失明、目盲病症详解与中药方集

望闻

小儿眼睛突然看不见

一般来说刚出生的婴儿只是有朦胧的光感，这个时候的宝宝是看不清楚东西的，不过随着宝宝的逐渐长大，宝宝的视力也会越来越清晰，满月的时候宝宝已经能够看清楚一定范围内的东西了，不过也有的孩子一直看不见，那么新生儿眼盲有什么症状？下面随着小编认识一下吧！

首先，刚出生的婴儿眼睛看不清是正常的，因为刚出生的宝宝属于高度远视眼，可是随着孩子的成长，宝宝的视力会好起来，到了两个月时候宝宝已经能够看清楚了，如果这个时候拿着东西在宝宝面前，宝宝的眼睛没有任何反应，父母就需要带孩子及时就诊。

其次，宝宝眼睛是否有异常可以从多个方面看，要观察着宝宝眼睛透明程度、瞳孔的情况，另外就是宝宝能否注视周围的人或者物以及是否一直流泪等，如果宝宝有这些异常的变化时候，需要及早治疗，因为宝宝就算有问题也不知道如何表达，宝宝的语言表达能力也是有限的。

最后，如果宝宝的眼睛不会追物，那么宝宝的眼睛肯定是有异常的，这个时候一定要带宝宝到医院检查，另外宝宝如果是早产儿或者低出生体重儿也可能导致视网膜发生病变。

视网膜

导致眼睛失明的几种原因

又一位宝宝双眼失明

五个月孩子眼睛几乎失明

儿童失明的第一位原因

李红冬 副主任医师 三甲

深圳市宝安人民医院 综合内科

儿童失明的第一位原因可能是先天性遗传异常、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、眼内炎、青光眼等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。

1.先天性遗传异常

先天性遗传异常是指由基因突变引起的视觉系统发育障碍，可能导致视力减退或失明。针对先天性遗传异常导致的失明，目前没有特定的治疗方法。但是，可以通过早期诊断和干预来改善预后，例如使用低视力助视器、进行康复训练等。

2.视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤是一种罕见的眼部恶性肿瘤，在儿童中较为常见，可引起失明。对于视网膜母细胞瘤，传统的治疗方法包括放射治疗、化疗以及手术切除。

3.早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是由于早产婴儿未成熟的眼睛血管发育不全而引起的一种眼部疾病，会导致失明。治疗早产儿视网膜病变的方法主要包括定期眼科检查、激光治疗、冷冻治疗等。

4.眼内炎

眼内炎是由细菌感染引起的眼球内部炎症反应，如果不及时治疗，可能会导致永久性的视力损失甚至失明。治疗眼内炎通常需要使用抗生素治疗，严重情况下可能需要手术引流或植入人工晶状体。

5.青光眼

青光眼是一种眼压增高并伴有视神经损害、视野缺损等的一种慢性眼病，长期高眼压会对视神经造成损伤，进而导致失明。开角型青光眼可通过药物如β-肾上腺素受体阻滞剂、α-肾上腺素能激动剂降低眼压；闭角型则需通过激光周边虹膜切开术或滤过性手术缓解房水流通受阻。

建议定期带孩子进行眼科体检，特别是家族中有相关疾病史者，以早期发现和处理潜在的问题。另外，注意孩子的阅读姿势和环境，避免过度用眼，保护视力健康。

小孩眼睛失明可能的原因

小孩眼睛失明可能由以下原因导致：

外伤：小孩在玩耍时不慎摔倒，可能导致眼部受到撞击，引起眼部骨折，从而出现突然失明的情况。

生理性因素：如果小孩在平时玩耍时，不慎摔倒，可能会导致眼部受到损伤，从而出现突然失明的情况。

青光眼：青光眼是一种以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为特征的疾病，可能与遗传、眼内压升高等因素有关。小孩可能会出现视力模糊、头痛、眼胀等症状。如果小孩突然出现青光眼发作的情况，可能会导致眼压升高，从而引起失明的情况。

急性青光眼。

视网膜脱离：视网膜脱离是指视网膜神经上皮和色素上皮分离，通常是由于视网膜裂孔形成、玻璃体液化等原因引起的。当小孩的视网膜出现脱离的情况后，可能会导致小孩出现视力下降、视物模糊、黑影飘动等症状。

