在那建院之初

闲云野鹤

　　71年春，我参加了医疗队。远赴昆仑山中的一个牧场。带队的是外科“Yuan”医生。我是内科医生，“Xie”是口腔科医生，还有三名护士。因为毛主席在1965年6月26日发表“要把医疗卫生的工作重点放到农村去”的指示。这就是著名的“六二六”指示。医院几乎每年这个时候都要派出医疗队下到基层去。

昆仑山在中国传统文化中有着崇高的地位，被称之为“万山之祖。”周穆王和西王母在瑶台相会是昆仑神山的佳话。今天我们来到昆仑牧场就没有那么浪漫辉煌了。

进山是一条土路，土路沿着山沟向上。两边的山体裸露着灰黑色的岩石，光秃秃的。我们的牦牛队顺着山沟里一条小河婉延前行。我感觉很兴奋，脑海中时不时冒出白求恩的形象来。不过白求恩转战陕北时骑的是毛驴。这不重要 ，重要的是我们在落实毛主席的六二六指示。使命感和光荣感让我感觉太好。大概到黄昏时节，我们抵达队部。到底是牧业队，房子都是土坯垒成的。看上去有些陈旧和破败。最好的房子是兽医站，最大的房子是配种站像个小礼堂似的。连长接待了我们，他说队里研究了一下，由没有多余的房子。只好让你们住配种站了。好在现在不是配种季，房子是够大，但得打地铺。

整个队部没有多少人，除了孩子成人不会超过30个。医疗队给他们检查了一下，只是有些胃病或气管炎者而已，分发了些胃药和咳嗽药。人们私下在传说“这次医疗队来的都是些卫生员”。也是的除了“Yuan”三十六岁，我和“Xie”都是二十四、五的年纪，护士则年龄更小。俗话说“木匠要巧，郎中要老”。在医务界这样的年龄有点“镇不住场子”似的。

　　医疗队的生活相对比较平静，平时真的没有什么病人。山里除了牧草，还长着不少的草药。譬如党参多在山坡上，当归则在崖壁上多见。有闲时便上山去挖党参或当归。晒干后也是不错的草药。

这种平静的生活 ，被一个从夏季牧场转下来了的一个女病人给打破了。这是个维吾尔族的牧民。半个月前随丈夫赶着羊群去了夏牧场。不久后发现气喘脚肿。以为是老毛病了，休息休息，抗抗也就过去了，但这次不一样了。人是越肿越厉害，休息也不管用了。不得已由她丈夫牵着马带着她下山来了。我们见到她时，全身浮肿都肿到脸上了，挤压得眼睛成了一条缝，张着口艰难的呼吸着，嘴唇和颜面都是紫的。这是一个严重心力衰竭的病人。从夏牧场到队里，即使骑马也要差不多两个小时。何况这还是个重度心衰的病人。我都不知道她是怎么能坚持回到队里的。来不及感叹山里人生命力的强大。我赶紧给她作了检查，可以确定是风湿性心脏病，重度心衰。但治疗是个大问题，因为医疗队没有准备治疗心衰的药。要转到山下的卫生队还得骑马大半天。这么重的病人原则上是不允许转的，路途上风险太大了。医疗队和牧业队的领导一起开了个会。将目前棘手的问题讨论一下。讨论中传来一个消息。家属说了：往山下转，转不动了。可能到不了山下人就给报销了。医疗队有师医院的大医生，就在医疗队治吧。出了问题不要医疗队负责。牧业队的领导也说转不下去了。就由医疗队治吧！牧业队准备连夜派人下山去取药。这时兽医站站长说：我那儿有好多药，只要没有标记兽用两个字的，人也可以用。这一听大喜，马上去兽医站药柜里找。真的还在兽医站找到了“西地兰”，而且无兽用的标志。

西地兰是一种强心剂，但使用不当也有严重的毒副作用，而且治疗量和中毒量相当接近。可以说少一点量剂量不够不起作用。如果剂量稍微多了一点呢？便中毒了甚至是致命的，因此监测显得尤为重要。三名护士被安排成三班倒，负责病人的衣食住行。什么低盐，半流质饮食我们不知维吾尔语该怎么说，真要讲出来也不知他们能不能懂。干脆这些事都由我们护士包了。包括将主食由馕改成低盐的面片。因为打馕时一般都会加盐，这不符合低盐的要求。现在应该算超级特护吧。

自从用上西地兰后病人的尿量逐渐大增，浮肿也在逐渐消退，三天后病人可以下床了。一周后她在医疗队护士的搀扶下第一次走出了房间，整个队部的人都被惊愕到了。她浮肿退了后，明显消瘦下去，像换了一个人似的。人们目睹了一个大家都认为会死去的人在医疗队的治疗下复活了。山里人都认为“奇”。

　　自这个病人被医疗队救活后，名声大噪。地方上的病人也找到医疗队来了。要知道这可是在昆仑山里哦！在没有电话和电报的闭塞山里，他们是怎么知道牧场来了医疗队的？听说当地老乡60%的人没有到过公社（相当于现在的乡），90%的人没有去过县城。牧场的人说了，老乡都在山哪边呢。我抬头仰望沟两边的山 ，少说也有3，4千米高。真乃危乎高也！莽莽昆仑，直插苍穹，横绝大川，阻隔交通。牧场来了医疗队的消息是怎么传到山哪边的？

因为来的病人多了，队上决定将队部的一个套房騰出来作为简单的手术室，供医疗队使用。从此一些小手术在医疗队也可以解决了。别看这些疝气，脂肪瘤等等,疾病不大，困扰不少。比如一个维族老汉的疝气少说有十年多了。在医疗队手术后，十分感谢。但也一直想不通“那么大的一个东西到哪儿去了”。以至于天天要来医疗队问。

