，不是一句假话，不过并不是所有头孢与酒精同服后都会发生危险，但没受过专业学习的人很难分清哪些头孢会有反应，所以干脆把所有头孢都设定为“不能与酒同服”，反正酒精对人体也没有一丁点儿的好处。

要注意的是，除了头孢，还有其他药物与酒精同服，也会产生致命危险。

一、头孢与“双硫仑样反应”

头孢配酒出现危险的原因，是大部分头孢会引起“双硫仑样反应”。

双硫仑是一种戒酒药物，在服用之后会抑制乙醛脱氢酶，导致摄入酒精（乙醇）代谢产生的乙醛快速蓄积，从而引起恶心、胸闷、呕吐等不适症状，迫使酗酒的人放弃饮酒。

但双硫仑造成的饮酒后的不适症状，实质上是人为造成的酒精中毒，有一定的危险性，如果饮酒量过大，可能会导致呼吸困难甚至死亡。

大部分头孢类抗菌药的结构中或是水解产物中，含有“甲硫四氮唑基团”，会产生与双硫仑类似的作用，抑制乙醛脱氢酶的活性，在摄入酒精后也会造成酒精中毒症状，被称为“双硫仑样反应”。

双硫仑样反应会造成人体对酒精异常敏感，比如吃酒心巧克力、喝藿香正气水，甚至敏感者用酒精进行皮肤消毒也会出现反应。

有甲硫四氮唑基团的常用头孢类药物有头孤哌酮、头孢替安、头孢孟多、头孢甲肟、头孢曲松、头孢唑林、头孢美唑、头孢米诺等。

而头孢克肟、头孢唑肟、头孢噻肟、头孢拉定、头孢克洛等不含有甲硫四氮唑基团的头孢类药物，则不会发生双硫仑样反应。

二、其他药物的双硫仑样反应

在药物中，不只是头孢，还有其他药物与酒精同服，也会出现双硫仑样反应，有可能发生致命危险。有硝基咪唑类抗菌药（甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等）；硝基呋喃类抗菌药（呋喃妥因、呋喃唑酮等）；“格列”类的降糖药（如格列本脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等）。

此外还有抗菌药物氯霉素、抗凝血药物华法林、抗真菌药物酮康唑、抗结核药物异烟肼等，都可能引起双硫仑样反应。

三、其他配酒也有致命危险的药物

1、镇静催眠药：用于抗焦虑，治疗失眠的镇静催眠药（如地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、苯巴比妥、唑吡坦、佐匹克隆等药物），通过对大脑抑制发挥作用，而酒精对大脑也有抑制作用，两者同服后，会加重大脑抑制，可能会出现昏迷、休克、呼吸抑制等情况，严重者会有生命危险。

2、抗抑郁药：舍曲林、西酞普兰、弗西汀、帕罗西汀等抗抑郁药物不能与酒精同服，酒精会加重抗抑郁药的中枢抑制作用，增大药物不良反应。而且虽然有“借酒消愁”的说法，但往往会“酒入愁肠愁更愁”，导致抑郁症状加重。

3、降糖药：用于控制血糖的药物，尤其是注射胰岛素、促胰岛素分泌剂（“格列”类、“格列奈”类），会直接降低血糖。而酒精也有降低血糖的作用，在同服时，可能会出现严重低血糖，造成大脑损伤，严重者会死亡。

4、降压药：酒精的长期作用会使血压升高，抵消降压药的作用。而酒精的短期作用，会使血管舒张，血压降低，与降压药同服后，有可能发生严重的低血压，甚至休克，会危及生命。

5、降脂药：他汀类降脂药在使用过程中可能会影响肝功能，而酒精会伤害肝脏，两者合用有可能加重肝损伤，使转氨酶升高。

6、解热镇痛药：对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸等药物，是常用的解热镇痛药物，这类药物容易对胃黏膜造成损伤。而酒精也会损伤胃黏膜，两者合用时，有可能造成胃溃疡、胃出血等不良反应。

所以说不能与酒同服的药物太多了，根本记不住。给大家一个简单的记忆方法，那就是“吃药的时候不喝酒”。所以无需纠结，吃药的时候做到滴酒不沾最安全。

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〔哈尔滨市道里区群力家园张建伟〕