动脉硬化所导致的视网膜中央动脉栓塞。

视神经疾病：比如视神经萎缩，有可能引起视野缺损、视力下降。

急性神经炎。

眼底疾病：一些严重的眼底疾病，比如视网膜脱离、黄斑病变，都会引起视力急剧的下降，而且这类疾病通常治疗起来非常的困难，所以视力也很难恢复正常。

眼底和玻璃体出血。

高血压：高血压主要是由于遗传、饮食等原因引起的。如果小孩血压控制不佳，导致血压长期高于正常水平，可能会引起眼底血管病变，从而导致小孩出现突然失明的情况。

基因突变：婴儿先天性失明比较罕见的就是基因突变造成的3。

角膜病变：角膜出现病变的状况，角膜位置出现病变者，也会造成视力的模糊，导致眼睛没有办法正常看东西，甚至会导致失明的状况出现。

沙眼：沙眼也会造成眼睛出现失明的状况。此类疾病会对眼睛的视网膜造成破坏，导致视网膜成像出现异常1。

糖尿病视网膜病变：糖尿病视网膜病变已变为现阶段最普遍也最严重的失明原因5。

白内障：白内障这类疾病多在老年人身上出现。 很多人会因为年龄的增长而出现这类病症。由于老年人的视觉神经衰退，并且对白内障没有科学的认识，则很容易会对此类疾病进行误解，会根据广告上的药物进行购买，不及时进行治疗，则会导致白内障的症状更加严重，甚至会造成失明的状况。

弱视：虽然弱视不是进行性发展的，所以弱视患儿即使视力没有治疗也不会恶化，也就是单纯的儿童弱视是不会导致失明的。但是并不是儿童弱视的危害性就小，如果弱视程度比较重，对将来的生产、生活、工作都会造成影响7。

综上所述，儿童眼睛失明可能由多种原因引起，一旦发生，应及时就医进行诊断和治疗。

儿童突然失明的原因主要有以下四个方面:1、动脉硬化导致视网膜血管痉挛,或者血栓导致视网膜血管阻塞,引起眼底和玻璃体出血等,都可能会导致儿童突然失明。

孩子眼睛失明的原因如下:

首先是眼动脉的阻塞可以引起眼睛的失明。其次就是神经炎。视神经炎会导致眼睛突然失明,视神经炎是因为神经传导通路受限引起的。急性...

造成心理性失明的原因有很多,比如病毒的侵害药物的损害,或者早产儿长期吸高浓度氧气,还有先天性视网膜病变等遗传因素,都会使宝宝失明,这种情况的话建议及时去大型的专业儿童医院检查治疗。

[最佳答案] 首先造成孩子先天性失明的原因是由于母亲受到疾病的感染引起的,我们都知道孩子在肚子里的时候有胎盘的保护,但是在女性妊娠的前三个月,胎盘的的宝石作用是非常小的,并不能有效的保护胎儿的健康,如果这时候感染疾病,如...

儿童失明的第一位原因 39问医生

李红冬

副主任医师

深圳市宝安人民医院

儿童失明的第一位原因可能是先天性遗传异常、视网膜母细胞瘤、早产儿视网膜病变、眼内炎、青光眼等,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。

1.先天性遗传异常

先天性遗传异常是指由基因突变引起的视觉系统发育障碍,可能导致视力减退或失明。针对先天性遗传异常导致的失明,目前没有特定的治疗方法。但是,可以通过早期诊断和干预来改善预后,例如使用低视力助视器、进行康复训练等。

2.视网膜母细胞瘤

视网膜母细胞瘤是一种罕见的眼部恶性肿瘤,在儿童中较为常见,可引起失明。对于视网膜母细胞瘤,传统的治疗方法包括放射治疗、化疗以及手术切除。

3.早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变是由于早产婴儿未成熟的眼睛血管发育不全而引起的一种眼部疾病,会导致失明。治疗早产儿视网膜病变的方法主要包括定期眼科检查、激光治疗、冷冻治疗等。

4.眼内炎

眼内炎是由细菌感染引起的眼球内部炎症反应,如果不及时治疗,可能会导致永久性的视力损失甚至失明。

治疗眼内炎通常需要使用抗生素治疗,严重情况下可能需要手术引流或植入人工晶状体。

5.青光眼

青光眼是一种眼压增高并伴有视神经损害、视野缺损等的一种慢性眼病

在美国,5岁以下儿童中主要致盲原因是先天性白内障，占所有病例的16%。

其他重要原因为:

