加拿大急诊体验

白云清翁

　　人们常说加拿大全民免费医疗制度好是好，就是看病不方便，不能随心所欲，任何时候都要预约，连家庭医生也要预约，看专科医生等候时间很长。因为这个制度和就诊流程，各大医院（相当于国内的三甲医院）全是家庭医生推荐过去的各专科预约门诊病人，所以，在加拿大，大医院都是按能力安排预约病人的，不会人满为患，秩序非常井然。

如果你想不预约就诊，只能去大医院挂急诊。顾名思义，“急诊”真的要急，不是什么病都可以挂急诊。有人想投机取巧，想挂急诊看头痛脑热、小病小痛，省去预约等候时间，医院自有相应对策，不会让你的小聪明得逞。

我体验了一把加拿大的急诊，领略到各大医杜绝急诊不急的妙招。

　　我因眼疾难受，预约家庭医生需要时间，再说家庭医生对这些专科疾病还要推荐到专科医生那里，这么一来二去，没有一两个月看不到专科医生，等到那时眼疾也应该自愈，那这么行呢？左思右想，最后还是想到去医院急诊科挂急诊。我就乘公交车去了一所小有名气的以产科为特色的综合性医院（相当于国内的三甲医院），因为院内停车很贵，一次带老伴做胃镜停车费一上午三十加币，把我们两心疼的。这次我一个人就坐公交车去了，来回4.5元，很方便。反正挂急诊，早点晚点无所谓。

我到医院急诊科上午九点多点，一进门就沿着导医箭头按图索骥。第一步用医疗卡在显示屏上登记急诊的事由、科室及最近健康状况等信息。

那个显示屏就是自助挂号处，登记完了，机器会吐个一张有号码分颜色的就诊注意事项纸给你。

　　在我去候诊处途中偶然看到一张分颜色的轻重缓急的分诊说明《谁优先就诊》，急诊科不分先后顺序，而是按患者病情轻重缓急，谁紧急谁优先。这样一来想耍小聪明，挂急诊看头痛脑热或慢性病，就不灵光了，等上十几小时都有可能，我外孙一次因鼻头出血在儿科医院挂急诊等了六个多小时，折腾了整整一个晚上才看上医生。

我的是黄色，紧急程度为三级，还好，不像是冒充的。

一级，如心脏骤停、无呼吸或失去知觉等。

二级，如大量出血、缺氧或骨折外露等

三级，如气急、昏厥或脱水等

四级，如耳痛、喉咙痛、疑似骨折或切口急需缝针等

五级，如咳嗽、请求处方或专科医生推荐信等。

其实我的情况像四级，也许眼疾比耳鼻喉严重，所以给了我黄色。

　　拿了挂号号码就按指示箭头和头顶上的标牌，去了2号等候初检处叫号初检，时间是9:24。

　　第三步就等初检医生叫号初检。前面两三间初检诊室。我没等多久就叫到了，我去右边那间检查室。医生根据我填报的又问了一遍，确认无偏差，再详细询问了我的症状及发病时间和起因，我也就说了大概，因为病情恶化，眼屎多多，影响视力，情急之下挂了急诊。

医生初检后，让我回去2号候诊处等护士来叫。

这是初检单，最后医生结论为: 疥癣。

不一会一位男护士引导我走进诊疗室前台，问问了我的情况，打了张病员纸手环，没让我回2号候诊处，让我在诊疗室前的4号紫色候诊区。中途我被叫到诊疗室等了一会，没多久又让我回到4号紫色候诊区，可能有比我情况紧急的病人插进去，这一插就让我等了两个多小时。我迷迷糊糊睡了过去，不知何时被一位年青女医生叫醒了，跟她进了她的诊疗室。

4号紫色候诊区

　　41号诊疗室。

女医生给我眼睛作了仔细检查，说我感染，没大碍。然后，她给我洗了眼晴，滴了一些眼药水，我眼睛看上去好多了。这张照片在女医生去打电脑处方时自拍的，在加拿大所有公共场所都不能随便拍照，所以只能自拍。

医生给我开了点眼药水，让我拿了她开的处方去药店配药，我问她能否进入医保，她说可能不行，她也不是很清楚，让我去问药房。加拿大医保的逻辑非必需不进医保，像眼药水一般都不进医保，尤其自己不注意卫生感染的疥癣，医保不包。为了让眼睛尽快好起来，自掏腰包30加币配了一支。

　　我加拿大看急诊的经历可以看出，加拿大的医疗体系不允许非紧急的病挂急诊，你耍小聪明挂了急诊，也会让你苦苦等待。你挤兑医疗资源，人家就让你付出时间成本。在加拿大非紧急的病痛还是老老实实按医疗系统的流程一步一个脚印走好，欲速则不达，只要按流程走了，任何人不论你贫穷还是富裕都会得到平等善待的。

我发表了一些有关加拿大的医疗体验，只是想我们能否从中得一些借鉴，缓解我们看病难看病贵的问题。常言道，他山之石，可以攻玉也。