肝胆系统常见疾病 <p class="ql-block">“胆总管结石”、“胆囊结石”是肝胆系统中最常见的疾病之一。它往往会引起上腹部胀痛不适，伴有恶心呕吐等胃肠道症状。在治疗方面，手术是唯一解决的方法。随着医疗技术及科技的发展，延伸出很多治疗方式，目前最常见的两种方式如下：</p><p class="ql-block"> （1）肝胆外科进行手术治疗：<span style="color:rgb(57, 181, 74);">腹腔镜、胆道镜联合下胆总管切开取石+胆囊切除+T管引流术</span>。弊端就是患者需要体外带（T）管1—3个月不等。给患者的生活带来极大的不便。</p><p class="ql-block"> （2）<span style="color:rgb(57, 181, 74);">ERCP（经内镜逆行胰胆管造影术）取石</span>：通过十二指肠镜经胆总管下段取石。虽是一种微创方式，但无法切除解决胆囊结石的问题。需要患者二次手术，进行胆囊切除术。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0);">两种方法都存在弊端，如何平衡使其各自发挥长处避开短板是我们一直在思考的问题。</span></p><p class="ql-block">近日，永城市人民医院医疗健康集团肝胆外科与消化内科强强联合，为一位胆总管结石、胆囊结石的患者进行了“<span style="color:rgb(22, 126, 251);">ERCP取石+ENBD（鼻胆管留置术）+LC（腹腔镜胆囊切除术）</span>”。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">一个手术、一次麻醉、内外联动、解除疾患、避免带（T)管！</span></p> 怎么理解ERCP+LC组合？ <p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">ERCP + LC：胆系疾病治疗的</span><span style="color:rgb(255, 138, 0);">“黄金搭档”</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74);">ERCP 就像是一位精细的侦察兵，</span>它通过内镜技术，逆行进入胰胆管系统。医生操作十二指肠镜，经过食管、胃，最终抵达十二指肠乳头，然后进行插管、造影等操作。这一过程可以清晰地显示胆管和胰管的内部情况，能精准诊断胆管结石、胆管狭窄、胰管病变等多种问题。并且在诊断的同时，还能开展一系列治疗，比如通过括约肌切开取石、放置胆管支架来解除梗阻。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(22, 126, 251);">而 LC 则是胆系手术的“微创猛将”。</span>它借助腹腔镜技术，在腹部只需开几个小小的切口，医生通过这些小切口插入腹腔镜和手术器械。在腹腔镜的清晰视野下，如同在患者体内打开了一盏明灯，医生能精准地将胆囊切除。这种方式大大减少了手术创伤，术后患者恢复快，疼痛也明显减轻。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">当 ERCP 和 LC 联合起来时，就像是为胆系疾病治疗打造了一套“完美方案”。</span>对于胆囊结石合并胆总管结石的患者，先通过 ERCP 处理胆总管结石，再用 LC 切除胆囊，既能有效解决胆管梗阻问题，又能去除胆囊这一“病灶”，降低了疾病复发率，减少了患者多次手术的痛苦，避免了术后带有T管的烦恼，提高了患者的生活质量，让胆系疾病患者重新拥抱健康。</p> 病例分享 <p class="ql-block">姜XX，女，61岁，以“间断性上腹部疼痛”为主诉入院。查体：上腹部压痛，墨菲征阳性。</p><p class="ql-block">入院后完善术前相关检查。</p><p class="ql-block">最后诊断为：胆总管结石伴胆管炎、胆囊结石伴胆囊炎。</p><p class="ql-block">影像学资料如下：</p> ERCP、ENBD <p class="ql-block">消化内科 张晓飞主任 主刀</p><p class="ql-block">ERCP取石、ENBD</p> LC <p class="ql-block">肝胆外科 <span style="color:rgb(1, 1, 1);">李俊东主任</span> 主刀LC</p> 肝胆外科简介 <p class="ql-block">肝胆胰腺外科(原普通外科二病区)现有医生11人,护士10人,其中高级职称4人,中级职称4人,住院医师3人（科技拔尖人才1人,学科带头人1人,硕士研究生2人）拥有床位36张。</p><p class="ql-block">在李俊东主住医师带领下在我市率先开展了微创手术,如:肝脏肿瘤射频消融术,腹腔镜下肝癌根治术,胰体尾囊肿切除术,胆总管囊肿切除术,胰十二指肠切除术,腹腔镜下肝囊肿开窗引流术、脾囊肿开窗引流术、腹腔镜胆道镜双镜联合胆囊切除+胆总管切开取石术,腹腔镜胆囊切除术等,另开展了经腋窝免充气腔镜下甲状腺手术、腹腔镜下胃癌根治术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、胃穿孔修补术:腹腔镜阑尾切除术、腹腔镜腹腔囊肿切除术等微创手术、腹腔镜具有创伤小、痛苦小、恢复快、住院时间短等优点。越来越被广大患者接受。儿外科是我市小儿外科专科,开展先天性巨结肠根治术、小切口治疗小儿斜疝更是独树一帜。</p> 联系我们 <p class="ql-block" style="text-align:justify;">【电话】0370-5201830</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">【地址】永城市人民医院医疗健康集团（东城区）</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">病房楼16楼西 肝胆外科（普通外科二病区）</p><p class="ql-block" style="text-align:justify;"><br></p><p class="ql-block" style="text-align:justify;">坐诊：门诊三楼（320诊室）肝胆脾胰外科</p>