视神经萎缩(12%)、弱视/斜视(1%~4%)、婴儿性青光眼(0.01%)、皮质视觉缺陷和新生儿视网膜病变。

在中国，儿童失明的最主要原因还包括了缺乏维生素A、麻疹、新生儿结膜炎等。

中国在建国之初到70年代末，沙眼曾经是导致儿童失明的头号杀手。经过政府和民间的长期努力，到80年代初期，沙眼已经被白内障取代。

世界卫生组织设定2000年为消除由于维生素A缺乏而失明的目标年，不过卫生组织的资料显示，维生素A缺乏在2000年之后仍然是中国的一个公共卫生问题。

哪些因素导致孩子眼睛先天性失明

远离小儿先天性失明。

如果母亲在妊娠的头三个月内感染过这些病毒,就会将病毒传给胎儿,很有可能引起胎儿先天性白内障、小眼球、小角膜、视...

儿童短暂失明的原因是什么

儿童短暂失明的原因可能与眼睛疲劳、低血糖、体位性低血压、视网膜中央动脉阻塞等有关。.

1. 眼睛疲劳:长时间看电视、手机等电子产品可能会导致眼睛疲劳,短暂的视力下降或失明。

儿童失明

一、导致孩子眼睛先天性失明的因素

　　怀孕后，母亲感染的疾病不一定都感染给胎儿，因为母亲与胎儿之间的胎盘好像一道城墙，使病毒难以逾越。

　　每个父母都希望自己所生的孩子健健康康的。但有的婴儿一生下来，就看不到五彩缤纷的世界。这究竟是怎么一回事？除了遗传因素外，还和母亲在孕期及围产期受到病毒感染、吃了一些有副作用的药物或者不良生活习惯等有关系。

　　怀孕后，母亲感染的疾病不一定都感染给胎儿，因为母亲与胎儿之间的胎盘好像一道城墙，使病毒难以逾越。但是在妊娠头三个月，胎盘的屏障作用十分低下，还不能有效地保护胎儿，此时病毒就会通过胎盘感染胎儿。一些能造成儿童致盲的常见病毒有风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。这些都是杀伤细胞较强的病毒。

　　如果母亲在妊娠的头三个月内感染过这些病毒，就会将病毒传给胎儿，很有可能引起胎儿先天性白内障、小眼球、小角膜、视神经萎缩、视网膜病变、青光眼、脉络膜炎、视网膜炎等，导致新生儿先天性失明或视力低下，并随着年龄的发展而加剧。因此，在怀孕前，要进行风疹减毒疫苗预防接种，要做病毒五项检测。尤其在怀孕早期，一定要防止病毒感染，一旦发生感染，要立即到医院进行检查，在医生指导下用药或中止妊娠。

　　如果在怀孕期间用药，药物就可能通过胎盘或扩散，或传递到胎儿，对胎儿造成一定的影响。尤其是在怀孕的头三个月和最后三个月，对胎儿危害最大。在怀孕头三个月用药不当，可能会造成胎儿畸形或流产，怀孕最后三个月则容易导致早产。如抗肿瘤药物氨甲喋呤、镇静安定类药物巴比妥、抗疟药奎宁、苯妥英钠等均可引起胎儿先天性白内障、视网膜出血、视力障碍等，导致儿童失明，因此在怀孕期间用药，一定要在医生指导下进行。

　　吸烟有害健康，已经人所共知。母亲在怀孕期间吸烟或双亲均吸烟，可对胎儿发育造成严重影响，除了早产、体重减轻、生长缓慢等现象外，还可能发生先天性白内障、色素膜缺损、小角膜、视网膜出血等眼部疾患。与吸烟同样，孕妇饮酒或双亲嗜酒，对胎儿的生长发育一样会有不良后果。众所周知胎儿酒精中毒会造成智力障碍、低下等，还会造成胎儿视神经萎缩、视神经发育不全、视网膜血管异常、小眼球、小角膜等眼部疾病，导致新生儿先天性盲或视力低下，并最终失明。因此在怀孕前及怀孕期间，双亲尤其是母亲，应戒烟戒酒。

　　有的孕妇体质较差，或在孕期过度劳累，出现高血压、浮肿、蛋白尿等症状，称为妊娠高血压综合征，影响胎儿的发育，可造成围产期胎儿死亡率高、早产儿、低体重儿，也可导致新生儿视网膜出血、缺血性视乳头病变、视神经萎缩、先天性视网膜缺损、视神经发育异常等眼部疾病，这些眼部疾病可引起儿童失明。

