<p class="ql-block">时间:定格在2024年11月1日16时32分。</p><p class="ql-block">洛阳思亲医院急诊科接120指派，</p><p class="ql-block">一名36岁男性，突发胸痛10分钟。</p><p class="ql-block">地点:李村镇✘村一深沟内。</p><p class="ql-block">出诊:我急诊科迅速出诊于16:45到达现场，见患者被扶坐在一深沟内，大汗淋漓，痛苦表情，呼吸窘迫，口唇苍白。急测P:143次/分，R:25次/分，BP:120/70mmhg，双侧瞳孔等大等圆约3.0mm，对光反应迟钝.</p><p class="ql-block">治疗:16:47:53ECG:窦性心律窦性停搏急性前间壁心肌梗死。立即舌下含化硝酸甘油。告病危，吸氧，建立静脉通道等措施。患者病情突然意识丧失，呼之不应。16:48:23ECG:室颤。立即除颤告病危，心肺复苏，放置口咽通气道，肾上腺素等措施2分钟后病人意识恢复。2分钟后再度意识丧失，16:56:48ECG示室速，并给于胺碘酮静注、除颤等抢救措施，患者意识好转后再次出现意识丧失，第3次除颤等抢救措施，患者意识恢复。于17点15分到达我院（回院用时9分钟 去时用了12分种），遂送本院重症ICU，立即启动胸痛绿色通道，17:19ECG示急性广泛性前壁心肌梗死。</p> <p class="ql-block">下面是心电图变化过程。</p> <p class="ql-block">后续:在ICU室中2次出现意识丧失，经除颤抢救后植入等措施，现患者病情稳定进一步治疗中。</p> <p class="ql-block">总结:1青年男性突发急性广泛性前壁心肌梗死并多次出现室颤，现场要立即果断处理。室颤必除颤，是成功的关键。（第一现场是距救护车约40米的深沟里，救援的现场就在深沟内完成。）</p><p class="ql-block">2年轻患者没有基础病也是成功的一个重要因素。</p><p class="ql-block">3经皮冠状动脉内支架植入术更是稳定病情的关键。</p><p class="ql-block">4坚持不放弃的信念也是成功的助力。</p><p class="ql-block">不足之处请同行多指正批评</p>