　　72年夏，我们医院遭遇一场严重的公共卫生事件。工建连四百多号人集体发病。症状都是一样，高烧、头痛、恶心呕吐，腹泻腹痛。整个连队迅速跨了，连卫生员也躺下了。当病人接二连三的出现时，我们下意识的感觉是“食物中毒。”从起初几个病人开始，病人越来越多。内科床位迅速暴满。这显然是场公共卫生事件。院领导迅速派出“WU”医生带上我再加两护士迅速到工建连，查明原因和病情。能就地治疗的就在当地治疗。病情重的转到师医院。连队腾出礼堂，集中治疗病人。只有发高烧的和有脱水的病人在这里进行了输液。症状较轻的就留在家里治疗。

这时传来师长的指示，师医院迅速查明病因，特别注意会不会是二号病。保卫科注意会不会有人投毒。因为我们初步判断是食物中毒。师长一听食物中毒，阶级斗争的弦绷紧了。结果很快了解清楚了。原来，炊事班昨天从巴扎上买了两头驴。宰杀后连夜卤出来，放到今天卖的。当时多艰苦啊，能吃上点肉那一定是极其幸福的事。所以全队的人，无论大人小孩都吃了。虽然有人说到肉有点变味似的。但是大家都没有在意。那时能吃上点肉太不容易了。事件到此已经基本可以确定是沙门氏菌感染。氯霉素是有效药，磺胺也有效。至于有点脱水的病人输液显得十分重要。配液体需要蒸溜水，无论生理盐水还糖盐水。用量太大了，药剂科加班加点的制造蒸溜水才勉强满足医疗的需要。为了及时转运病人，师长都下令师小车排归医院调遣。经过三天的紧张时刻四百多号人都脱险了。只是连队养的猪死了两头。原因是剩下的卤驴肉被倒去喂猪了。发病最紧张的时候，猪也倒下了。那时人都顾不上，哪有时间顾猪啊！

　　66年1月才成立的第三师，很艰苦的。不像第八师66年时好多农场已经建成了，从开荒造田变成经营生产建设为主。而三师那时还正处在进军荒原，向大漠要田呢！

　　师医院也必须从大漠深处建起。医院的营房二，三百米外，翻过一溜沙包就是原始胡杨林。

这戈壁荒原存在有多少年了？没人知道。如果按胡杨活着一千年不死，死而不倒一千年，倒而不朽一千年来计算。这胡杨林的各种状态都有，起码三千年不止。千万年的平衡一旦被开荒部队打破，会发生什么事呢？

刚开始的几年事情真不少。先是“J”场十连突然爆发重症肺炎，一下子病倒十几个，而且都是青壮年。高烧39℃到40℃甚至不止，咳嗽，呼吸急促，精神萎顿。最可怕的是咯血，而且都是一大口一大口咯的那种，血色黑红。有的胸腔积液，而抽出的积夜竟也是血性的。听说在团卫生队已经死了一个。团卫生队只好把重病人赶紧送师医院来了。我们接受的第一个病人是副指导员。来时已经是休克状态，神志恍惚，体温高，但四肢凉，血压低。“W”大夫说“大叶性肺炎见过，如此凶险还真没有见过。”我说不是说大叶性肺炎是咯铁锈色痰吗？这可是血啊！经一番抢救病人血压是升了上来。人也似乎有点反应了，我们以为有些希望时，但是情况并不乐观。因为升压药不能停。就这样血压还是稳定不住，一会又往下跌，只好加快滴速维持着血压。当病人再次陷入昏迷后再也没有醒过来。紧接着就是第二个 ，第三个……，病况凶险之极 。我感觉是不是我们打搅了万年荒野的鬼神，病魔的报复来的如此迅速和猛烈。

经过全院的会诊，定下了治疗原则。抗感染+地塞米松，抗休克采用去甲肾上腺素+多巴胺。补液量要充足，及时纠正酸中毒，安排特护等。在这些措施下，危重病情得到控制。病人有了缓解的苗头。只是有的病人虽然发烧退了，仍然十分虚弱，肺部阴影长时期的不吸收，变成机化型肺炎。当时没有条件做细菌培养是遗憾。让人感到诡异的是这次肺炎只发生荒地连队，而成熟的连队几乎没有。只在开荒之初暴发过一次，尔后再没有发生了。

荒原给部队带来的冲击远远不是蝎子和肺炎那么点儿事。比如毒蜘蛛，被它咬上会引起尿闭，膀胱肿涨疼痛。必须得打杜冷丁或吗啡并导尿才能缓解。人们说这种毒蜘蛛叫“黑寡妇”。听听这名字就知道不是什么好货！

黑热病，一种持续发烧，肝脾肿大，由白蛉叮咬传染的疾病。在婴幼儿中发病很高，严重者会夺小儿的命。对部队的困扰比较大。但因有葡萄糖酸锑钠特效药，治疗不困难。难得的是由我们三师医院首先诊断出来的。

三师进驻荒原还碰到更厉害的传染病，即“塔里木出血热”。当时还没有给它正式命名呐！这是由戈壁滩上的“草蹩子”（蜱虫）叮咬传染的病毒性疾病。发热和多赃噐出血及衰竭是它的特征，最初时死亡率很高。后来发现早期输血比较有效。至于发现在输入曾经患过出血热病人的血后有奇效，那是后话了。

经过三十多年的发展，三师于2003年成立了一个新型的城市。它的名字叫图木舒克市。这个城市现在已经有了火车站，飞机场和大学。当年它可是从亘古荒原走来。一路与天斗，与地斗，与病魔斗。真的是英雄无畏！