健康｜天冷频尿八原因医授七招改善膀胱也要保暖

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每到冬天或天气变冷时，不少人会出现一直跑厕所的现象，白天如果刚好在工作或会议中，不仅会中断工作或会议，晚上频尿更会导致睡眠不足，甚至有些老年人会因夜间上厕所次数增加，不小心跌倒造成骨折或脑出血等伤害；泌尿科医师解析天冷频尿有8原因，并提供7招，其中很重要的一点是加强保暖、避免身体受寒，睡觉时要盖好被子，增加膀胱的保暖。

根据医学上的定义，起床后，到睡觉前，一天小便次数超过8次、夜间睡觉时次数超过2次，就可定义为频尿。频尿原因繁多，有时候不是单一个的问题，当天气变冷时，会导致次数的增加及生活的困扰，了解其中成因，并设法改善，有助于提升生活品质。但如果问题变严重，还是需要至门诊接受医师的帮助。

了解频尿原因有助改善问题

1.天气变冷因为流汗量变少，水分经由体内排出量变大，大多藉由小便排出，因此造成上厕所的次数也变多。

2.天气变冷会使肢端血管收缩，导致血多回流至躯干，导致流回肾脏血液量也增加。同时，静脉回流量提升也会促进心脏分泌心房排钠钛，减少肾脏对于钠离子与水分的再吸收作用，进而加速人体排尿，造成尿量变多，上厕所次数也增加

3.天气变冷有时水喝得较少，会造成尿液浓度变高，会增加对膀胱黏膜的刺激性，容易使逼尿肌变敏感，造成频尿现象。

4.天气变冷容易刺激膀胱逼尿肌反射，导致逼尿肌变敏感，造成解尿的冲动，导致频尿。

5.天气变寒冷的时候，造成交感神经与副交感神经较敏感，骨盆底肌的肌肉会变得更紧张，而膀胱容易导致不自主收缩与痉挛，变得容易频尿。

6.天气变冷时，使得民众容易赖在被窝里憋尿而延迟上厕所的时间，会引发尿路感染，造成频尿。

7.天气变化时容易得到感冒，部分治疗药物如抗组织胺或麻黄素等，会引起排尿困难，造成残尿多或是急性尿滞留，尤其是摄护腺肥大的病人，病人常会以频尿的状况来表现。

8.天气变冷时，大家会常吃火锅，会增加高汤以及高盐分的摄取增加，盐分会让水分滞留在血液中，导致下肢水肿，停留在体内，等到晚上平躺时，血液开始回流回心脏及肾脏，开始制造尿液，因而造成夜间排尿次数增加。

不想一直跑厕所可以这样做

1.找出导致频尿的原因，并好好控制造成原因的疾病，适时的抗胆碱药物与β-3肾上腺素受体作用剂的使用，会有不错的效果。

2.针对天气变冷要好好保温，加强保暖、避免身体受寒，保暖特别留意脖子、手腕、脚踝、腰部保暖，避免身体及膀胱部位受寒，睡觉时盖好被子，增加膀胱的保暖。

3.因夜间排尿次数频繁而困扰的人，建议晚餐后，尽量不要喝太多水，甚至水分含量高的水果，如：水梨等。

4.减少茶、咖啡的摄取，以免咖啡因的利尿作用让上厕所次数增加。

5.改善睡眠干扰因素等，寻求精神科、神经科、内科等帮助。

6.部分因为夜间抗利尿激素分泌的不足，可以补充该激素而获得改善，但是要小心有钠离子低下的副作用。

7.针对老年人，建议可以将尿壶等容器置于床边，方便就地解决，避免因半夜上厕所而导致不小心跌倒，造成骨折或脑部出血等意外。