<p class="ql-block">性别：女</p><p class="ql-block">年龄：54岁</p><p class="ql-block">科室：急诊科</p><p class="ql-block">主诉：胸闷，有压榨感；恶心；眠差；手足冷；脉细；纳差。针对胸闷恶心，纳差先用吴茱萸汤颗粒剂三剂后，胸闷恶心好转。复诊针对患者手足冷脉细，改方用当归四逆加吴茱萸生姜汤颗粒剂，症状进一步好转。复诊再四剂，只是把吴茱萸生姜加量到25克。</p><p class="ql-block">今日复诊，患者反馈服用了这次加量方后，出现不舒服。会心烦失眠，舌尖红，此为上焦热化。此时患者久寒化热，阴证出阳，不适宜再用归吴汤了。故去吴茱萸和细辛．"加栀子陈皮，百合生地。以清热和胃，养心安神。</p><p class="ql-block">反馈：此次变方效果奇好，睡眠很好。这是归吴汤变法。据舌象而变化用药。</p><p class="ql-block">疾病诊断：胸闷：（营卫不和，阴虚火旺）</p><p class="ql-block">处方：</p><p class="ql-block">当归 K 9 g </p><p class="ql-block">桂枝 K 9 g </p><p class="ql-block">白芍K9g</p><p class="ql-block">甘草 K 9 g </p><p class="ql-block">大枣 K 12 g </p><p class="ql-block">生姜 K 12g</p><p class="ql-block">百合 K 15 g </p><p class="ql-block">生地黄 K 15 g </p><p class="ql-block">陈皮 K 9 g </p><p class="ql-block">炒栀子K9g</p><p class="ql-block">沸水冲服 Qd 3天一次一包一天一次</p><p class="ql-block">时间：2024-03-18 14:06</p><p class="ql-block">按：心中有方证，才能做到方随证转，随证治之。所以方证药证就是经方基础中的基础，没有这个基础，一切都是空中楼阁。</p>