<p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">“医生，我生完宝宝恶露不到一个月就干净了，这两天又有了，还是鲜红色，正常吗？”“我也是，一直不干净，三天两头有，量不多”“我不是流出来，是每次解小便擦拭时有一点”“我今天产后42天检查，医生说我恢复很好，刚回家内裤上又沾染一片，是医生检查时擦破了吗，这是怎么回事呢？”......每天面对宝妈们的咨询，现整理整理答复，分享给更多的宝妈。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>产后恶露的排出阶段</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 什么是恶露？分娩后子宫蜕膜特别是胎盘附着物处蜕膜的脱落，含有血液，坏死蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。</p><p class="ql-block">恶露排出分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露三个阶段，一般持续4-6周。</p><p class="ql-block">在恶露不断排出的过程中子宫也会逐渐恢复至未孕状态，这需要6一8周的时间。也是产后体检为什么要在42一56天这个时间段，如果在这一时间节点机体功能尚未恢复正常，甚至还存在某些病理改变，宝妈们就要高度重视了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>恶露淋漓不尽的原因</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 通常情况下，产后 5 ~6 周子宫即可恢复到非妊娠的正常状态，最长为产后 8 周。</p><p class="ql-block">如果产后42~56天仍然恶露不净，该警惕的因素主要就是子宫复旧不良。</p><p class="ql-block">多胎分娩、巨大儿、产后劳累、休息欠佳、长时间卧床等都会影响子宫收缩，引起子宫复旧不良，导致血性恶露反复、淋漓不净。</p><p class="ql-block">除此之外，产时胎盘胎膜残留、产后盆腔或宫腔感染、产妇凝血功能障碍、有多发性或巨大子宫肌瘤，也会引起产后恶露不净，这都需要临床诊查鉴别。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">产后恶露不净怎么办</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 产后恶露淋漓不净，不仅会影响宝妈们的生活和心理状态，部分患者甚至可出现晚期产后出血，危及健康。所以当产后42天恶露还没有干净时，有必要到医院检查明确恶露持续的原因。医生会通过妇科检查明确会阴伤口愈合情况、观察阴道及宫颈情况、触诊子宫位置及大小，必要时还需要行子宫附件B超检查以及血HCG、血常规等检验，明确子宫大小是否正常，有无胎盘胎膜残留，有无宫腔积血，子宫切口愈合情况，是否存在感染，是否存在凝血功能异常等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如何促进恶露的排出</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">日常生活 </p><p class="ql-block">不要长时间卧床，要保持适当的活动以促进恶露排出；坚持母乳喂养，母乳喂养可以促进子宫收缩，加快恶露的排出；产后早期不宜过多、过早进热性食物如红糖、红枣；忌吃生冷的食物；注意保暖防寒等等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 物理治疗</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 对于明确功能性复旧不良的宝妈，无痛无创的物理因子治疗是首选。可采取低频电刺激或聚焦超声等物理治疗，促进子宫收缩、加快恶露排出、减少产后出血、加速内膜修复，从而防治产后子宫复旧不良。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">遵医用药</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">遵医嘱服用活血化瘀促进子宫复旧的药物，必要时使用抗生素预防感染。</p>