温馨提醒：为了孩子和您的健康，孕妇在平时要注意自我保健，注意休息，适当活动，不要过度劳累，注意饮食结构。远离小儿先天性失明。

二、最容易发生失明的四种眼病

1、白内障是导致失明的第一大眼病。

　　因晶状体变混浊引起。60岁以上的人群中，80%会被它困扰。白内障一旦确诊，就应尽早考虑进行手术，否则可能 导致永久性失明。因此中老年朋友如果视力越来越差、眼前有黑影，应及时去医院检查。生活中应注意避免过多的紫外线照射，别老用手揉眼睛，多吃胡萝卜、鱼类 等食物。每隔45分钟就应远眺一次。

2、青光眼是导致失明的第二大眼病。

　　调查数据显示，青光眼患者中双眼失明的患者比例达15.8%，单眼失明的患者比例达16.9%，因此，青光眼也 被喻为“无声的光明偷盗者”。多数患者早期没有非常明显的症状，一旦有所察觉，损伤就比较严重了。因此，早发现是关键。有青光眼家族史、近视眼度数在 600度以上等人群，都属于高危人群，每年至少做一次眼科检查。如果有眼肿等不适，每隔半年就应检查一次。

3、眼底黄斑病变的患病人群（以老年人为主）。

　　如果出现视物变形、感觉变暗、眼前出现小的黑影飘动等情况，就应高度重视。糖尿病患者是眼底黄斑病变的高危人群，糖友在控制好血糖的基础上，每年必须查一次眼底。目前，治疗眼底黄斑病变的方法有很多，药物、手术等都有不错的疗效。但一定要尽早发现，抓住治疗最佳治疗时机。

4、角膜病变也是致盲的一大原因。

　　角膜位于眼睛的最外层，它最容易受到外伤，导致角膜混浊甚至是失明。在角膜病变中，角膜炎发病率非常高，如果治疗不及时不正确的话，就会导致失明，可能需要角膜移植。一旦出现怕光流泪，看不清时应及时治疗。

三、失明会出现什么症状

1.视力严重下降，甚至失明为主症。

2.结合眼科检查，不同眼疾见不同表现：

（1）暴盲多见于眼底病变，常见病有络阻暴盲、目衄暴盲、络损目盲、火郁暴盲、视衣脱离等。血灌瞳神之目盲则窥不进眼底。

（2）黄液上冲、旋螺尖起、蟹睛病、正漏等病所见目盲，有相应的眼科特征性病理改变。

（3）黑睛生翳膜，遮盖瞳神而致目盲者，检查有翳膜可见，其常见疾病有白膜侵睛、偃月侵睛、花翳白陷，凝脂翳、黑翳如珠、混睛障、宿翳等。

（4）瞳神散大而混浊呈淡黄、淡绿、昏黑等色，视力下降者，多为黄风内障、绿风内障、黑风内障等病。

（5）赤膜下垂、血翳包睛、风轮赤豆、瞳神紧小等，亦可影响视力，均有相应眼科特征病理征象。

以上儿童失明均可见，与年高而睛珠混浊，视力缓降，渐至失明的目盲者不同，老人目盲多见于圆翳内障。

圆翳内障以瞳神内出现圆形翳障，视力渐降，终致失明为主要表现的慢性眼病。多见于老年人。相当于西医的白内障。

圆翳内障多因年高体衰，肝肾亏损，阴虚火旺；或脾胃虚衰，失于运化，精气不能上荣于目。

3.不同病史、病情，亦有不同表现：

（1）有体瘦、腹大、腹泻等症及夜盲等特点者，为疳积入目。

（2）物损真睛、惊振内障、胎患内障等所致目盲，有外伤病史，或小儿初生即患病。

（3）目盲有精神意识障碍者，多为脑系病变，如气厥。头部内伤、缺血中风等所致目盲，多为偏盲。

（4）青盲、视瞻昏渺、高风内障等病，眼外观可无明显改变。

四、失明辨证施治

1.气滞血瘀

　　视力严重下降甚至失明，伴有头痛剧烈，眼球胀痛如针刺，入夜为甚，舌紫边有斑点，舌下静脉曲张，脉沉或涩。

治则：行气化瘀通络。

主方：通窍活血汤或血府逐瘀汤加减。

2.肝火亢盛

　　视力严重下降甚至失明，胸胁满痛，头晕，烦躁易怒，面红目赤，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数有力。

