<p class="ql-block">性别：女</p><p class="ql-block">年龄：76岁</p><p class="ql-block">科室：急诊科</p><p class="ql-block">病人主述：胃痛腹泻；脉沉弦；睡觉时吐痰；眠差；舌紫暗。有血尿。</p><p class="ql-block">尿常规：隐血（++)。</p><p class="ql-block">疾病诊断：太阴腹痛</p><p class="ql-block">处方：</p><p class="ql-block">桂枝15克（自放生姜五片）</p><p class="ql-block">白芍30克</p><p class="ql-block">炙甘草10克</p><p class="ql-block">黑枣20克</p><p class="ql-block">医生签名：何惠强</p><p class="ql-block">打印时间：2024-06-26 08:16</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">反馈：胃痛腹泻好了，舌淡红，苔白润。</p><p class="ql-block">尿隐血（＋-）．血尿也没了。每天大便正常。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">按：一般腹痛首先想到是芍药证，看人体津液足不足，芍药腹痛一般是津液充足的腹痛。此患者睡觉时会不断吐痰，说明津液尚足，不渴也说明津液尚足。虽有下利，但不渴。</p><p class="ql-block">自利不渴者属太阴也，</p><p class="ql-block">时腹自痛者桂枝加芍药汤证，</p><p class="ql-block">大实痛者桂枝加大黄汤证。</p><p class="ql-block">这里明显不是很痛，算不上大实痛，故不用大黄。</p><p class="ql-block">本来芍药会引起腹泻，这里明明有腹泻，为何用了大量芍药反而止泻了？</p>