扁桃体、腺样体肥大各种问题解答

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扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于口腔扁桃体窝内。根据其肥大程度，可分为三度。随年龄增长，尤其以3-5岁时接触变应原和炎症机会多，扁桃体显著增生肥大，在青春期后逐渐萎缩。

腺样体位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织；表面呈桔瓣样。腺样体肥大也分为轻、中、重度。腺样体多于3-7岁时因过敏、炎症等因素导致明显增生肥大，但一般在10岁后逐渐萎缩。

扁桃体、腺样体肥大的症状和危害 有哪些？

1.扁桃体长期肥大的孩子，在夜间睡眠时常表现为张口呼吸、打鼾、频繁夜醒，甚至憋气憋醒，有的孩子还伴有尿床。而在白天常表现为吞咽不适、注意力不集中、冲动易怒，学习效率下降。

2.儿童鼻咽部比较狭小，腺样体肥大会 引起 患儿夜间睡眠张口呼吸、打鼾，严重时可出现呼吸暂停。

3.长期张口呼吸会导致面部发育变形，出现腺样体面容，表现为嘴唇变厚，牙列不齐，上列牙突出，颌骨变长，腭骨高拱，鼻梁变塌，眼距变宽，缺乏表情。

4.长期用口呼吸，易造成头部缺血缺氧，影响孩子生长发育，同时还可能引起患儿智力下降、精神注意力下降。腺样体肥大造成鼻腔堵塞，致使患儿鼻涕倒流至咽部，常引起咳嗽、支气管炎等症状，严重时还会导致分泌性中耳炎、鼻窦炎。

哪些情况需要做扁桃体、腺样体切除？

出现以下情况时，可以考虑切除扁桃体：

1. 化脓性扁桃体炎反复发作，或者炎症波及邻近器官，经常发生中耳炎及淋巴结肿大，扁桃体上常见干酪样分泌物、患儿口臭等。2. 扁桃体过度肥大，妨碍吞咽、呼吸、发声功能，睡觉打呼噜。

3. 扁桃体反复感染导致风湿性心脏病、心肌炎、关节炎、肾小球肾炎及皮肤病等，应考虑切除扁桃体。

4. 白喉带菌者，保守治疗无效时。

5. 各种扁桃体良性肿瘤，可连同扁桃体一并切除。

出现以下情况时，可以考虑切除腺样体：1、腺样体肥大引起鼻塞、张嘴呼吸、睡觉打鼾、憋气的症状，经过药物保守治疗失败，考虑进行手术治疗；

2、腺样体肥大，睡觉出现打鼾、憋气，患儿在睡眠中可以出现缺氧，影响身体发育，长期以往可以引起发育障碍，如个子小、多动症等多方面的疾病，同时还可以出现腺样体面容，如上腭外呲，出现张口呼吸、牙冠闭不住，在这种情况下需要行手术治疗。

扁桃体、腺样体切除后有哪些影响？

　　人体咽部有很多淋巴器官，包括扁桃体、腺样体、咽侧索、舌根扁桃体、咽部淋巴滤泡、咽鼓管扁桃体等等，它们均是人体的免疫器官，扁桃体、腺样体只是其中的两个器官，切除后，其他淋巴器官会迅速的代偿增生，弥补失去的这两个器官的作用。大量国内外临床基础研究表明，切除扁桃体后免疫功能在近期和远期并无显著差异，而对于长期反复发作扁桃体炎的患儿，切除后，免疫指标反而增强。

扁桃体、腺样体切除术，手术前要注意什么？

　　术前两周内没有扁桃体发炎、无感冒、发烧等症状，预防感染，及时控制炎症。入院后做术前检查，如血常规、胸片、心电图、肝肾功能等。术前检查结果正常，没有手术禁忌症才能安排手术。如果术前检查有异常，要经手术医生或麻醉师评估可否手术，如果不能手术，需要先治疗，等检查结果恢复正常才能手术。

扁桃体、腺样体切除后会很痛吗？ 单纯的腺样体手术术后没什么疼痛，孩子一般在手术当天就可以自由活动，正常饮食。 如果合并扁桃体手术，大部分孩子术后会有疼痛，但也在可承受范围内。一般来说，孩子年龄越小对疼痛反应越轻，另外，跟个人对疼痛的敏感性也有关。住院一般需要几天？

　　一般住院5-7天左右。出院后一般都可以正常上学，如果学校无法提供合适的饮食，也可以在家多休息几天，直到能够正常饮食为止。