治则：清肝泻火。

主方：化肝煎加减。

3.风痰阻络

　　视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，恶心呕吐，痰多，舌胖苔白滑或腻，脉滑。

治则：祛风化痰通络。

主方：导痰汤加僵蚕、地龙、菖蒲、天麻、钩藤。

4.痰热蕴结

　　视力严重下降甚至失明，眩晕胸闷，痰多色黄，舌红胖苔黄腻，脉滑数。

治则：清热化痰。

主方：黄连温胆汤加减。

5.气虚血瘀

　　视力严重下降甚至失明，病情迁延日久，视网膜血斑颜色暗滞，舌有淤斑，舌淡胖，苔薄，脉细涩。

治则：益气活血化瘀。

主方：补阳还五汤加减。

6.肝肾阴虚

　　视力严重下降甚至失明，眼干涩，眩晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，舌绦少苔，脉弦细数。

治则：滋补肝肾。

主方：大定风珠加减。

暴     盲

暴盲是什么意思?

总说长时间玩手机不好，很多人不以为然。经常熬夜聊微信，厦门大二女生右眼突发暴盲，只剩光感。

暴盲症是指外眼正常，而单眼或双眼视力迅速下降，以致骤然丧失视力的急性内障眼病。

暴盲的起因包括眼部肌肉疲劳、痉挛肌麻痹、眼睛供血不足等。视网膜中央动脉阻塞、眼内出血和急性视神经炎等也会造成暴盲。

据医院眼科专家介绍，发生暴盲是因为屏幕上出现的画面是上下左右跳跃式的，变幻迅速，玩的人目不转睛地盯着荧屏，眼睛过度疲劳，轻者引起近视，重者甚至会导致视网膜脱落，造成视力严重障碍而突发暴盲，即暂时性或永久性失明。

暴盲症能治好吗?

视网膜中央动脉阻塞，中医称“暴盲”，其病因主要是肝肾亏损，阴虚阳亢，上扰清窍；或痰热互结，阻塞清窍；或血瘀络阻，闭塞清窍。治疗可以滋肾养肝、清热化痰、活血通络、芳香开窍等。

如属血瘀络阻者，可内服通窍活血汤(赤芍10克、川芎10克、桃仁10克、红花5克、老葱15克、红枣15克、麝香0.5克、生姜10克)、血府逐瘀汤(红花5克、桃仁10克、生地15克、赤芍10克、川芎10克、柴胡10克、桔梗6克、枳实10克、甘草6克)

如属痰浊阻滞者，可内服二陈汤合导痰汤(法夏10克、陈皮10克、胆南星6克、枳实10克、茯苓10克、生姜10克、甘草6克)

如属肝郁络阻、气机不畅者，可内服逍遥散合四逆散(当归10克、赤芍10克、柴胡10克、茯苓10、白术10克、枳实10克、陈皮10克、甘草6克)，也可以单味麝香吞服，每次0.5克，每隔半小时重复服1次。

清开灵注射剂是古方安宫牛黄丸改变剂型而成，为中医急诊科必备药品，但对因血管内膜炎或血管痉挛，患者表现有咽干口燥、眼胀头痛、心烦易怒、脉弦数者，应及时选用。

视力突然丧失、视网膜后极部呈乳白色混浊、黄斑部有樱桃红色点是视网膜中央动脉阻塞的三大特征，临床上其阻塞的原因可能是某种栓子(胆固醇栓子、血小板血红蛋白的栓子、钙化栓子等)阻塞，或血管本身的病变(动脉粥样硬化、血管内皮粗糙)而形成血栓或痉挛。由于视网膜动脉属终末动脉，血管之间没有吻合枝，它的阻塞，可以引起视网膜急性缺血，视力严重下降，导致失明。这是一种急症眼病，必须立即上医院救治。

由于视网膜是眼底供血供氧的主要血管，而视网膜对缺血缺氧又非常敏感。临床有缺血半小时，视网膜即坏死的报道。一般认为，在阻塞2小时内获得积极妥善的治疗，可恢复部分视力，否则预后极差。但绝不可轻易放弃治疗，因患者中有一部分属不完全阻塞，经过积极有效的救治，尚可恢复部分视力。

一，眼睛和电脑屏幕的距离不能太近，要保持在0.4-0.7米之间;

二，眼睛本来就近视或者远视的人应带上眼镜再使用电脑，以减轻晶状体的负担;

三，每看电脑1小时，应休息5-10分钟，眺望远处或做做眼保健操;

四，在眼睛感到干燥酸涩时，滴一些成分接近人泪水的眼部滋润液;

