药物引起的咳嗽

温医生

　　很多人感到困扰的是: 吃了某些药物会引起咳嗽，这到底是怎么回事呢？

大家知道，咳嗽是体内的一个保护机制，可以帮助清除呼吸道里的异物。有时候，一些药物可能会刺激我们的喉咙或者呼吸道，让体内误以为有东西需要被咳出来，这就是药物引起的咳嗽。

降压药用得最广泛，引发咳嗽的副作用也最多，比如血管紧张素转换酶抑制剂，也就是药名尾巴上有“普利”两个字的降压药。

这种药开始吃没啥，吃了一周左右才开始出现干咳，而且停止服药一段时间，才能止咳。这期间如果有受凉，吃生冷什么的，人们往往怀疑咳嗽另有原因。其实普利类药物导致咳嗽，就是这个规律。

它引起咳嗽的原因，主要是抑制了血管紧张素转换酶，也就导致了，体内缓激肽和前列腺素水平增高，这两种物质可引起支气管平滑肌收缩，以及炎症反应，也就导致了咳嗽发生。

有些抗郁药物也可能引起干咳，虽然这种情况并不常见，但也应了解。

这些药物导致的咳嗽通常是干咳，咳不出痰来。咳嗽在晚上更严重，影响睡眠。如果发现自己在吃药之后不久，就开始咳嗽，而且符合以上特点，就应该马上跟医生反映了。

另外一些药，也可能引起咳嗽，但致咳的原因就不一样了，往往是肺组织受到损害所致，遇到这种情况，应尽快跟医生反映。

如胺碘酮，是一种抗心律失常药，呼吸困难或干咳的发生可能与肺部毒性相关。

呋喃妥因，抗菌药，但也可导致肺炎，常为过敏机制引起。可表现为呼吸困难、干咳、皮疹或其他症状。

色甘酸钠，是一种抗过敏药，用于预防支气管哮喘。喷雾吸入时可引起刺激性咳嗽。

卡马西平，是一种抗癫痫药，可导致急性肺超敏反应，过敏性肺炎等。虽然罕见，但不可不知。

博来霉素，是抗肿瘤药，但可引起肺炎样症状、肺纤维化、肺功能损害，而导致咳嗽。

甲氨蝶呤，是治疗免疫性疾病及抗癌的药物，尽管其肺部毒性反应较多，但咳嗽最先出现，也最为常见。

遇到这类咳嗽，最重要的是及时向医生反映，暂停用药，听从医生的处理意见。停药后仍然咳嗽不止的，也可以向中医求诊，通过辨证施治，用中药治疗善后。