筆記 2024. 10

袁新民

<p class="ql-block">《实践寻真理》</p><p class="ql-block"> / 新民</p><p class="ql-block">行中得识真理深,</p><p class="ql-block">感性初觉理性寻。 </p><p class="ql-block">事事物物皆须试,</p><p class="ql-block">对对双双总见真。 </p><p class="ql-block">绝对含藏相对里,</p><p class="ql-block">一轮圆缺映人心。 </p><p class="ql-block">知行合一无穷尽,</p><p class="ql-block">真理长河永不停。</p><p class="ql-block">今日國庆,作为國民,在风雨兼程的岁月里,我与祖国同行,见证了从实践中汲取的智慧和力量。每一段历程,都是对真理的探索,每一步发展,都是对梦想的追求。在共和国的生日,我将这份实践的感悟,化作对家国最深沉的爱与祝福。</p> <p class="ql-block">【白虎汤】</p><p class="ql-block">白虎膏知粳米甘</p><p class="ql-block">清热生津止渴烦</p><p class="ql-block">气分热盛四大证</p><p class="ql-block">益气生津人参添</p><p class="ql-block">您所询问的“白虎膏知粳米甘,清热生津止渴烦,气分热盛四大证,益气生津人参添”是描述中医方剂“白虎汤”及其加味“白虎加人参汤”的方歌。</p><p class="ql-block">白虎汤是一种传统的清热剂,主要用于治疗气分热盛证,症状包括壮热面赤、烦渴引饮、汗出恶热、脉洪大有力等。其基本组成为石膏、知母、甘草、粳米。其中,石膏作为君药,负责清热;知母为臣药,辅助石膏清肺胃热,同时滋阴润燥;甘草和粳米为佐使药,益胃生津,调和诸药。</p><p class="ql-block">白虎加人参汤则是在白虎汤的基础上加入人参,用于治疗气分热盛且气阴两伤的证候。除了白虎汤的症状外,还可能出现背微恶寒、饮不解渴、脉浮大而芤等症状。</p><p class="ql-block">方歌中的“白虎膏知粳米甘”指的是白虎汤中的石膏、知母、甘草、粳米这四味药物。其中,“膏”即石膏,“知”即知母,“粳米甘”则是指甘草和粳米。后面的“清热生津止渴烦”描述了白虎汤的主要作用,即清热、生津、止渴、除烦。最后一句“气分热盛四大证,益气生津人参添”则指出了气分热盛的典型症状,以及在需要益气生津时,可以加入人参来增强这一效果。</p><p class="ql-block">在使用这些方剂时,应由具有中医背景的医生指导,以确保正确诊断和治疗。</p> <p class="ql-block">【清络饮】</p><p class="ql-block">清络祛暑扁豆朴</p><p class="ql-block">银扁翠衣瓜络添</p><p class="ql-block">佐以竹叶荷叶边</p><p class="ql-block">暑热伤肺轻证安</p><p class="ql-block">清络饮是一种传统的中药方剂,主要用于治疗暑热伤肺的轻症。这个方剂由六种新鲜的药材组成,分别是鲜荷叶边、鲜金银花、西瓜翠衣、鲜扁豆花、丝瓜皮和鲜竹叶心。这些药材共同作用,具有清透暑热的功效。</p><p class="ql-block">方剂的具体组成和用法如下:</p><p class="ql-block">鲜荷叶边6克</p><p class="ql-block">鲜金银花6克</p><p class="ql-block">西瓜翠衣6克</p><p class="ql-block">鲜扁豆花1枝</p><p class="ql-block">丝瓜皮6克</p><p class="ql-block">鲜竹叶心6克</p><p class="ql-block">用法是用水400毫升煮取200毫升,每日服用两次,或者煎汤代茶,以预防暑病。</p><p class="ql-block">清络饮的功效主要是清透暑热,适用于暑温经发汗后,暑证悉减,但头微胀,目不了了,余邪未解者;或暑伤肺经气分之轻证。临床应用中,清络饮主要用于治疗类风湿关节炎、慢性乙肝肝纤维化等病症。</p><p class="ql-block">方剂中的药材各有其独特的作用:</p><p class="ql-block">荷叶主入心、肝、脾经,兼入肺经,清暑利湿,升发清阳;</p><p class="ql-block">西瓜翠衣清热解暑,生津利尿;</p><p class="ql-block">鲜扁豆花解暑之力最强,长于健脾和胃,清热化湿;</p><p class="ql-block">竹叶心长于清心除烦,生津利尿;</p><p class="ql-block">金银花为气分要药,长于清热解毒。