五，每一种维生素对眼睛都非常重要，所以在日常饮食中应注意平衡地补充各种维生素，医生建议大家每天吃一片复合维生素;

暴盲的中医辨证论治与治疗方法

治疗暴盲吃什么中药与处方方剂？

【概述】

本病为视力猝然急剧下降甚至失明，而眼外观如常之严重内障眼病。多由暴怒惊恐，气机逆乱，血随气逆；或情志抑郁，肝失调达，血滞血瘀；嗜好烟酒，过食肥甘，痰热内生；外感热邪，内传脏腑，邪热内炽；或肝肾阴亏所致。至于外伤暴盲，当作别论。西医多种眼底疾患可致暴盲，最常见者有视网膜中央血管阻塞及急性视神经炎等。

【辨证疗法】

本病应结合眼内检查所见，参合全身情况辨证治疗，以便提高疗效，挽救视力。其分为两类：

视网膜中央血管阻塞

视力骤丧，视神经乳头苍白，动脉显著变细，网膜灰白混浊，黄斑区呈一缕桃红点；或视力于数日内迅速下降，视乳头充血水肿，边缘模糊，静脉高度纡曲怒张，呈腊肠状，网膜水肿，且有大量出血，以视乳头为中心呈放射状分布。

1.气血瘀阻

临床表现：情志不舒或暴怒之后发病，视力骤丧，或于数日内迅速下降。头晕头痛，胸胁胀痛。舌现瘀斑，脉弦或涩。

立法：活血化瘀。

主方：通窍活血汤(《医林改错》)加减。

加减：眼底出血甚者，加蒲黄茜草、三七。

2.痰热上壅

临床表现：眼症同上，头眩而重，胸闷烦躁，食少恶心，痰稠口苦，舌苔黄腻，脉弦滑。

立法：涤痰开窍，

主方：痰汤(《济生方》)加减。

加减：若大便干燥，口燥咽干，去人参、生姜、大枣，加黄连、黄芩。

3.肝风内动

临床表现：眼症同上，头晕耳鸣，面部潮红·烦躁易怒，少寐多梦，口苦。舌红，苔黄，脉弦。或有腰膝瘦软，遗精神疲。舌绛、脉细。

立法：平肝熄风，滋阴潜阳。

主方：天麻钩藤饮(《杂病证治新义))或大定风珠(《温病条辨))加减。

加减：眼底出血甚者，加川芎、丹参、红花，桃仁。

急性视神经炎

眼底可见视乳头充血水肿，生理凹陷消失，边界不清，网膜静脉扩张，乳头附近水肿滲出、出血，或发病时眼底无明显改变。

1.肝火亢盛

临床表现：视力急降，甚至失明，常伴眼珠压痛及转动时珠后作痛，头痛耳鸣，口苦咽干。舌红，苔黄，脉弦数。

立法：清肝泻火。

主方：龙胆泻肝汤((兰室秘藏》加减。

加减：眼底出血、渗出较多者，加丹皮、赤芍、毛冬青。

2.气滞血瘀

临床表现：眼症同上，情绪抑郁，胸胁胀痛，脘闷纳呆。舌暗或有瘀斑，脉弦。

立法：疏肝解郁，行气活血。

主方：柴胡疏开散(《景岳全书》)加威。

加减：口苦咽干，苔黄脉数者，加栀子、丹皮、黄芩。

3.阴虚火旺

临床表现：眼症同上，头晕耳鸣，颧赤唇红，五心烦热，口干，舌红，脉细数。

立法：滋阴降火。

主方：知柏地黄丸(《医宗金鉴》)加减。

加减：口燥咽干，夜眠不安，加玄参、早莲草、女贞子。

【其它疗法】

1.针刺睛明、横竹，球后、承泣、瞳子髎、太阳、风池、翳明、合谷，外关等，每次局部取2穴，远端取2穴，中刺激，不留针。

2.由中央动脉阻塞而暴盲者，可配合应用血管扩张剂，如亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化等。

3.视神经乳头充血水肿者，可配合应用皮质激素，如静滴或球后洼射地塞米松，口服强的松之类。

【文献参考】

平日素无他病，外不伤轮廓，内不损瞳神，倏然官而不见也。曰阳寡、曰阴孤、曰神离，乃塞关格之病。病于阳伤者，缘忿怒暴悖恣酒喑辣好燥腻，及久患热病痰火人得之，则烦躁秘渴；病于阴伤者，多色欲悲伤思竭哭泣太頻之故，患则类中风中寒之起；伤于神者，因思虑太过，用心罔极，忧伤至甚，惊恐无措者得之，患则其人如痴骤病发之状。屡有因头风痰火元虚水少之人，眩运发而醒则不见，能保养者，亦有不治自愈。病复不能保养，乃成痼疾。(《证治准绳七窍门》)。

