大师之方

刘财主任医师

早发性卵巢功能不全指女性在40岁以前卵巢功能减退，主要表现为月经异常（闭经、月经稀发或频发）、促性腺激素水平升高（FSH>25U/L）、雌激素水平波动性下降，常伴有围绝经期综合征相关症状；

卵巢早衰是早发性卵巢功能不全的终末阶段（FSH>40U/L）。

中医学无卵巢功能减退性疾病相关病名，与中医学“月经先期”“月经后期”“月经先后无定期”“月经过少”“闭经”等疾病临床表现相类似。

柴老师常用于治疗早发性卵巢功能不全的两个自拟方。

01，滋肾育阴汤

治早发性卵巢功能不全肝肾阴虚证

【组成】北沙参15g，石斛10g，天冬10g，熟地黄10g，炙何首乌10g，女贞子15g，墨旱莲15g，桑椹10g，枸杞子12g，山萸肉10g，菟丝子15g，枳壳10g，鸡内金6g，丹参10g，金银花12g，川芎6g。

【功效】滋补肝肾，清热养血。

【主治】早发性卵巢功能不全症见闭经、月经量少、不孕；潮热汗出、腰膝酸软、头晕目涩、脱发、失眠、五心烦热、阴道干涩、带下无；舌暗红，少苔，脉细滑诸症。

【方解】以北沙参、石斛、天冬、熟地黄、何首乌、女贞子、墨旱莲、桑椹、枸杞子、山萸肉众药重养阴血；常于初诊时仅以一味丹参活血凉血；配金银花清阴虚所生内热，川芎使所养之阴血行而动之；以菟丝子平补阴阳，补肾阳、益肾精，阳中求阴；防熟地黄、何首乌、山萸肉等滋阴养血之品过于滋腻、敛涩或致脉络壅滞，佐枳壳、鸡内金理气消导。全方静中有动，补而不滞，求补血养阴之效。

【加减】潮热汗出症状明显者，加浮小麦、莲子心养心清心；大便干者，加瓜蒌、当归润肠通便。

02，温肾培育汤

治早发性卵巢功能不全脾肾阳虚证

【组成】菟丝子15g，杜仲10g，川续断15g，太子参15g，炒白术10g，蛇床子3g，茯苓10g，益智仁10g，桃仁10g，当归10g，川芎6g，女贞子15g，月季花6g，百合12g，远志5g。

【功效】健脾补肾，养血活血。

【主治】早发性卵巢功能不全症见闭经、月经量少、不孕；畏寒、腰膝酸软、倦怠乏力、四肢不温、精神萎靡、面色不泽、记忆力减退、性欲减退、大便溏薄；舌肥淡嫩，脉沉细诸症。

【方解】以菟丝子、杜仲、川续断、蛇床子温补肝肾；太子参、茯苓、炒白术、益智仁健脾益气；女贞子滋补肝肾；当归、川芎、桃仁、月季花养血调经、活血理气；百合缓急迫，远志交通心肾。全方动中有静，达温肾健脾之效。