</p><p class="ql-block">全方聚集诸辛凉轻清、祛暑解热之品于一方,轻清走上,以清肺经暑热之邪。临床应用以暑夏身热口渴、头目不清、昏眩微胀、舌淡红,苔薄白为辨证要点。</p><p class="ql-block">方歌中提到的“清络祛暑六药鲜,银扁翠衣瓜络添,佐以竹叶荷叶边,暑热伤肺轻证安”正是对这个方剂的精炼总结。</p> <p class="ql-block">【理中丸】</p><p class="ql-block">理中干姜参术甘</p><p class="ql-block">温中健脾治虚寒</p><p class="ql-block">中阳不足痛呕利</p><p class="ql-block">丸汤两用腹中暖</p><p class="ql-block">理中丸是一种传统的中成药,源自《伤寒论》,具有温中祛寒、补气健脾的功效。它主要用于治疗脾胃虚寒引起的症状,如脘腹疼痛、呕吐、泄泻、胸满腹痛、消化不良等。</p><p class="ql-block">组成:理中丸的主要成分包括人参、干姜、炙甘草和白术。这些药材共同作用,以温中焦之阳气,祛中焦之寒邪,健中焦之运化。</p><p class="ql-block">方解:</p><p class="ql-block">干姜:为君药,具有大辛大热的特性,能温中焦脾胃,助阳祛寒。</p><p class="ql-block">人参:为臣药,性味甘温,能补气健脾,增强机体的元气。</p><p class="ql-block">白术:为佐药,健脾燥湿,帮助消化,强化脾胃的运化功能。</p><p class="ql-block">甘草:为使药,调和各药,缓和药性,同时具有补脾益气的作用。</p><p class="ql-block">主治:适用于脾胃虚寒证,症状包括脘腹疼痛、喜温喜按、呕吐、大便稀溏、脘痞食少、畏寒肢冷、口不渴、舌淡苔白润、脉沉细或沉迟无力。</p><p class="ql-block">用法:传统用法是将上述药材研为细末,用炼蜜制成丸剂,每丸重约9克。服用时,可以用温开水送服,每次1丸,每日2~3次。</p><p class="ql-block">注意事项:在使用理中丸时,应忌食生冷、辛辣油腻之物。感冒发热者、孕妇以及有慢性结肠炎、溃疡性结肠炎等慢性病史的患者应慎用。如果服药三天症状未改善或加重,应停药并咨询医师。</p><p class="ql-block">理中丸在临床上常用于治疗急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃痉挛、胃下垂、胃扩张、慢性结肠炎等属脾胃虚寒者。</p> <p class="ql-block">【凉膈散】</p><p class="ql-block">凉膈硝黄栀子翘</p><p class="ql-block">黄芩甘草薄荷饶</p><p class="ql-block">再加竹叶调蜂蜜</p><p class="ql-block">上中郁热服之消</p><p class="ql-block">凉膈散是一种传统的中药方剂,主要用于清热解毒、泻火通便,适用于治疗上中焦热盛的症状。它的主要成分包括连翘、黄芩、栀子、大黄、芒硝、薄荷、竹叶和甘草等。</p><p class="ql-block">方解:</p><p class="ql-block">连翘:作为君药,具有清热解毒的作用,能够清透上焦的热邪。</p><p class="ql-block">黄芩:清解胸膈郁热,协助连翘作用。</p><p class="ql-block">栀子:通泻三焦之火,引火下行。</p><p class="ql-block">大黄和芒硝:泻火通便,荡涤中焦燥热内结。</p><p class="ql-block">薄荷、竹叶:清头目、利咽喉,协助清泄上焦郁热。</p><p class="ql-block">甘草和白蜜:缓和硝、黄峻泻的力度,生津润燥,调和诸药。</p><p class="ql-block">主治:凉膈散适用于上、中二焦积热,烦躁多渴,面热头昏、唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,大便秘结,小便热赤等症状。</p><p class="ql-block">用法:通常将上述药材研为粗末,每服6克,水煎,加入竹叶和蜜,温服。</p><p class="ql-block">注意事项:体虚患者及孕妇应忌用或慎用本方。</p><p class="ql-block">现代常用于治疗的疾病包括急慢性咽炎、口腔炎、急性扁桃体炎、胆道感染、急性黄疸型肝炎等。</p> <p class="ql-block">【失笑散】</p><p class="ql-block">失笑灵脂蒲黄同</p><p class="ql-block">等量为散严醋冲</p><p class="ql-block">瘀滞心腹时作痛</p><p class="ql-block">祛瘀止痛有奇功</p><p class="ql-block">失笑散是一种传统的中药方剂,主要用于活血祛瘀,散结止痛。