【调护、禁忌】

1.避免七情过激，培养乐观主义情绪，积极配合治疗。

2.戒除烟酒。

3.饮食清淡，少食肥甘。

4.注意休息。

【西医诊断参考】

视网膜中央动脉阻塞：

患眼视力突然丧失，瞳孔散大，直接对光反应消失。眼底可见视乳头苍白，网膜动脉显著狭窄，血柱色暗，呈节段状；网膜静脉稍窄；网膜色乳白混浊；黄斑区呈樱桃红点状，中心凹反射消失。

视网膜中央静脉阻塞：

患眼视力极度减退。眼底可见视乳头充血，边界模糊，网膜水肿，满布出血斑，并有滲出斑块杂处其间，静脉纡张，色暗紫，动脉变窄。

急性视神经炎：

视力急剧减退，眼球转动时疼痛并有压痛，瞳孔对光反应异常，色觉障碍显著，视野缺损，视乳头充血水肿，边界模糊，轻度隆起，网膜静脉扩张，乳头附近水肿、滲出、出血。若病变位于球后，则眼底可无明显改变.

张尚风栓塞案例 栓塞引起视功能障碍系列之一

霸气的强盗：让人秒瞎的视网膜中央动脉栓塞

所有整形医生几乎都听说过某某地区打玻尿酸又失明了一个。到了大家谈虎变色的地步。随着美容注射量的增加，非专业医生注射，栓塞引起视力下降甚至丧失，成了一个相对常见的并发症。我从2015年起，收集我院视网膜中央动脉栓塞6例（1例脂肪、4例玻尿酸、1例童颜针），现跟大家分享下治疗过程和体会。'

从眼球的血液供应，分析栓塞的成因

眼球的血供来自眼动脉，眼动脉是由颈内动脉分出，眼动脉又分成两个独立的系统一是视网膜中央血管系统，供应视网膜内数层（第二、三神经元和视神经球内部分营养）。二是睫状血管系统供应除视网膜中央动脉供应外的眼球其它部分。

眼部周围有丰富的交通支，来自颈内动脉分支的滑车上动脉，眶上动脉，还有颈外动脉分支的内眦动脉，鼻背动脉相互吻合形成闭合的血管网。

当填充剂填充额头或者鼻部，误入上述某一动脉系统，皆有可能通过血管网进入眼动脉以及视网膜中央动脉。

如突发视网膜中央动脉阻塞，应该尽快治疗，否则永久性视力丧失

视网膜中央动脉阻塞又被称为“眼中风”“眼睛心梗”

栓塞引起视功能障碍系列之二

“躲藏的小偷”视网膜静脉栓塞

眼睛中风是怎么回事

关于脑中风，即脑出血、脑梗塞大家可能听得多了，子宫胎盘中风大家也可能听说过，但眼中风可能没多少人听说过。其实，眼中风是视网膜中央动脉阻塞的俗称。这种病多见于中老年人。中老年人的血管病变是全身性的，一般除了心、脑、肾和大动脉的血管发生病变外，眼睛血管也会发生阻塞性病变。

供应眼睛营养代谢的血管主要是视网膜中央动脉和视网膜中央静脉，当这些血管发生阻塞后，即发生缺血性眼病。当然，此病也可发生在一些年轻人身上。因这种眼病的发病机理与脑血管阻塞相同，故称为“眼中风”。

眼中风症状视力突然丧失

随着人们生活水平的提高，寿命的延长，以及生活方式的改变，心脑血管病的发病率越来越高，眼中风的发病率也随之升高。而且，该病不容易被早期发现，等到出现与朱大伯相同的症状时，疾疾巳经到了晚期。

视力突然丧失是该病的特征，主要是由于眼睛缺血引起，类似于短暂性脑缺血发作时，出现的一过性黑朦和脑梗塞眼动脉受累时的失明。视力突然丧失在一瞬间发生，这是视网膜中央动脉完全阻塞，治疗困难；如果部分视野缺损，则为不完全阻塞，治疗难度小些。不论哪一种阻塞，都必须争分夺秒地进行抢救，以解除阻塞，避免永久性失明。

