<p class="ql-block">20241123，手术后十七天，今来院答谢医务人员。</p> <p class="ql-block">今天复查，转氨酶正常了。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">故事，是一位胆囊结石绞痛者，伴709的转氨酶，被我院微创手术治愈。</p> <p class="ql-block">术后第一天，能进食了。近日可以出院。</p><p class="ql-block">术前是右上腹绞痛，痛不欲生。</p><p class="ql-block">病人，司机职业。有二个可爱小孩。是家中顶梁柱。</p> <p class="ql-block">术后第二天，能进食了。</p><p class="ql-block">恢复顺利。</p><p class="ql-block">点赞：慈济医院洪和平主任领导的外科团队。</p> <p class="ql-block">胆囊结石嵌顿于胆囊管，压迫肝总管，称之为Minizzi综合症。</p><p class="ql-block">腹腔镜胆囊结石手术，遇这种病人，易损伤胆总管。</p><p class="ql-block">务必小心、谨慎。</p><p class="ql-block">如临深渊，如履薄冰。</p><p class="ql-block">医者，特别是手术科室医生，当牢记。</p> <p class="ql-block">MRCP上看，minizzi综合症可能性大。</p> <p class="ql-block">点赞：医学雷达兵。</p><p class="ql-block">点赞：杨德平主任带领的影像中心。</p> <p class="ql-block">术前丙氨酸氨基转移酶701，大大高于正常值40。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">难道合併肝炎？</p><p class="ql-block">术前病原学乙肝抗源阴性。</p> <p class="ql-block">没有乙肝</p> <p class="ql-block">经科内讨论，洪和平主任拍板：可以进行微创手术。</p><p class="ql-block">部分胆囊管梗阻性胆囊炎，特别是胆囊管结石压迫肝总管（Minizzi综合症）者，转氨酶可以高于正常3倍。本案高于14倍，要警惕是否合并肝炎。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">部分病人术后转氨酶急速下降，术前当让家属和病人知晓。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">术中探查：胆囊肿大，胆囊管扩张接近肝总管，胆囊内多发结石，泥沙样，绿豆到芝麻大的结石。</p><p class="ql-block">决定：逆顺结合法切除胆囊。保护好肝（胆）总管。</p><p class="ql-block">尽量预防术中胆囊结石被挤进胆总管。</p> <p class="ql-block">手术，务求解剖清晰，视野清，不能有出血。</p> <p class="ql-block">保护好胆总管。</p><p class="ql-block">稍多留点胆囊管，是保护好胆总管的不二方法。</p><p class="ql-block">图中胆总管清晰可见。</p> <p class="ql-block">这种结石从芝麻到绿豆大小不等，混有泥沙样结石者，极易发生胆绞痛。</p><p class="ql-block">点赞：慈济医院手术室团队。</p> <p class="ql-block">严守初心：</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">认真诊治每个病人</p><p class="ql-block">精心做好每台手术</p> <p class="ql-block">术后第三天，酶降到305</p> <p class="ql-block">仁心仁术</p><p class="ql-block">造福苍生</p> <p class="ql-block">阳新新区</p> <p class="ql-block">慈心仁术力求古训施大爱</p><p class="ql-block">济世良医严守初衷暖千家</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">为阳新慈济医院点赞。</p> <p class="ql-block">这是病人的评论。祝他出院后吉祥安康。</p><p class="ql-block">诸事顺遂。</p> <p class="ql-block">20241106今天，病人康复出院。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">点赞！医患同心，战胜病魔。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">点赞，慈济医院。妙手仁心。</p> <p class="ql-block">退休了，能发挥余热，感恩相遇。</p><p class="ql-block">祝阳新慈济医院事业中天，更好地服务民众。</p> <p class="ql-block">老同学，不能忘记过去的好时光！</p> <p class="ql-block">祝家乡越来越好！</p><p class="ql-block">祝父老乡亲吉祥安康！</p>