一脉铅情

远心旷度

<p class="ql-block">  在衡东县人民医院里,有一个响亮的名字。只要一提起这个名字,人人皆知。</p><p class="ql-block"> 这个人是个地地道道的技术专家,天资聪颖,爱动脑筋,钻研起技术来常常是废寝忘食;他不断地开拓创新,钻研一个又一个新技术,终于实现了心、脑血管类的大病不出县。他就是衡东县人民医院心血管内科、介入中心主任刘雄搏。可见这个搏,不是一般的搏,他是雄搏,“雄搏”这个名字的寓意可以理解为积极进取、拼搏奋斗的精神。其中,“雄”字寓意杰出、高大、强势,象征着强大的力量和卓越的才能;“搏”字则寓意拼搏、奋斗,象征着不断努力和进取的精神‌。</p><p class="ql-block"> 雄搏大学毕业就分到了衡东县人民医院一内科(即心、脑、肾内科)。在科室他的点子特多。跟着上级医师学习,他从不吭声、只是眼观六路、耳听八方,勤于动手操作。虽没有研究生学历,可是他动脑筋啊,点子蛮多的。几年学会了内科的各种技术操作,尤其是脑出血的微创手术、脑室引流、脑脊液置换术等操作做得熟练到位。2015年一内科一分为三,他分到了心内科,担任心内科副主任。一路走来先后晋升了主治医师、副主任医师。</p> <p class="ql-block"> 雄搏担任心内科副主任后,他善于观察、分柝,平时留意一些心血管疾病的去向,这年他将门、急诊及住院的心血管疾病转到上级医院的患者资料收集分析,发现心血管疾病每年转院的有400多例,其中急性心梗约100多例。这件事深深地触动了雄搏,心内科每年这么多病人转出去,就是因为医院缺乏介入的诊断和治疗,给患者带来极大的不便及无形间增加了病人的经济负担。他暗下决心要将医院的介入科建立起来,开展介入PCl治疗,将急性心梗的救治从内科保守的被动治疗变为主动开通血管的介入支架治疗,力争大病不出县,从而减少病人转院的奔波、辛劳及经济负担。于是他向医院领导提出建设介入科的报告。院领导多次研究论证,批准建设介入科。经反复多次选址及房屋建设艰难的程序审核审批,房屋终于2017年建成。刘雄搏又参观外院多个介入室的设计,根据本院的房屋空间情况,亲自设计绘图,如机房、操作室、办公室、病人休息室、抢救室、更衣室、洗手室、消毒室、材料室、员工通道、病人通道等等,一一设计好交于院领导审核,实实在在地当了一会儿工程设计师。并建议院领导尽快施工和采购仪器设备等。同时在科室组建介入团队,联系进修学习。</p> <p class="ql-block"> 2017年以刘雄搏为首的医护介入团队(刘雄搏、许伟、盛能、胡阳)4人到南华大学附二院介入科进修介入学习,进修期间,雷长城教授、曾高峰教授、朱翔教授等手把手地教,给予了大量的学习、操作机会。使他们迅速地熟悉心脏介入的各项知识和操作。</p><p class="ql-block"> 开始近一年的进修学习,虽然熟悉了一般病人的介入检查技术操作,如经皮穿刺动脉扦管法、冠状动脉造影、经皮冠状动脉介入治疗(pcl):即支架或球囊扩张,及其并发症的预防及处理等等。但对复杂病变的处理治疗还没有真正动手操作处理。于是雄搏请求介入室老师给予他延长学习,并请老师放手让他做一些有难度的治疗手术。他的好学、刻苦钻研、吃苦耐劳的精神感动了老师们,终于放手让他参加所有介入治疗的手术。在那段时间,他以医院为家,无论白天黑夜守在科室,每天穿着35斤重的铅衣和戴着铅眼镜在介入室里跟着老师们一台一台地做着复杂的治疗手术,碰到疑难手术,一台手术就要做4~5个小时。基本上每天都是十多个小时在介入室渡过。这样坚持了两个月,一次周末他回到了衡东家里及科室,心痛他的妻子及同事们关切地询问,为什么一下子瘦了这么多?他将这两个月来的工作经历说了一遍,有的人听后感动地流下了热泪,劝他不要这么吃苦、霸蛮,甚至有的人要他放弃回来算了。而雄搏则回答:现在没有退路了!即使瘦十斤肉、脱一层皮也要坚持下去。一切成功都来源于坚持,一切失败都来源于半途而废。想成功,就得“霸蛮”,别人做一,我做百;别人做百,我做千……死磕这件事。现在吃点苦、出点汗、流点泪,也就是为了以后少吃苦、少出汗、少流泪。更重要的是日后能更好地治病救人,为病人服务。他怀着大爱无疆的情结,就这样一个人又坚持了半年多。在老师们的悉心教导下,加上自己刻苦钻研。终于学会一些高难度介入治疗手术。如使导引钢丝进入斑块体部,如强力曲节导引钢丝技术、穿刺-曲节导引钢丝技术、球囊辅助内膜下再入真腔技术等高难操作。几年来他先后三次到上级医院进修,并取得中国医师协会颁发的冠心病介入诊疗准入证书。</p> <p class="ql-block">  雄搏将他介入进修的学习情况及介入团队的学习情况详细地向院领导作了汇报,院领导给予了赞扬,对介入团队给予充分肯定,同时加快了仪器设备的采购力度,并将介入科的建设例为2021年度全年最重要工作之一。