<p class="ql-block">腹痛、腹胀、恶心、呕吐……</p><p class="ql-block">您可能得了肠梗阻！</p><p class="ql-block">什么是肠梗阻？</p><p class="ql-block">肠梗阻到底“梗”在哪儿？</p><p class="ql-block">一起来看看这篇科普知识吧！</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:20px;">什么是肠梗阻？</b></p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"> 梗阻，顾名思义就是不通。肠梗阻就是我们的消化道内容物没有顺畅地排下去，堵在了某个地方，但因为肠管有伸缩性，不通了以后，在不通地方的上游会不断积聚更多的食物和消化液，肠管就不断地扩张，从而引起肠管不断地强烈蠕动，导致腹痛、腹胀。与此同时，我们的身体还启动了机体保护机制，诱发恶心、呕吐来尽量减少梗阻上游的内容物。</p> <p class="ql-block">因此可以用“痛、胀、吐、闭”四个字，来概括肠梗阻的典型症状。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">“痛”即腹痛</b></p> <p class="ql-block">腹痛是机械性肠梗阻最先出现的症状，常呈阵发性剧烈绞痛，疼痛可以是全腹或者局限在腹部的一侧。</p><p class="ql-block">单纯性肠梗阻腹痛逐渐加重，而后由重减轻，但此时虽减轻，但全身症状加重。病情进一步发展，应当引起重视。</p><p class="ql-block">绞窄性肠梗阻腹痛往往是持续性腹痛伴进行性加重，疼痛比较剧烈。一旦出现这样的症状引起高度重视，尽早诊断处理。</p><p class="ql-block">麻痹性肠梗阻的患者一般无明显腹痛，呈续性腹胀。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">“胀”即腹胀</b></p> <p class="ql-block">一般在腹痛之后出现，与梗阻位置相关性比较大，低位梗阻的腹胀较高位梗阻明显。</p><p class="ql-block">高位梗阻表现为上腹部尤其是上腹中部的饱胀。</p><p class="ql-block">低位梗阻表现为全腹的胀气，以中腹胀明显。</p><p class="ql-block">低位结肠梗阻表现为全腹性的广泛胀气，。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">“吐”即呕吐</b></p> <p class="ql-block">呕吐是机械性肠梗阻的主要症状</p><p class="ql-block">高位肠梗阻呕吐发生较早且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物等；</p><p class="ql-block">低位肠梗阻呕吐出现较晚，呕吐物初期为胃内容物，后期为腐败呈粪样带臭味的肠内容物；</p><p class="ql-block">绞窄性肠梗阻呕吐物为咖啡色，棕色，偶有新鲜血液。</p> <p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">“闭”即肛门停止排气排便</b></p> <p class="ql-block">完全性肠梗阻中，排气排便停止为主要症状。</p><p class="ql-block">不完全性肠梗阻可有多次少量排气排便；</p><p class="ql-block">绞窄性肠梗阻可排血性黏液样或果酱样便。</p><p class="ql-block">梗阻早期，可因梗阻以下肠段残留粪便和气体，仍可自行或灌肠后排出。</p> <p class="ql-block">当出现上述腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医（善谷医院9楼外科）。如果由于不及时处理，导致大量肠段坏死，则需要行急诊手术切除，甚至需要行肠造口术。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">肠梗阻的常见原因</b></p> <p class="ql-block">●粪石或异物积聚</p><p class="ql-block">多见于老年人，长期便秘的人群。大便长时间积聚在肠管内，水分被吸收，大便干结，排便费力，惧怕排便，导致大便进一步干结，形成粪石，肠道堵塞，而引起梗阻。</p><p class="ql-block">●肠粘连</p><p class="ql-block">●胃肠道或毗邻器官来源的占位</p><p class="ql-block">胃肠道或者腹腔内长了东西，肠内或者肠外原因影响胃肠道内容物的通过。可能是息肉，也可能是某些恶性肿瘤。</p><p class="ql-block">●肠扭转</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">高危人群</b></p> <p class="ql-block">1、曾接受腹部手术、放疗或腹腔内灌注药物治疗的病友：手术可能导致的肠粘连、吻合口狭窄等；放疗导致纤维化，造成的肠道狭窄；腹腔内灌注药物也可能导致肠梗阻发生；</p><p class="ql-block">2、腹腔内有肿块：肿瘤的复发或转移可能阻塞、压迫、侵犯肠管，导致机械性肠梗阻的发生；有时候没有明显肿块，表现为弥漫性腹膜转移也会导致肠梗阻；</p><p class="ql-block">3、既往曾经发生过肠梗阻的病友：既往发生过肠梗阻，说明存在肠管运行不畅、管腔狭窄等改变；</p><p class="ql-block">4、年老体弱、长期卧床的病友：老年人肠道消化液分泌减少，加之肠蠕动无力，常有习惯性便秘，导致肠道内容物运行减慢，甚至造成粪便嵌顿，均可导致肠梗阻；</p><p class="ql-block">5、电解质紊乱，甚至恶液质的病友：除了类似第4条原因，营养状态不佳、电解质紊乱更加剧了肠管运行的障碍，常常导致麻痹性肠梗阻；</p><p class="ql-block">6、肠道急性感染，如急性胃肠炎严重时，反复腹泻也会造成“麻痹性肠梗阻”。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(176, 79, 187);">生活中应怎样避免？</b></p> <p class="ql-block">一：规律清淡饮食，避免暴饮暴食，避免进食难以消化的食物，如糯米食物，柿子饼等。</p><p class="ql-block">二：避免腹部受凉，避免剧烈的体育运动。</p><p class="ql-block">三：养成定时排便的习惯。每日清晨喝1杯温水，刺激胃-结肠反射，利于排便。若有便秘发生，可以喝少许医用液状石蜡油，促进排便。</p><p class="ql-block">四：心态放轻松，若发生“痛呕胀闭”的症状，及时到善谷医院9楼外科就诊。</p> <p class="ql-block">善谷医院外科 胡培良主任</p><p class="ql-block">原邯郸市第一医院副主任医师邯郸市医学会外科分会委员</p><p class="ql-block">河北省预防医学会肥胖症防治专业委员会委员</p><p class="ql-block">河北省中西医结合学会大肠病专业委员会常务委员</p><p class="ql-block">擅长Speciality</p><p class="ql-block">对普通外科的疑难杂症的诊治有较深的造诣，对急重症创伤、复合伤、急腹症等的救治具有丰富的临床经验。精通胃肠、肝胆、甲状腺、乳腺等方面疾病诊断与手术治疗</p><p class="ql-block">擅长腹外疝手术治疗，创用并成熟开展“针刀式切口”小儿腹股沟疝手术治疗。</p> <p class="ql-block">善谷医院为医保定点报销医院、城镇职工、居民医保、龙山电厂职工报销定点医院，欢迎您的咨询。</p> <p class="ql-block">地址：善谷医院9楼外科</p><p class="ql-block">电话:3859120</p><p class="ql-block">编辑：李丽娟</p><p class="ql-block">审核：黄辉</p><p class="ql-block">签发：黄辉</p>