它的主要成分包括五灵脂和蒲黄,两者等量混合使用。五灵脂具有通利血脉、散瘀止痛的作用,而蒲黄则能行血消瘀,炒用时还能止血。这个方剂的特点在于它的简单性,只有两种药材,但却能有效缓解因血瘀引起的疼痛,如心腹刺痛、产后恶露不行、月经不调等。</p><p class="ql-block">失笑散的用法是将五灵脂和蒲黄研成细末,用酽醋调服。现代用法是将药材共研成细末,每服6克,可以用黄酒或醋冲服。也可以每日取8-12克,用纱布包煎,作汤剂服。</p><p class="ql-block">在临床上,失笑散可用于治疗冠心病心绞痛、慢性萎缩性胃炎、上消化道出血、反流性食管炎、原发性痛经等属于瘀血停滞的病症。此外,失笑散还可以根据病症的不同,与其他药物配合使用,以增强其疗效。</p><p class="ql-block">需要注意的是,失笑散孕妇禁用,脾胃虚弱及妇女月经期应慎用。同时,由于方中含有五灵脂,不能与人参以及含有人参的制剂同用。</p> <p class="ql-block">【苏子降气汤】</p><p class="ql-block">苏子降气祛痰方</p><p class="ql-block">夏朴前苏甘枣姜</p><p class="ql-block">肉桂纳气归调血</p><p class="ql-block">上实下虚痰喘康</p><p class="ql-block">苏子降气汤是一种传统的中药方剂,主要用于治疗上实下虚引起的喘咳症状。这个方剂的主要成分包括紫苏子、半夏、前胡、厚朴、甘草、肉桂、当归等。方歌“苏子降气祛痰方,夏朴前苏甘枣姜,肉桂纳气归调血,上实下虚痰喘康”简洁地描述了这个方剂的组成和作用。</p><p class="ql-block">“上实下虚”是指痰涎上壅于肺,导致肺气不得宣畅,出现胸膈满闷、喘咳痰多等症状;而“下虚”则是指肾阳虚衰于下,可能出现腰疼脚弱、肾不纳气、呼多吸少、喘逆短气等症状。</p><p class="ql-block">苏子降气汤的现代用法通常是将上述药材按原方比例酌定,加入生姜、枣子、苏叶,水煎服。它的主要功效是降气平喘、祛痰止咳,适用于痰涎壅盛、胸膈满闷、喘咳短气等症状。</p><p class="ql-block">在使用苏子降气汤时,需要注意的是,由于方中药物性质偏温燥,以降气祛痰为主,因此对于肺肾阴虚的喘咳以及肺热痰喘之证,并不适宜使用这个方剂。</p> <p class="ql-block">【济川煎】</p><p class="ql-block">济川从蓉归牛膝</p><p class="ql-block">枳壳升麻泽泻使</p><p class="ql-block">温肾益精润通便</p><p class="ql-block">肾虚精亏便秘宜</p><p class="ql-block">济川煎主要用于治疗肾虚便秘。它的主要成分包括当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻和枳壳。济川煎的功效是温肾益精、润肠通便,适用于治疗大便秘结、小便清长、腰膝酸软等症状。方中肉苁蓉为君药,具有温补肾精、润肠通便的作用;当归和牛膝为臣药,辅助养血和血、润肠通便;枳壳、泽泻和升麻为佐药,分别负责宽肠下气、渗利泄浊和升举清阳。</p><p class="ql-block">在使用这些方剂时,应注意个体体质的差异,并在中医师的指导下进行。同时,需要遵循正确的煎煮和服用方法,以确保疗效。</p><p class="ql-block">在使用这些方剂时,应注意个体体质的差异,并在中医师的指导下进行。同时,需要遵循正确的煎煮和服用方法,以确保疗效。</p> <p class="ql-block">【小青龙汤】</p><p class="ql-block">解表蠲饮小青龙</p><p class="ql-block">麻桂姜辛夏草从</p><p class="ql-block">芍药五味敛气阴</p><p class="ql-block">表寒内饮最有功</p><p class="ql-block">小青龙汤是一种常用的中医方剂,主要用于治疗外感风寒、寒饮内停所致的喘咳等症状。它的主要成分包括麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子和半夏。小青龙汤的功效在于解表散寒、温肺化饮,适用于治疗恶寒发热、无汗、喘咳、痰多而稀等症状。方中麻黄和桂枝为君药,主要负责发汗解表;干姜和细辛为臣药,辅助温肺化饮;五味子和芍药为佐药,具有敛肺止咳和养血的作用;半夏则为使药,负责燥湿化痰和胃降逆。</p> <p class="ql-block">【苏合香丸】</p><p class="ql-block">苏合香丸麝息香</p><p class="ql-block">木丁熏陆华檀襄</p><p class="ql-block">犀冰术沉河香附</p><p class="ql-block">再加龙脑温开方</p><p class="ql-block">苏合香丸是一种传统的中成药,具有芳香开窍、行气止痛的功效。