短时间内无法到达医院的患者，可在到医院就诊的同时，试行眼球按摩使眼压骤降，血管扩张，将血栓冲到小分支以减少视网膜受累范围；或吸入亚硝酸异戍酯；或舌下含服硝酸甘油。可在极短时间内到达医院的患者应立即赶到医院，请眼科医生抢救，以提高治愈系数。

像防脑中风一样防眼中风

眼中风和脑中风的发病部位虽然不同，但机理一样；因此，可以像预防脑中风一样预防眼中风。

要预防眼中风，必须防治高血压和动脉粥样硬化。落实到日常生活中，就是要注意劳逸结合、适当参加体育活动、控制体重或减肥、调整饮食结构、保持心理平衡和戒烟限酒等，必要时到医院检查血压和血脂水平。

对于高血压动脉粥样硬化伴有糖尿病、心内膜炎、心瓣膜病、心房颤动和甲状腺功能减退症等的病人，则应定期到医院检查血糖、心电图和甲状腺功能等，必要时请医生给予降糖、抗炎、抗凝、控制心室率和改善甲状腺功能治疗，以防止视网膜动脉阻塞或栓塞。

“眼中风”的易患人群

糖尿病、高血压病、动脉粥样硬化、血液高凝状态、先天性动脉狭窄和各种类型的动脉炎患者最容易形成血栓。血栓随血流进入供应眼部血液的颈内动脉和眼动脉，使血流中止，从而导致视网膜中央动脉阻塞。

心房颤动、心肌梗塞、二尖瓣脱垂、心脏粘液瘤、亚急性感染性心内膜炎、风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心脏手术、肺部感染、长骨骨折、空气栓塞和肿瘤患者，也容易产生小栓子随血流进入颈内动脉和眼动脉，使血流中断，从而导致视网膜中央动脉阻塞。

风湿性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、多发性肌炎和皮肌炎、系统性进行性硬化症、结节性多动脉炎、韦格内氏肉芽肿、干燥综合征、重叠综合征和白塞病等，也可侵犯全身血管，侵犯视网膜中央动脉，也可导致视网膜中央动脉栓塞。

除此之外，某些血液系统疾病，如红白血病、血小板增多症、真性红细胞增多症、恶性肿瘤放疗或化疗、口服避孕药、吸烟和酗酒等，也可使血液粘稠度增高，形成血栓，从而导致视网膜中央动脉栓塞。

因此，患有上述疾病的中老年患者，包括某些年青患者，一旦出现原因不明的一瞬间视力突然丧失，应立即到医院眼科检查，以便早发现，早诊断、早治疗。

失明、盲、瞎眼                                病症详解与中药方集 二、视力突然消失 三、时气病后，眼忽失明 五、补肝肾方 六、补心、肾方 八、失明外用方 九、其它症状 眼底病变目盲 性理疗法治愈 桂枝汤治双目失明

彭履祥：双目失明，仅用12剂桂枝汤获得全功！



导读：小编在还没读到这篇文章的时候，刚好用了桂枝加附子汤治疗一例小儿散光，服药一周后家长反馈孩子食欲大增，眼睛还没去查。我似乎隐隐地感觉桂枝汤和视力有一定关系，同仁们有何心得不妨分享一下～

彭履祥教授治一男性患者，20岁。

初患眼病，红肿疼痛。经西医治疗，红肿消退，但逐渐弱视失明，而外观双目圆睁，毫无异感，身无不适，经久不愈。

初诊时据述，原住院一年多，中西药无效，痛遂日增。查所服方药，均以“目为火户”作依据，多系清热泻火之类。

分析：其初病时，目虽红肿疼痛，尚能视物如常，后肿痛消失，反而不明，愈治视力愈弱，此必苦寒阴柔过剂，损伤中气，以致营卫紊乱，精血不能上荣于目，故目盲不能视物。此医药不当，非目病所致。

彭老拟以调和营卫之法，处以桂枝汤全方：桂枝9克，白芍9克，生姜9克，大枣18克，甘草9克，嘱服六剂。

复诊时据云：上方服三剂后，目有光感，模糊能视物；六剂服完后，视物比较清楚。

仍守上方，嘱再服六剂。

半月后再诊，询及目力，已能看书报。

计上方共服十二剂，一年后随访，据云未复发。

本案实为误用苦寒阴柔之坏症，历时一年多，诸药罔效，彭老善用经方，药仅进十二剂，如此顽疾，竟获全功。