<p class="ql-block">80岁老人，摔伤致股骨假体周围骨折</p> <p class="ql-block">Vancouver B2型骨折</p> <p class="ql-block">随着行人工髋关节置换术的患者数量不断增加，假体周围骨折的发生率也不断升高。髋关节假体周围骨折的发生率在髋关节翻修术后高于初次置换，生物型假体置换术高于骨水泥型假体置换术 。假体周围骨折是髋关节置换术后最严重的并发症之一，也是髋关节翻修的第二大原因。</p><p class="ql-block">髋关节假体周围骨折的分型方法多达十余种，有Vancouver分型、UCS分型、AAOS分型、Mayo分型、Parprosky分型及Jahansson分型等。</p><p class="ql-block">目前国内临床应用较为广泛的是Vancouver分型，该分型由Duncan和Masri于1995年提出，分为A、B、C 3型。A型为转子间骨折，B型为假体柄周围骨折，C型为骨折线位于假体柄以远的骨折</p> <p class="ql-block">20年前行全髋关节置换术</p> <p class="ql-block">术中证实股骨柄假体松动</p> <p class="ql-block">B1型：假体无松动，B2型：假体周围股骨质量可，假体出现松动，B3型：假体周围骨量明显减少，有明显假体松动。理想的骨折分型应与治疗方案密切相关，Vancouver分型一经推出，即被广泛应用。</p> <p class="ql-block">假体翻修术适用于假体明显松动或假体周围骨溶解明显、预计近期将出现松动的假体周围骨折患者，假体翻修后还需要联合一种或几种固定方法进行辅助固定，以确保假体及骨折的稳定。</p> <p class="ql-block">髋关节假体周围骨折的治疗已成为骨科医生面临的巨大挑战。制定一套合理的治疗方案对假体周围骨折的成功治愈至关重要，需要我们熟悉骨折分型，充分评估假体周围的骨质量，正确判断假体是否松动。治疗手段应紧紧围绕着稳定假体、固定骨折、早期康复及预防并发症的目的而展开。</p>