它主要用于治疗因痰迷心窍引起的痰厥昏迷、中风偏瘫、肢体不利,以及中暑和心胃气痛等症状。方剂中包含苏合香、安息香、冰片、水牛角浓缩粉、人工麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、乳香(制)、荜茇、白术、诃子肉、朱砂等成分,这些药物共同作用,可以温通经络、行气止痛。苏合香丸的用法是口服,一次1丸,一日1~2次。孕妇禁用此药。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">【越鞠丸】</p><p class="ql-block">行气解郁越鞠丸</p><p class="ql-block">香附芎苍栀曲研</p><p class="ql-block">气血痰火湿食郁</p><p class="ql-block">随证易君并加减</p><p class="ql-block">越鞠丸是一种传统的中药方剂,主要用于治疗因气、血、痰、火、湿、食六郁所引起的各种症状。这个方剂的主要成分包括香附、川芎、苍术、栀子和神曲,各等分。香附在方中起到行气解郁的作用,针对的是气郁;川芎被称为血中之气药,既可以活血祛瘀,治疗血郁,也可以辅助香附行气解郁;栀子的作用是清热泻火,用以治疗火郁;苍术则用于燥湿运脾,治疗湿郁;神曲则负责消食导滞,治疗食郁。越鞠丸的功能是行气解郁,主治的病症包括胸膈痞闷、脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐、饮食不消等。在临床应用上,越鞠丸可用于治疗胆汁反流性胃炎、功能性消化不良、肠道易激综合征、胃神经症等疾病。使用时,应根据患者的具体症状来调整药物的用量,如气郁较为明显,可增加香附的用量;血郁较为明显,则可增加川芎的用量。此外,如果患者表现为虚证或虚实夹杂的情况,可能需要斟酌加减药物,或与其他方剂如逍遥散等配合使用 。</p> <p class="ql-block">【天王补心丹】</p><p class="ql-block">补心地归二冬仁</p><p class="ql-block">远茯味砂桔三参</p><p class="ql-block">阴亏血少生内热</p><p class="ql-block">滋阴养血安心神</p><p class="ql-block">天王补心丹是一种传统的中成药,主要用于滋阴养血、补心安神。它的主要成分包括人参、茯苓、玄参、丹参、桔梗、远志、当归、五味子、麦门冬、天门冬、柏子仁、酸枣仁和生地黄等。这些药材共同作用,可以治疗因心肾不足、阴亏血少导致的失眠、心悸、梦遗、健忘等症状。</p><p class="ql-block">方中生地黄为君药,滋阴养血,玄参、天冬、麦冬加强滋阴清热之效,丹参、当归补血养心,人参、茯苓益心气安心神,柏子仁、远志宁心安神,五味子、酸枣仁养心安神,朱砂镇心安神。此外,桔梗在方中起到载药上行的作用,帮助其他药物更好地发挥效果。</p><p class="ql-block">天王补心丹适用于心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥等症状的治疗。然而,由于方中含有朱砂,不宜过量或长期服用,肝肾功能不全者应慎用。在使用时,应在医生指导下合理使用,以确保安全有效。</p><p class="ql-block"> </p> <p class="ql-block">【安宫牛黄丸】</p><p class="ql-block">安宫牛黄开窍方</p><p class="ql-block">苓连栀郁朱雄黄</p><p class="ql-block">犀角真珠冰麝箔</p><p class="ql-block">热闭心包功用良</p><p class="ql-block">安宫牛黄丸是一种传统的中成药,主要用于清热解毒、镇惊开窍。它的主要成分包括牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片等。这些药材共同作用,可以治疗因热病引起的高热惊厥、神昏谵语等症状。</p><p class="ql-block">方中牛黄和麝香为君药,具有开窍醒神的作用;黄连、黄芩、栀子为臣药,辅助清热;朱砂和珍珠为佐药,有镇静安神的效果;郁金、冰片等为使药,增强开窍作用。安宫牛黄丸适用于热病邪入心包、高热惊厥、神昏谵语,以及中风昏迷等情况。</p><p class="ql-block">需要注意的是,安宫牛黄丸含有朱砂和雄黄,含有重金属砷和汞,不宜过量或长期服用,肝肾功能不全者应慎用。此外,孕妇和哺乳期妇女、儿童、老年人使用本品应遵医嘱。在使用时,应在医生指导下合理使用,以确保安全有效。