子宫脱垂-女性的难言之隐

南医妇科

子宫，这个曾经在身体里默默守护着生命的温暖小屋，如今却因为种种原因而变得脆弱不堪。子宫脱垂不仅影响了女性的生活质量，还带来了许多不便和痛苦。

子宫脱垂分为多种类型，每一种都有其特点和治疗方法。通过科学的认识和合理的治疗，许多患者都能恢复健康，重拾自信。

微博上一则新闻报道了一个关于二胎宝妈小凤的故事，她因为严重的子宫脱垂卧床8个月才求医治疗成功。小凤的经历提醒我们，子宫脱垂不容忽视，一旦发现症状，应尽早寻求专业医生的帮助。通过科学的诊断和个性化的治疗方案，许多患者都能重获新生。

盆腔器官脱垂（POP）的患病率并不低！

一项横断面研究中，研究者采访了 1961 名 20~80 岁的女性，问她们“是否经历阴道区域膨出或有看得到或感觉得到的东西掉出”，得出的症状性 POP 患病率为 2.9%；

当然，这些还都是保守估计，现实中究竟有多少女性受盆腔器官脱垂的困扰实在难以确定，因为有些女性会因为症状较轻并未就医接受诊断，还有部分女性会因为不在意或难以启齿拒绝就医。

女性盆腔器官的支撑由骨盆、盆底肌肉、结缔组织韧带筋膜相互作用提供。怀孕生娃会造成神经、肌肉和结缔组织被压迫、拉伸、撕裂，造成盆底损伤，削弱盆腔支撑结构。简单来说就是，兜不住了。

多胎妊娠是 POP 的危险因素，经产妇中 75%的脱垂可归因于妊娠和分娩，产次越多，发生风险越大。牛津一项研究显示，生育一胎的妈妈因 POP 住院的风险比未生育妇女高出 4 倍，生育二胎风险为 8 倍。如果宝宝出生体重较重、产程较长，脱垂的风险可能更大。

其他相关的危险因素还有：

年龄：年龄越大，患 POP 的风险越高，有研究报道，年龄每增加 10 岁，脱垂风险增加 40%；

肥胖：一项 meta 分析显示，超重和肥胖的女性发生 POP 的风险比体重正常者分别增加了 40%和 50%；

脱垂家族史：有家族史的女性发生脱垂的风险增加 2.5 倍，且经手术治疗后复发的风险也相对更高。

还有一些疾病也可能和 POP 相关，比如马凡氏综合征等结缔组织病（可能导致胶原异常）、慢性便秘（腹内压反复增加）。需要注意的是，并不是只有生过孩子的女性才会发生脱垂。

如果只是程度最轻的子宫脱垂，对于治疗以及治疗后的效果自然就不用太担心。目前来说，对于盆腔脏器的脱垂，治疗方法主要有以下两种。

保守治疗

第一个就是非手术保守治疗，包括盆底康复治疗以及子宫托。其中，盆底康复治疗主要包括盆底肌肉锻炼以及物理治疗。

这里说的盆底肌肉锻炼，正是之前咱们经常提及的凯格尔运动，正所谓用进废退，盆底的肌肉也是如此，凯格尔运动正是通过我们自己去收缩、锻炼盆底肌肉，增加盆底肌肉的强度、耐力和支持力。

凯格尔运动做起来其实很简单，动作要领——用力收缩盆底肌肉3秒以上之后放松，每次10~15分钟，每天2~3次，长期坚持下去，你肯定会收到意想不到的效果以及性福指数的提升。

除了凯格尔运动以外，盆底康复物理治疗也是近年的热点，主要指的就是正规医院盆底中心的盆底康复仪器治疗。

手术治疗

第二个就是手术治疗，例如保留生育功能的曼氏手术、子宫全切、阴道前后壁修补甚至阴道封闭等，尤其是我们医院妇科特色的腹腔镜全子宫切除术+高位骶韧带悬吊术+阴道前后壁修补术。手术时间短，可避免因植入网片材料所引起的侵蚀、暴露等相关并发症。我科已完成200余例此类手术，术后恢复快，效果好，得到一致好评。

我科多次在全国专业会议中展示我们手术视频，得到业内专家一致认可及好评。

　　作为一项国际前沿微创技术，腹腔镜高位骶韧带悬吊术技术运用已经很成熟，沧州市第四医院妇科手术团队，已常规开展腹腔镜高位骶韧带悬吊术，阴道半封闭术，阴道前后壁修补术，阴式子宫切除，压力性尿失禁等一系列手术，手术效果好，体表无明显手术瘢痕。努力为患者制定个体化的手术方案，减少手术创伤，减轻患者病痛，改善患者围手术期体验，是我们的目的和宗旨。

彰显了我院妇科微创水平，不断提高患者就医体验，为广大女性健康保驾护航。