右侧颈内动脉闭塞 急诊取栓及支架后再通

脑卒中中心-卒中急救先锋

<p class="ql-block">下午一点发病,左侧肢体活动不灵,嗜睡,左侧面瘫,双眼向左侧凝视,NIHSS评分9分。既往有瓣膜病史,二尖瓣置换术后。凌晨三点送至我院急诊。卒中中心紧急评估后拟行介入取栓手术。术中见右侧颈内动脉分叉后闭塞,远端通路导管到达颈内动脉C1段远端,造影剂显示血管闭塞残端,负压抽吸出少量栓子后,血管仍未通。以微导丝、微导管通过闭塞段,见颈动脉C3段及颅内动脉血管正常。以小球囊多次扩张闭塞处,仍血流缓慢,闭塞改善欠佳。换较大球囊扩张后血流仍差。置入一枚球囊扩张支架后仍然血流缓慢,C1段远端近支架处血管壁不完整。再次置入球囊扩张支架1枚后血流恢复正常。</p><p class="ql-block">术后送监护室继续观察。</p><p class="ql-block">急性脑卒中,快速送到就近有条件的医院溶栓、取栓,是最有效的治疗方法。出院肢体偏瘫及言语不利,一定不要忘了可能是脑卒中,不要等待,以防耽误治疗!</p>