</p> <p class="ql-block">【百合固金汤】</p><p class="ql-block">百合固金二地黄</p><p class="ql-block">玄参贝母桔草藏</p><p class="ql-block">麦冬芍药当归配</p><p class="ql-block">喘咳痰血肺家伤</p><p class="ql-block">语简车红粉小园</p><p class="ql-block">百合固金汤是一种传统的中药方剂,其主要功效为养阴润肺、化痰止咳。这个方剂主要用于治疗肺肾阴虚、虚火上炎所引起的咳嗽气喘、咽喉燥痛、痰中带血或咯血、手足烦热、舌红少苔、脉细数等症状。现代临床上,百合固金汤常用于治疗肺结核、慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽炎等属肺肾阴虚者。</p><p class="ql-block">百合固金汤的组成成分包括:</p><p class="ql-block">熟地黄、生地黄、当归身各9克</p><p class="ql-block">白芍、甘草各3克</p><p class="ql-block">桔梗、玄参各2.4克</p><p class="ql-block">贝母、麦冬、百合各1.5克</p><p class="ql-block">这些药材按照一定的比例配伍,共同作用于润肺滋肾,金水并补,以达到养阴清热,止咳化痰的效果。其中,百合、生地黄、熟地黄作为君药,麦冬、玄参作为臣药,贝母、桔梗、当归、白芍作为佐药,甘草作为使药。</p><p class="ql-block">在使用百合固金汤时,需要注意本方药物多为甘寒滋腻之品,因此脾胃虚寒,食少便溏者应慎用。此外,方中的药物用量和配比需要根据患者的具体情况和医生的指导进行调整。</p> <p class="ql-block">【灌香正气散】</p><p class="ql-block">蕾香正气腹皮苏</p><p class="ql-block">甘桔陈苓朴白术</p><p class="ql-block">夏曲白芷加姜枣</p><p class="ql-block">风寒暑湿并能除</p><p class="ql-block">藿香正气散是一种传统的中药方剂,其主要功效为解表化湿、理气和中。这个方剂主要用于治疗外感风寒、内伤湿滞所引起的一系列症状,如恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻等,舌苔白腻,脉浮或濡缓。</p><p class="ql-block">藿香正气散的组成成分包括藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、厚朴、半夏、桔梗、甘草、生姜和大枣。其中,藿香作为君药,其性味辛温,既能解表散风寒,又能芳香化湿浊,同时还能辟秽和中,降逆止呕。紫苏和白芷辅助藿香解表化湿;半夏曲和陈皮燥湿和胃,降逆止呕;白术和茯苓健脾祛湿;厚朴、大腹皮、桔梗行气化湿,畅中消胀;甘草则用来调和诸药。</p><p class="ql-block">在临床应用中,藿香正气散常用于治疗夏秋季节性感冒、胃肠型感冒、急性胃肠炎等属湿滞脾胃,外感风寒者。此外,对于水土不服所致的呕吐泻也有一定的治疗效果。</p><p class="ql-block">需要注意的是,藿香正气散的解表散寒之力较弱,因此在服用时宜温覆以助解表。另外,霍乱吐泻属湿热证者则不宜使用本方。在使用藿香正气散时,应遵循医嘱,注意药物的用法用量和禁忌。</p> <p class="ql-block">【五苓散】</p><p class="ql-block">五苓散治太阳腑</p><p class="ql-block">白术泽泻猪苓茯</p><p class="ql-block">桂枝化气兼解表</p><p class="ql-block">小便通利水饮逐</p><p class="ql-block">五苓散是一种传统的中药方剂,主要用于治疗水湿内停所致的水肿、泄泻、小便不利等症状。其组成药物包括猪苓、泽泻、白术、茯苓和桂枝。根据搜索结果,五苓散的常用剂量为:猪苓9克(去皮),泽泻15克,白术9克,茯苓9克,桂枝6克(去皮)。这个方剂的作用是利水渗湿,温阳化气,通过健脾燥湿、解表化气来治疗相关症状。</p><p class="ql-block">五苓散的用法通常是将上述药材捣为散,以白饮和服方寸匕,日三服,多饮暖水,汗出愈,如法将息。在现代用法中,五苓散可以作为散剂,每服6-10g;或者作为汤剂,水煎服,同时多饮热水,取微汗,用量按原方比例酌定。五苓散的临床应用以小便不利,舌苔白,脉浮为辨证要点,并可用于治疗肾炎、肝硬化所引起的水肿,以及急性肠炎、尿潴留、脑积水等,属水湿内停者。