<p class="ql-block">很多危险的疾病背后,比如脑梗、心梗、冠心病等,都有一个共同的源头——血管有「斑块」了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">调查显示,我国40岁以上人群中,颈动脉斑块的检出率超过了40%;45岁以上脑卒中(俗称“中风”)或短暂性脑缺血发作确诊病例中,颈动脉斑块检出率,更是达到了80%。在医生看来,一旦出现3个症状,往往提示颈动脉斑块凶险,有随时脱落的可能,需尽快就医处理。</p> <p class="ql-block"><b>怎么知道血管里有没有斑块?</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">全身的动脉血管都可能出现斑块,其中「颈动脉斑块」危害极大,半数以上的脑卒中跟它有关。颈动脉是全身血管的缩影,它如果存在斑块,说明其他部位也可能存在斑块了。所以,体检或筛查时,通常查的是颈动脉。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">颈动脉里有没有斑块,是不能用手摸出来的。如果在脖子附近摸到小硬块,可能是淋巴结肿大,肯定不是颈动脉斑块。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">临床上最常用的检查动脉斑块的方法就是「超声」,它便捷易行、无创伤、时间短且价格较低。</p> <p class="ql-block">通过超声检查,还可以发现下肢动脉等较浅表的血管里有没有斑块,给临床诊断和治疗提供依据。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>3个症状,提示斑块随时脱落</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">随着年龄增长,动脉血管会逐渐发生老化和硬化,在血管内膜上形成增厚的凸起,这就是斑块形成的病理过程。</p> <p class="ql-block">哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师原玥提醒,出现颈动脉斑块的人,因血管狭窄程度及病变位置不一样,可能出现不同的症状。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">病变较轻者,可能只是感觉昏昏沉沉的;当局部脑血管发生严重缺血时,可导致突发性、短暂但可逆的神经功能障碍,即“小中风”。原玥提醒,如果出现以下3个症状,说明颈动脉斑块极度危险,有随时脱落的可能,最好在两周内到医院检查治疗:</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1、</b>一过性视野黑矇,单眼或双眼视物模糊,甚至失明;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2、</b>运动功能障碍,患者单侧身体、面部或部分肢体出现运动障碍、刺痛或麻木,突发行走困难、步态不稳;</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>3、</b>短暂失语,突发眩晕、意识或记忆障碍、吞咽困难等。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">以上三大症状提示,颈动脉斑块可能在短期内突然脱落,阻塞重要血管,进而出现严重症状,因此越早就医,开通血管的几率越大。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block"><b>让你的血管晚一点“长斑”</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">斑块的危险程度,跟大小、稳定性有关:斑块太大,管腔就会变得很窄;斑块不稳定,则像皮薄馅大的饺子,容易破裂。斑块破裂后,凝血因子等忙着修复止血,会在附近形成血栓,一旦它们顺流而下,就可能将血管彻底堵死,器官缺少血氧供应,就会坏死。</p> <p class="ql-block">预防斑块出现,或延缓斑块变大,需要打一套“组合拳”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>1 控制“坏胆固醇”</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">胆固醇是形成动脉斑块的主要“原料”。少吃高脂、高糖、高盐的饮食;烹调方式多用蒸煮、凉拌,少油炸;不喝各类甜饮料、奶茶、酒类等。每天吃够一斤蔬菜半斤水果,多吃粗粮。全谷物、燕麦、豆类中富含可溶性膳食纤维,有助减少血液所吸收的胆固醇数量。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>2 将血压稳定下来</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">血压如果不稳定,或者水平过高,血流会反复冲击血管内壁,内壁上的斑块受到牵连,脱落的风险自然大大增加。</p> <p class="ql-block"><b>3 运动,且需要长期坚持</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">久坐会降低血流速度,有助血管中的脂质沉积。而运动是预防心血管事件的有效措施,选择适合自己的运动,规律、适量、循序渐进地进行。一般以中等强度的有氧运动为宜,每次约30~50分钟,每周3~5次即可。 </p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>4 戒烟限酒</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">烟酒是血管的克星,吸烟是缺血事件、动脉硬化和冠状动脉钙化的危险因素。生活中要尽量做到不吸烟、远离二手烟。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>5 定期监测指标</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">每年至少一次体检,定期监测血压、血糖、血脂等指标的变化。同时,建议以下几类人定期做颈动脉超声检查:高血压、高血脂、冠心病、脑卒中、糖尿病患者;吸烟、超重、肥胖的人群;生活不规律、经常熬夜、久坐不动的人;年龄在40岁以上的人。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>6 合理使用药物</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">如果生活方式干预无效,可在医生指导下进行药物治疗。治疗药物中最主要的是他汀类,可抑制胆固醇合成,防止斑块增长。当胆固醇降到一定程度时,部分患者的斑块可缩小。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><b>7 多做踝泵练习</b></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">踝泵练习,也就是俗称的勾脚尖。动作原理就像压水泵一样,收缩时血液受挤压回流,放松时新鲜血液补充,能有效促进下肢血液循环。</p> <p class="ql-block">其实,上了年纪有斑块是正常的,我们需要做的是,及时发现斑块要脱落的迹象,在危险来临前尽快干预。平日里规律饮食,坚持运动,少熬夜,让斑块尽量来得晚一些,长得慢一点。</p>