90岁突发脑梗失语偏瘫，左侧大脑中动脉上干闭塞，急诊取栓后完全再通

脑卒中中心-卒中急救先锋

　　90岁男性，突发意识不清1.5小时入急诊。既往有高血压，脑梗死，半年前因肠梗阻做手术，留有造口。意识为嗜睡，双向左凝视，右侧肢体中枢性面舌瘫，失语。NIHSS评分21分。考虑既往肠梗阻造瘘，且年龄偏大，未静脉溶栓，直接行介入手术取栓。造影见左侧大脑中动脉上干起始部闭塞，无法准确判断起始位置及血管直径。微导丝探测进入上干后，引导微导管进入上干，造影见血栓影，微导管在血栓内。经微导管给予少量尿激酶溶栓，血栓部分溶解，上干近端显影，内有较大血栓影，血栓负荷量大，仍不能再通。遂以微导丝微导管引导抽吸导管接近血栓，抽出血栓后血管完全再通。

​初冬季节，脑梗好发。发生卒中，及时就诊，争分夺秒，挽救生命。