</p> <p class="ql-block">【二陈汤】</p><p class="ql-block">二陈汤用半夏陈</p><p class="ql-block">苓草梅姜一并存</p><p class="ql-block">理气祛痰兼燥湿</p><p class="ql-block">湿痰为患此方珍</p><p class="ql-block">二陈汤是一种传统的中药方剂,主要用于治疗湿痰引起的咳嗽、恶心、呕吐、胸闷等症状。其组成包括半夏、陈皮、茯苓和甘草四味药材。根据搜索结果,二陈汤的常用剂量为:半夏(汤洗七次)和陈皮各150克,白茯苓90克,甘草(炙)45克。在现代用法中,通常将上述药材制成粗末,每次服用12克,加入150毫升水,生姜7片,乌梅1个,一同煎至90毫升,去滓后热服,不拘时候。二陈汤的功效在于燥湿化痰,理气和中,适用于痰湿内阻,脾胃不和,胸膈痞闷,呕吐恶心,或头眩心悸,或咳嗽痰多等症状。</p> <p class="ql-block">【温脾汤】</p><p class="ql-block">温脾附子大黄硝</p><p class="ql-block">当归干姜人参草</p><p class="ql-block">攻下寒积温脾阳</p><p class="ql-block">阳虚寒积腹痛疗</p><p class="ql-block">温脾汤是一种传统的中药方剂,主要用于治疗脾阳不足,寒积内阻所致的腹痛、便秘等症状。其方剂组成包括附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参和甘草。具体剂量为:大黄15g、当归9g、干姜9g、附子6g、人参6g、芒硝6g、甘草6g。这个方剂的作用是攻下冷积,温补脾阳,适用于阳虚寒积证,如腹痛便秘,脐下绞结,绕脐不止,手足不温,苔白不渴,脉沉弦而迟等症状。在现代用法中,通常是水煎服,大黄后下,分三次服用。温脾汤的临床应用以腹痛、便秘、手足不温、苔白、脉沉弦为辨证要点,可用于急性单纯性肠梗阻或不全梗阻等属中阳虚寒,冷积内阻者。若腹中胀痛者,可加厚朴、木香以行气止痛;腹中冷痛,可加肉桂、吴茱萸以增强温中祛寒之力。</p> <p class="ql-block">【桂枝汤】</p><p class="ql-block">桂枝芍药等量伍,</p><p class="ql-block">姜枣甘草微火煮</p><p class="ql-block">解肌发表调营卫</p><p class="ql-block">中风表虚自汗出</p><p class="ql-block">桂枝汤是一种经典的中药方剂,主要用于治疗外感风寒表虚证,如头痛发热、汗出恶风、鼻鸣干呕、苔白不渴、脉浮缓或浮弱者。其方剂组成为桂枝、芍药、炙甘草、生姜和大枣。具体剂量为:桂枝9克,芍药9克,炙甘草6克,生姜9克,大枣3枚(擘)。这个方剂的作用是解肌发表,调和营卫,适用于中风表虚自汗出的症状。现代用法是水煎服,温覆取微汗。桂枝汤的临床应用以恶风、发热、汗出、脉浮缓为辨证要点,适用于感冒、流行性感冒等见上述症状者 。</p> <p class="ql-block">【川芎茶调散】</p><p class="ql-block">川芎茶调有荆防</p><p class="ql-block">辛芷薄荷甘草羌</p><p class="ql-block">目昏鼻塞风攻上</p><p class="ql-block">偏正头痛悉能康</p><p class="ql-block">川芎茶调散是一种传统的中药方剂,主要用于疏风止痛,尤其适用于治疗风邪头痛。其组成成分包括川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、细辛、防风和薄荷。具体剂量为川芎和荆芥各12g,白芷、羌活和甘草各6g,细辛3g,防风4.5g,薄荷12g。使用时,这些药材被研磨成细末,饭后以清茶调服。</p><p class="ql-block">川芎茶调散中的川芎、羌活、白芷具有疏风止痛的效果,分别针对不同类型的头痛,如少阳头痛、厥阴头痛和太阳头痛。细辛用于散寒止痛,适用于少阴头痛;防风作为治风的主要药材;薄荷和荆芥则用于解表疏风,清利头目。甘草则用于调和各种药材。</p><p class="ql-block">在服用川芎茶调散时,建议饭后使用清茶调服,以茶叶的苦寒特性来清利头目,同时制约风药的温燥升散特性,实现升中有降的效果。川芎茶调散适用于治疗风邪头痛,包括偏正头痛或巅顶作痛,恶寒发热,目眩鼻塞等症状,舌苔薄白,脉浮者。</p> <p class="ql-block">【大定风珠】</p><p class="ql-block">大定风珠鸡子黄</p><p class="ql-block">麦地胶芍草麻桑</p><p class="ql-block">三甲并同五味子</p><p class="ql-block">滋阴熄风是妙方</p><p class="ql-block">大定风珠是一种传统的中药方剂,主要用于治疗阴虚风动证,如温病后期、神倦瘈疭、脉气虚弱、舌绛苔少等症状。