<p class="ql-block">患者突发头疼，呕吐，外院头颅 CT 提示自发性蛛网膜下腔出血</p> <p class="ql-block">外院头颅 CTA 提示右侧后交通动脉瘤</p> <p class="ql-block">急诊行脑血管造影，右侧颈内动脉 3D 提示后交通动脉瘤，动脉瘤为宽颈</p> <p class="ql-block">另外一个工作角度</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉造影正位</p> <p class="ql-block">侧位</p> <p class="ql-block">左侧椎动脉造影提示右侧 P1 缺如</p> <p class="ql-block">长鞘加上 6F 的银蛇中间导管作为支撑，微导丝引导 SL-10 支架导管达到大脑中 M2，微导丝引导headway17 进入动脉瘤内</p> <p class="ql-block">选择 5*15 的Target的 3D 成蓝圈，成了几个袢后，给予 4.5*21 的 Atlas 支架，准备采用穹窿效应，支架的远端在颈内动脉末端</p> <p class="ql-block">支架释放的过程</p> <p class="ql-block">填圈的过程（成篮）</p> <p class="ql-block">第一枚圈成篮的效果</p> <p class="ql-block">换了一个工作角度后再次造影见弹簧圈没有影响到后交通</p> <p class="ql-block">采用第二根微导管进行成篮处理（3*6 的强生）</p> <p class="ql-block">成篮的效果</p> <p class="ql-block">交替填塞弹簧圈后，将第一根弹簧圈微导管撤退到后交通处进行保护</p> <p class="ql-block">最后填塞的效果</p> <p class="ql-block">最后造影的结果</p> <p class="ql-block">术后工作角度造影</p> <p class="ql-block">侧位</p> <p class="ql-block">另外一个工作角度造影</p> <p class="ql-block">术后正位</p> <p class="ql-block">侧位</p> <p class="ql-block">术后头颅 CT </p>