梅核气，嗓子异物感，咳不出，咽不下

净修中医李大夫

梅核气，中医病证名，

指因情志不遂，肝气瘀滞，痰气互结，停聚于咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、时发时止为主要表现的疾病。临床以咽喉中有异常感觉，但不影响进食为特征。中医肝病、中医咽喉疾病、中医精神疾病时均可见此病证。

现代医学称为咽异感症，又常被诊为咽部神经官能症，或称咽癔症、癔球。该病多发于青中年人。

半夏厚朴汤属于理气剂，用于梅核气的治疗。方解如下：

方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，为臣药。二药相合，化痰结，降逆气，痰气并治。

茯苓健脾渗湿，湿去则痰无由生；生姜辛温散结，和胃止呕，且制半夏之毒；苏叶芳香行气，理肺疏肝，助厚朴以行气宽胸、宣通郁结之气，共为佐药。

诸药合用，辛苦行降，痰气并治，行中有宣，降中有散。共奏行气散结，降逆化痰之功。

半夏厚朴汤可以用来治疗哪些疾病？

半夏厚朴汤常用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食道痉挛等属气滞痰阻者。

本方为治疗情志不畅，痰气互结所致的梅核气之常用方。具有行气散结，降逆化痰的功效，主治梅核气。

症见咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑等。

梅核气是一种中医病名，是指咽中异物感，如有梅核梗阻、吞咽困难、发声异常等不适，主要是由于患者咽喉部出现异常所导致的。患者通常可以使用理气化痰药、理气疏肝药等进行治疗。

1、理气化痰药：如果患者患有梅核气，首先可以在医生的指导下使用参苓白术散、附子理中丸、清肺消炎丸等理气化痰药物进行治疗，可以起到很好的治疗效果。

2、理气疏肝药：患有梅核气的患者还可以遵医嘱使用疏肝和胃丸、舒肝解郁胶囊等理气疏肝药物进行治疗。通常这些药物可以起到痰湿内阻、肝郁气滞的功效，对于梅核气有较好的治疗效果。

中医在治疗时讲究辨证论治，由于每个人表现的症状不完全相同，用药也需因人而异。具体表现如下：1、梅核梗阻在咽喉，不吐不快，但是咳不出来，咽不下去。主要因为情志所伤，肝气郁结，引起咽喉气机阻滞不利，致脾失健运，痰气郁结所致。除了咽喉异物感之外，伴有急躁易怒，抑郁叹气或者胸腹胀满，可以选用逍遥丸，或柴胡舒肝丸，疏肝理气来进行调节。2、如伴有痰多咳嗽，暖腐吞酸，四肢倦怠等症，则考虑痰气郁结，可使用半夏厚朴汤降气化痰、开郁散结；金嗓利咽丸利咽、疏肝理气。3、如果日常出现咽干咽痛，咽部灼热不适等症，也可服含片来缓解，如清喉利咽颗粒，复方青橄榄利咽含片，其含有鲜青果、地黄、玄参和麦冬等，服用后可起到滋阴清热，利咽解毒的作用。平时要保持心情舒畅，避免生气，因为患者生气后会导致情志不畅，此时就易出现血郁、痰郁等情况，从而会加重咽喉异物感；要减少辛辣、肥甘厚腻等食物的摄入，同时还应该戒烟忌酒，加强体育锻炼，以增强体质、帮助缓解咽部不适。