其方剂组成如下:</p><p class="ql-block">生白芍 18g</p><p class="ql-block">阿胶 9g</p><p class="ql-block">生龟板 12g</p><p class="ql-block">干地黄 18g</p><p class="ql-block">麻仁 6g</p><p class="ql-block">五味子 6g</p><p class="ql-block">生牡蛎 12g</p><p class="ql-block">麦冬(连心)18g</p><p class="ql-block">炙甘草 12g</p><p class="ql-block">鸡子黄(生)2个</p><p class="ql-block">鳖甲(生)12g</p><p class="ql-block">用法用量为:将上述药材用水煎煮,去滓后加入阿胶烊化,再加入鸡子黄,搅拌均匀,分三次服用。</p> <p class="ql-block">【小柴胡汤】</p><p class="ql-block">小柴胡汤和解功</p><p class="ql-block">半夏人参甘草从</p><p class="ql-block">更加黄芩生姜枣</p><p class="ql-block">少阳为病此方宗</p><p class="ql-block">方解: 小柴胡汤是一种经典的中药方剂,主要用于和解少阳,治疗少阳证。其方剂组成包括柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜和大枣。方中柴胡疏解少阳半表之邪,黄芩清热燥湿,半夏和生姜和胃降逆,人参、甘草和大枣益气和中,共同作用以调和少阳,疏肝解郁,和胃降逆。</p><p class="ql-block">剂量: 根据《伤寒论》的记载,小柴胡汤的原方剂量为:柴胡12克、黄芩9克、人参6克、半夏(洗)9克、甘草(炙)5克、生姜(切)9克、大枣(擘)4枚。现代用法通常以此为基础,根据患者的具体情况进行适当调整。在实际应用中,医师会根据患者的体质和病情变化调整剂量,以达到最佳治疗效果 。</p> <p class="ql-block">【大柴胡汤】</p><p class="ql-block">大柴胡汤用大黄</p><p class="ql-block">枳芩夏芍枣生姜</p><p class="ql-block">少阳阳明同合病</p><p class="ql-block">和解攻里效无双</p><p class="ql-block">大柴胡汤是一种常用的中药方剂,其组成成分包括柴胡、黄芩、半夏、枳实、芍药、大黄、生姜和大枣。此方剂主要用于治疗少阳阳明合病,症状表现为往来寒热、胸胁苦满、呕不止、郁郁微烦、心下痞硬或满痛、大便秘结或协热下利、舌苔黄、脉弦有力等。</p><p class="ql-block">方解:</p><p class="ql-block">柴胡:为君药,疏解少阳半表之邪。</p><p class="ql-block">黄芩:清泄胆胃之热,与柴胡合用,和解少阳。</p><p class="ql-block">大黄:通腑泻热,祛瘀利胆。</p><p class="ql-block">枳实:破气消积,与大黄合用,内泻阳明热结。</p><p class="ql-block">芍药:缓急止痛,解心下急痛。</p><p class="ql-block">半夏、生姜:和胃降逆止呕。</p><p class="ql-block">大枣:调和诸药,共使药。</p><p class="ql-block">剂量:根据古代文献记载,原方的剂量为:柴胡半斤、黄芩三两、芍药三两、半夏半升、生姜五两、枳实四枚、大枣十二枚、大黄二两。现代用法通常会根据患者的具体情况调整剂量。</p><p class="ql-block">临床应用:大柴胡汤常用于治疗急性胰腺炎、急性胆囊炎、胆石症等见有上述证候者。此外,还可以根据病情的不同,对方剂进行加减,以达到更好的治疗效果。</p><p class="ql-block">注意事项:在使用大柴胡汤时,应注意患者的具体病情和体质,避免不适当地使用导致病情加重。同时,由于方中含有泻下成分,对于脾胃虚弱的患者应慎用或在医师指导下使用。</p> <p class="ql-block">【止嗽散】</p><p class="ql-block">止嗽散中用白前</p><p class="ql-block">陈皮桔梗草荆添</p><p class="ql-block">紫菀百部同蒸用</p><p class="ql-block">感冒咳嗽此方先</p><p class="ql-block">止嗽散是一种常用的中药方剂,主要用于治疗风邪犯肺引起的咳嗽。其主要成分包括桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草和陈皮。这些药材共同作用,具有宣肺疏风、止咳化痰的功效。</p><p class="ql-block">方解:</p><p class="ql-block">紫菀和百部:这两种药材具有润肺止咳的作用,适用于各种类型的咳嗽。