<p class="ql-block">近年来，同型半胱氨酸已经成为很多医院常规检验的项目之一。多项流行病学研究表明，同型半胱氨酸增高的患者发生脑梗的风险明显增高，所以很多人对于这项指标特别关注。</p><p class="ql-block">同型半胱氨酸升高与遗传以及生活习惯均有关系。饮食结构不合理，吃蔬菜水果少等不健康生活习惯是导致该指标升高的常见原因。如果化验发现这项指标升高，首先要做的就是改变不健康生活方式。日常生活中多吃蔬菜水果、适量摄入乳制品与动物肝脏等均有助于降低同型半胱氨酸。胡萝卜、香菇、紫菜、芹菜、菠菜、西兰花等蔬菜以及橘子、橙子、芦柑、香蕉、榴莲、苹果等水果均含有较为丰富的B族维生素，有助于降低同型半胱氨酸水平。经过饮食结构改善效果不佳且同型半胱氨酸显著升高者，可以在医生指导下适量补充叶酸、维生素B6、维生素B12。</p><p class="ql-block">需要注意的是，临床常用的一些药物可能减少B族维生素的吸收进而导致同型半胱氨酸升高，其中最值得关注的是广泛用于治疗糖尿病的药物二甲双胍。</p><p class="ql-block">研究发现，长期服用二甲双胍（超过 2 年）或剂量超过1500mg/天的糖尿病患者很容易出现维生素B12缺乏症，从而导致同型半胱氨酸升高。所以这些患者需要加强维生素B12与同型半胱氨酸监测，并注意补充B族维生素。老年人尤需注意。</p><p class="ql-block">此外，治疗胃病常用的质子泵抑制剂，如奥美拉唑、艾司奥美拉唑等，也具有类似的不良反应，也许注意补充维生素B12等B族维生素，并注意监测维生素B12水平与同型半胱氨酸水平，若出现异常需要及时干预。</p><p class="ql-block">其他常用药物例如胰岛素、茶碱、利尿剂等也可能引起维生素B12缺乏。</p><p class="ql-block"><b>关注美篇 “张建伟医生“，每天收到有用的医学科普知识。</b></p><p class="ql-block"><b>〔哈尔滨市道里区群力家园张建伟〕</b></p>