谈谈社区卫生服务站就诊的感受

宗礼

保定市莲池区红阳大街红阳社区卫生服务站

近几天偶患病毒性感冒和急性泌尿系感染，发热、全身酸痛、小便受阻，十分难受，上哪看病呢？去大医院？想想，光验血验尿就得一上午，下午才能出结果。而且普通门诊都取消了输液室，要想输液要不办住院手续，要不就得挂急诊在大厅里乱乱哄哄地坐在冰凉的铁椅子上坐着输，输液过程那实在难熬。况且，等办好这检查手续医院就快下班了，这一耽误就是一天，对于我们这些体质本身就差的退休老人实在是折腾不起，无能为力。

整洁明亮的候诊厅

思来想去，还是去离家最近的保定红阳社区卫生服务站最方便，于是上午八点一上班就在老伴的陪伴下赶到社区卫生服务站。别说这个小小服务站别看门面不起眼，里边却干净整洁，全科诊疗室、化验室、配药室、药房加二间输液室一应俱全。

再说站里的医生护士服务态度那叫一个好，问起诊来就像亲人间的聊天，满脸微笑，和霭可亲。病未治心里就舒服多了。接着又是听诊听告诉你肺部有无噪音，哪有积痰。又量血压、看嗓子有没有炎症。接着验血验尿，全部程序走完就用了半个多小时就拿到了诊断结果。真快，这点时间若放在大医院连就诊的号都排不上。

全科诊疗室

工作认真，态度和蔼的刘大夫

络绎不绝的就诊者

紧接着医生开药方，护士药房取药配药一气哈成，从进所到躺到输液床上不到40分钟，一个上午就输完回家。要在大医院怕是连检查结果还没拿上呢。护士们服务也是一流的，不光态度好、及时换液，手法也十分精湛，躺在干净整洁的病床上，就像躺在宾馆里的感觉一样，还享受着一流的服务。

恪尽职守、服务一流的小护士

大夫开完药方后亲自送到药房，特别嘱咐注意事项。

社区服务站哪哪都滿意，唯独一样缺陷，而且是致命的缺陷，那就是有许多医保报销方面的限制，比如所有检查项目不能走医保，部分大医院能报销的药品这里也不能走医保。这样患者除少量输液费用可报一小部分外，大部分都需要自费。我想这也是全国基层诊疗机构普遍得不到良性发展的最根本原因。

另外，社区卫生服务站医护人员们的工资待遇较低、工作时间超长也是重要原因之一。据了解，她们每个班从早八点到晚八点有十二个小时的工作时长，而医护人员工资较低，与三甲医院月薪上万的护士相比都有天壤之别。尽管她们比不了大医院的患者大流量、工作高强度和快节奏，但来站上看病的患者从早八点开门到晚八点下班也从未间断。尤其输液的病人特别多，上午和下午八张观察床一床难求，许多患者也只能坐在大厅里输液。有时候到晚八点还有没输完液的患者，护士就只能等待，直到患者离开才能下班回家，十二个小时的连续工作使她们精疲力尽。

除此之外，社区卫生服务站还肩负着辖区老龄居民的保健工作，需要对管辖区内所有六十岁以上人员逐户登记健康状况，建立健康档案。每年一次免费体检。对行走不便的老人建立联系通道，提供上门服务，送医送药上门。这是一项普惠性公益性工作，是体现毛泽东主席提倡的"救死扶伤，实行革命的人道主义″的具体实践，把党和政府对百姓的关心关爱落实到千家万户，让老百姓共享改革成果的大好事，赢得了辖区居民的赞誉。这方面是她们独特的优势。是那些营利性大医院做不到，也不屑做的。

而且她们没有大医院的福利工作餐，中午都是自己轮流上街订快餐，有时下班晚了赶不上公交回家就得打车，一趟就要二三十，挣得不多，花费不少。这种工作量和待遇很难吸引高水平人才进入，缺口部分只能返聘退休医护人员，长期缺少精专带头人，整体医疗水平自然难以提升，这可能也是基层卫生服务站得不到上级重视和部分患者认可的客观原因吧！

输液室

药房

结语:中国已快速进入老龄化时代，六十岁以上人口已超过2.3亿，这些老人有许多孩子不在身边或者工作忙不能请假陪伴老人看病，老人们一般得点头痛脑热的小病也无力进大医院受折腾，离家近的社区卫生服务站就是他们最好的去处，但就是这个社保费用报销问题长期困绕着他们，打不开局面、形不成规模、撑不起中国医疗事业第一道堤坝的重任。现在医药价格不断提升，老年人本身退休工资就不高，大量自费诊疗实在是承受不起，实在是摆在他们面前的一个不可逾越的大难题。改革的成果要惠及广大老百姓，改革的宗旨是让老百姓生活质量有所提升，现在的退休老人都是为国家发展建设和改革开放做出过贡献的一代人，我们不能让这些年轻时为国流血流汗奉献一生的人，老了再为医治半身疾病而发愁。况且把基层医疗服务站建设好，能与大医院享受一样的社保报销的待遇，也能减轻大医院人满为患的负担，岂不是两全其美的一件事吗？

(此文属个人见解，有不当之处敬请谅解，也欢迎有不同看法者在评论区提出不同看法，共同讨论。)