<p class="ql-block">联合国糖尿病日活动希望唤醒人们对糖尿病管理的重视，倡导将糖尿病患者的整体幸福感置于护理的核心，进一步提升糖尿病患者的生活质量，即使面对糖尿病，我们依然可以拥抱幸福的生活！</p> <p class="ql-block">糖尿病是一种慢性、全身性、代谢性、进展性疾病，以血糖升高为特征。它是由胰岛素分泌缺陷和/或作用障碍引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱而影响正常生理活动的一种疾病。糖尿病的主要症状包括多饮、多食、多尿和体重下降（“三多一少”），长期高血糖可引起多种器官损害，常见的并发症包括神经病变、视网膜病变、肾病等。</p> <p class="ql-block">糖尿病最常见的并发症</p><p class="ql-block"> 糖尿病性周围神经病是糖尿病最为常见的并发症，在糖尿病患者中发生率高达60％以上。超过50%的病史大于20年的糖尿病患者会发生周围神经病变。主要表现为双侧肢体末端对称性疼痛、麻木、痛温觉减退甚至缺失、皮肤汗少干燥增厚、肌无力、肌萎缩等，包括典型的“手套、袜子样”感觉障碍，一般下肢重于上肢。</p> <p class="ql-block">糖尿病周围神经病变每个时期会出现哪些症状？</p><p class="ql-block"> 早期症状：手足发凉，有灼热感、蚁走感、过电感、针刺感等异常感觉 这个时期如果能及时发现和治疗，还可以使病情得到逆转。</p><p class="ql-block"> 中期症状：手足麻木、疼痛 这个时期如果能及时确诊和治疗，就有可能避免后期症状的出现。</p><p class="ql-block"> 后期症状：手足肌肉萎缩、失去功能，足部溃疡 这个时期症状较重，甚至有生命危险。</p> <p class="ql-block">糖尿病足</p><p class="ql-block">糖尿病足是指糖尿病患者因糖尿病所致的下肢远端神经病变和/或不同程度的血管病变导致的足部溃疡和/或深层组织破坏，伴或不伴感染。我国50岁以上的糖尿病患者，糖尿病足的发病率高达8.1%。</p> <p class="ql-block">治疗</p><p class="ql-block">出现了糖尿病周围神经病变的话，严重者可以考虑手术治疗。在之前所说的6个解剖生理狭窄的关键点进行微创手术，做周围神经减压，可以有效预防如手足溃疡和肌肉萎缩等症状的加重，改善麻木、疼痛的症状，降低截肢风险。这项手术叫作周围神经显微减压术。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">如果糖尿病患者合并痛性糖尿病周围神经病、糖尿病足等并发症，则需要寻求更多治疗方式以控制下肢疼痛。镇痛治疗包括药物治疗和非药物治疗，其中非药物治疗的主要手段包括外科治疗和肢体血运重建。脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation，SCS）治疗是一种常见的神经调控治疗，应用于治疗难治性神经病理性疼痛已有50多年的历史，其有效性和安全性已得到广泛验证。与药物治疗和其他有创治疗相比，SCS治疗具有安全可逆的优势，可以有效减少患者对疼痛药物的需求。此外，SCS疗法可以调控交感神经，从而有效改善糖尿病足患者下肢的缺血症状。</p> <p class="ql-block">预防</p><p class="ql-block"> 糖尿病的预防是减少糖尿病发生的重要手段。预防措施主要包括保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食、适量运动等；同时也要注意控制体重、保持心理平衡等。此外，定期进行血糖检测也是预防糖尿病的重要措施之一。</p>