</p><p class="ql-block"> 在院领导的强有力的领导下,从房屋选址、建设,介入科室的设计布局,人员团队的培训,仪器设备的招标采购、安装、调试、检测、及近几年来新冠疫情的影响等一关关走过,在南华大学附二院、南华医院的专家教授的关怀指导下,衡东县人民医院介入科终于2022年9月2号,顺利启航。雄搏及他为首的介入团队经多年的磨剑,在衡东这个土地上终于磨出了介入医学这把巨剑,填补了全县空白。能用微创之力,为衡东人们拓宽了生命之路,实现了大病不出县的梦想!</p> <p class="ql-block"> 介入中心于2022年9月2号正式开业以来,已开展冠状动脉造影、冠状动脉球囊扩张成形、冠状动脉支架植入、经皮冠状动脉内溶栓及血栓抽吸,临时及永久起搏器植入术,血管内超声,左心室造影,心律失常的射频消融治疗等心血管介入诊疗技术。在2年时间内共完成心血管介入诊疗操作3700余人次,其中冠状动脉造影2600余人次,冠状动脉支架植入1100余人次,永久起搏器植入14人次,心律失常的射频消融治疗4人次。</p><p class="ql-block"> 2023年5月21日21:23分,医院120急救中心接诊突发胸闷、胸痛2小时的郑某,急诊心电图显示为急性广泛前壁S-T段抬高型心肌梗死。在急诊救治过程中突发心跳呼吸骤停,经心肺复苏后,雄搏为首的介入团队迅速为其开展介入治疗手术,33分钟内开通闭塞血管,顺利植入支架,患者症状立刻得到改善,术后1周完全康复出院。</p><p class="ql-block"> 2023年10月本院职工曾白洋在为其父逝世办丧事中突发胸闷、胸痛、气短,雄搏亲自到50公里的乡下将其接回医院,诊断为急性心梗,并立即介入治疗,及时开通了血管,缓解了症状,挽救了生命。没影响他为其父丧事的办理。</p> <p class="ql-block">  自开展冠脉介入治疗以来,雄搏的介入团队成功救治了诸多跟郑某一样突发急性心肌梗死、肺动脉栓塞等致命性胸痛的患者。而救治心肌梗塞患者,却是365天时时在线,刻刻待命的守护。</p><p class="ql-block"> 自开展心血管介入以来,科室技术发展就落在他的肩上。年轻医师还尚未掌握部分手术操作,更不能独立值班完成介入治疗。他不得不全勤坚守在科室,全程参与介入治疗的手术。他还要坚持对年轻医师手把手教,为年轻医师提供成长的平台。现被他培养的年轻医生刘浩,进步很快,遂令人刮目相看。而许伟则是他最得力搭档、助手。介入科在他的带领下,相继开展及准入开展冠状动脉血管内超声、冠状动脉内药物球囊释放术、冠状动脉内血流储备分数测定、冠状动脉内旋磨术、左心室造影术等新技术。同时将介入诊疗技术延伸向结构性心脏病的介入诊疗(房间隔缺损封堵、室间隔缺损封堵,主动脉瓣置换等)迈进。</p> <p class="ql-block"> 由于介入科显著的成绩。2023年5月成为衡阳市胸痛中心联盟成员单位。2023年8月31号又经过中国胸痛中心三轮次严密检查、评估,通过了中国胸痛中心(基层版)胸痛中心的认证。成为一个国家级认证的胸痛中心并予受牌匾。检查认证时的国家专家教授对我院的介入治疗水平给予了很高评价和充分的肯定。并赞叹说“真不相信一个县医院的介入治疗手术做得这么好,这么多,水平这么高。”</p> <p class="ql-block">  在介入科建成的同时,为了及时掌握病人的信息,在院领导重视下,2024年4月心内科又开展了远程心电诊断。形成心电一张网·心电诊断中心服务平台。通过远程心电诊断,完成了全县乡镇及中心卫生院和60个乡村卫生室心电一张网的全县域的覆盖。为高危胸痛尤其是急性心肌梗死患者提供更加及时优质的医疗服务。</p><p class="ql-block"> “心电一张网”平台,有20多个病种可以诊断,并在10分钟内就可以出具诊断报告。现为基层网点诊断心电图万余份,其中危急值预警病例1000多例,危急心电图病例154例,大大缩短高危胸痛患者黄金救治时间,大力提高危重心血管患者救治率和抢救成功率。如吴水泉,男,45岁,衡东县职业中学教师,在吴集卫生院网点做心电图检查,心电诊断中心诊断为:急性下壁ST段抬高型心肌梗死。立即通知网点医生,口服心梗一包药,并开通急救绿色通道送至县人民医院介入室行急诊PCI手术救治,患者术后生命体征稳定,病情缓解。患者胸痛处理整个流程仅22分钟,为抢救患者生命赢得了宝贵时间</p> <p class="ql-block">  工作就是他的生活。2024年3月23日,这一天4台急诊,7台治疗,1台CTO,9台造影,从早上0点做到晚上0点,24小时不眠不休。他说:作为一名心内科医生,救人于危是自己的本职,在任何时候,都应该尽己所能去帮助需要帮助的人。</p><p class="ql-block"> 类似的故事还真不少。</p><p class="ql-block"> 够了,暂且打住。</p><p class="ql-block">(注:雄搏于2024年7月被任命为心内科、介入科主任)</p>