过敏性鼻炎汤

袁华中医

过敏性鼻炎汤

组成：紫草10克，茜草10克，墨旱莲10克，蝉衣3克，干地龙10克。

从组方上看，应该是针对热证，或者对于寒热感觉不明显，或者对于花粉过敏严重的鼻炎。

这个方子，本人很少单用，或许与北方这类患者较少有关。得此方，源于数年前治疗一位患者，数治不愈，翻检资料，幸遇。当时医案附后。

常取其中三草：紫草、茜草、墨旱莲合于他方，用于稍显热像的患者；或者取地龙、蝉衣合于他方，用于花粉过敏患者；或者取全方合于他方，疗效还算满意。但这些合方是不是真的有效果，还没有很好体会。

猜想，此方适用患者，应该南方居多。愿与同道交流，造福患者。

医案:

过敏性鼻炎

患者，男，28岁。过敏性鼻炎十余年，每至8月发作。鼻塞，喷嚏，眼痒，痛苦难耐，久病无良药。系同事之同学，听闻吾曾治愈过敏性鼻炎，遂电话询问，愿服中药。

一诊

开出元参桔梗汤合麻附辛汤：

桔梗、元参、杏仁、陈皮、旱半夏、茯苓、生姜、桂枝、生甘草各20克，麻黄、细辛各10克，附子20克。

3剂，日3服。

二诊

前方服后，仅前二次略感鼻塞减，再服无感觉。思之，元参桔梗汤近乎屡用屡效，既然曾缓解，应该对证，可能用药时间不够。遂以一诊方加辛夷开窍，加泽泻祛湿。

桔梗、元参、杏仁、陈皮、旱半夏、茯苓、生甘草、桂枝、泽泻、辛夷各20克，生姜、干姜、麻黄、细辛各10克，附子20克。

3剂，日3服。

三诊

二诊方服后，不仅无效，且有症状加剧之势，眼痒为重。前二诊皆电话联系，欲约其面诊，但无合适时间。再电话仔细询问，鼻塞、眼痒略同曾治之人，唯其喜寒恶热，而用元参桔梗汤合麻附辛汤有效之证为：遇寒加重。显然是吃错了药。但是我确实没有遇到过这样的患者，遍查资料，过敏性鼻炎汤闯入我的视野。

中医认为，肺经伏热是过敏性鼻炎的一个重要的病因，不可仅仅拘泥于肺脾肾虚与风寒侵袭；在治疗过敏性鼻炎的过程中，应仔细辨证，随证分型，依法立方，据方选药；对于肺经伏热者，应予清肺泄热脱敏之法。

可喜的是，这篇文章附了一则医案，于是我原方抄来：

茜草、桑白皮、紫草、干地龙、墨旱莲、石榴皮、诃子肉各15克，黄芩、蝉衣各5克。

3剂，日3服。

四诊

三诊方大效，3剂尽，大证去。再以过敏性鼻炎汤原方收功。

紫草、茜草、徐长卿、墨旱莲各10克，蝉衣3克。

5剂，日3服。痊愈。

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