<p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">【什么是腘窝囊肿】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;"> 腘窝囊肿（popliteal cyst），又称Baker's囊肿，是指腘窝深部滑囊肿大或膝关节滑膜囊向后膨出的统称，通常位于腓肠肌内侧头与半膜肌腱之间，多与膝关节相通。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;"> 关于腘窝囊肿的发病机制，目前普遍认为存在能引起膝关节内积液增加的关节内病变（如膝关节半月板损伤、膝关节软骨损伤、膝关节滑膜炎等），同时有与关节腔相通的单向瓣膜机制。因此，腘窝囊肿是在关节内病变的基础上，通过单向活瓣后在腘窝部逐渐形成的。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">【临床表现】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">1、症状：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多，囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">2、体征：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。膝关节最大限度伸直时肿胀最明显，张力增高而变硬，屈曲时缩小或不见，张力降低而变软。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">【辅助检查】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;"> 1、X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。 </span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;"> 2、超声检查：超声检查腘窝囊肿可明确诊断。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">【硬化微创治疗】</span></p> <p class="ql-block"><span style="font-size:22px; color:rgb(57, 181, 74);"> 随着介入超声治疗技术的迅速发展，经皮穿刺肝、肾囊肿，甲状腺囊性或囊实性良性结节，经皮或经阴道穿刺卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊肿硬化治疗技术已经得到了广泛的临床应用，成为目前临床首选的微创治疗方法。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;"> 腱鞘与腘窝囊肿的硬化治疗： 硬化治疗的作用机理：采用聚桂醇囊内注射治疗,其药物破坏囊肿囊壁内层组织,产生轻微的无菌性炎性反应,纤维组织增生，辅以加压包扎,从而使囊腔粘连、缩小、闭合，逐步吸收，症状消失。</span></p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:22px;">【腘窝囊肿治疗过程】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;"> ①如术前评估患者存在囊肿与关节腔相通的可能性，则进一步行CT和/超声造影检查，确定囊肿与膝关节腔不相通后方可继续进行硬化治疗；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;"> ②选择最佳进针方向，选取囊肿长轴最浅表处并避开腘窝之血管及腓总神经走行部位作穿刺点；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;"> ③采用18G一次性使用静脉留置针穿刺，进针后穿破囊壁时会有明显的突破感，在B超引导下穿刺至针尖接近关节腔侧囊壁拔出针芯，固定套管，抽取囊液。使用生理盐水反复冲洗囊腔，至囊液清亮；</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;"> ④B超实时探查，腔内无液体潴留即注入聚桂醇注射液(一般为囊液量的1/5~1/3)保留囊腔（无需抽出），针孔按压3~5min，常规无菌敷料包扎24h；</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">【本中心手术过程演示】</span></p> <p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">患者洪X云，女，61岁，23128342，左侧腘窝囊肿。超声引导下硬化治疗。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">【专家简介】</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">赵毅</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">主任医师</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">中国白求恩式好医生提名</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">学术任职</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;"> 河南省科普协会介入专业委员会副主任委员、商丘市医师协会血管外科基层专业委员会主任委员</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">专业擅长</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;"> 从事微创介入临床工作20余年，致力于下肢静脉曲张、肝癌、大出血、周围血管等的微创治疗，擅长下肢静脉曲张的微波消融、激光消融治疗、下肢动脉狭窄或闭塞的治疗、血管性溃疡、主动脉夹层和主动脉瘤的介入腔内修复、肝癌、肺癌的介入治疗、肝硬化门脉高压的介入治疗、大出血的介入止血等。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(255, 138, 0); font-size:22px;">专家门诊</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">永城市人民医院门诊三楼（302室）</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">介入与血管外科</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">下肢静脉曲张门诊</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">专家门诊：星期二、星期四、星期六</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">电话：13837073932（赵医生、主任医师）</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">【永城市人民医院微创介入中心】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">设置床位60余张，医疗团队30人，主任医师4人，副主任医师10人，主治医师8人，医师6人。专科护理团队16人。目前设置介入与血管外科一病区、介入与血管外科二病区、神经介入病区、肿瘤微创联动病区、门静脉高压联动病区、糖尿病足联动病区。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">河南省人民医院介入治疗中心专家团队对我院长期帮扶，每周星期四长期坐诊、查房、手术、学术交流。</span></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><span style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">【微创介入中心开展的业务】</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">非血管介入：各种实体肿瘤的穿刺活检、肝癌、肺癌射频消融、梗阻性黄疸、食管良恶性狭窄球囊扩张、支架等，空肠营养管植入、食管气管瘘封堵术、肠梗阻导管植入术。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">神经介入：脑血管造影术、脑动脉瘤栓塞术、颅内外血管支架植入术等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">出血性疾病：大咯血、上消化道出血、消化道动静脉出血、鼻出血、创伤性出血、医源性出血、瘢痕妊娠引产（清宫）出血、凶险性前置胎盘产后大出血等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">血管外科：动脉（静脉）切开取栓术、动静脉狭窄支架植入术、主动脉夹层、辅助动脉瘤、内脏器官动脉瘤、动静脉畸形、透析造瘘修补术等</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">拳头学科：大隐静脉曲张的“一站式”微创治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">门静脉高压症介入：经皮肝穿胃曲张静脉栓塞术（PTVE）联合部分性脾栓塞术（PSE）、经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）、经下腔静脉行肝内门体静脉分流术（DIPS）。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">血管性介入：前列腺肥大的介入栓塞、子宫肌瘤、子宫腺肌症（痛经）的介入栓塞、布卡氏综合征的球囊扩张及支架置入术、髂静脉压迫综合征的支架植入、深静脉血栓形成的综合治疗、肺栓塞的碎栓、抽栓治疗。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">肿瘤血管介入：原发性肝癌、肺癌、肾癌、胃癌、食管癌、脾脏恶性肿瘤、膀胱肿瘤、盆腔肿瘤、宫颈恶性肿瘤等。</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">电话联系：</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">赵毅主任13837073932</span></p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187); font-size:22px;">万军主任13837030880</span></p>