</p><p class="ql-block">桔梗:宣肺止咳,通过宣发肺气来止住咳嗽。</p><p class="ql-block">白前:降气化痰,帮助减少咳嗽时的痰量。</p><p class="ql-block">荆芥:疏风解表,有助于驱散体表的风邪。</p><p class="ql-block">陈皮:行气化痰,进一步缓解咳嗽症状。</p><p class="ql-block">甘草:调和诸药,同时具有利咽止咳的作用。</p><p class="ql-block">剂量:根据《医学心悟》中的记载,止嗽散的常用剂量为:桔梗(炒)、荆芥、紫菀(蒸)、百部(蒸)、白前(蒸)各1kg,甘草(炒)375g,陈皮(水洗去白)500g。将这些药材共研细末,每服9克,食后、临卧时开水调服。如果是初感风寒,可以用生姜汤调服。</p><p class="ql-block">注意事项:虽然止嗽散性质温润平和,但由于其偏于温燥,阴虚劳嗽或肺热咳嗽者不宜使用。此外,如果是由细菌感染引起的咳嗽,还需要使用抗生素进行治疗。在使用止嗽散时,建议在专业医生的指导下进行。</p> <p class="ql-block">【乌梅丸】</p><p class="ql-block">乌梅丸用细辛桂</p><p class="ql-block">黄连黄柏及当归</p><p class="ql-block">人参椒姜加附子</p><p class="ql-block">温肠清热又安蛔</p><p class="ql-block">乌梅丸是一种经典的中药方剂,主要用于治疗寒热错杂、肝阳虚导致的各种症状。它的组成包括乌梅、细辛、桂枝、黄连、黄柏、当归、人参、蜀椒、干姜和附子。这些药材共同作用,具有温脏安蛔、清热排胆、驱蛔等功效。</p><p class="ql-block">方解:</p><p class="ql-block">乌梅:酸平,敛肺涩肠,入肝止血,蚀恶肉,化痔消息肉。</p><p class="ql-block">细辛、桂枝、蜀椒、干姜、附子:辛热药材,温阳散寒,益肝之用。</p><p class="ql-block">黄连、黄柏:苦寒,清热燥湿,泻火解毒。</p><p class="ql-block">当归:补血调经,疏风止痛。</p><p class="ql-block">人参:大补元气,益肝气。</p><p class="ql-block">剂量:根据《伤寒论》中的记载,乌梅丸的具体剂量为:乌梅300枚,细辛84克,干姜140克,黄连224克,当归56克,附子84克(去皮,炮),蜀椒56克(出汗),桂枝(去皮)84克,人参84克,黄柏84克。将这些药材捣筛混合和匀,用苦酒渍乌梅一宿,去核,蒸于米饭下,饭熟捣成泥,和药令相得,纳臼中,与蜜杵二千下,丸如梧桐子大。空腹时饮服10丸,一日三次,稍加至20丸。</p> <p class="ql-block">【小柴胡汤】</p><p class="ql-block">小柴胡汤和解功</p><p class="ql-block">半夏人参甘草从</p><p class="ql-block">更加黄芩生姜枣</p><p class="ql-block">少阳为病此方宗</p><p class="ql-block">方解: 小柴胡汤是一种常用的中药方剂,主要用于治疗少阳病。其主要成分包括柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜和大枣。这些药材共同作用,具有和解少阳、疏肝解郁、调和脾胃的功效。</p><p class="ql-block">柴胡:作为方中的主药,其味苦性平,能够疏肝解郁,透泄少阳之邪。</p><p class="ql-block">黄芩:性寒味苦,能清泄少阳半里之热,与柴胡配合,达到和解少阳的效果。</p><p class="ql-block">半夏、生姜:这两味药材能够和胃降逆,止呕,帮助调整脾胃功能。</p><p class="ql-block">人参、甘草、大枣:这些药材能够益气健脾,扶正祛邪,增强机体抵抗力。</p><p class="ql-block">剂量:根据《伤寒论》中的记载,小柴胡汤的常用剂量为:柴胡24克,黄芩9克,人参9克,半夏9克,甘草6克,生姜9克,大枣4枚。用水煎服,去滓,再煎,分2次温服 。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">【大柴胡汤】</p><p class="ql-block">大柴胡汤用大黄</p><p class="ql-block">枳芩夏芍枣生姜</p><p class="ql-block">少阳阳明同合病</p><p class="ql-block">和解攻里效无双</p><p class="ql-block">方解: 大柴胡汤是一种经典的中药方剂,主要用于治疗少阳阳明合病。其主要成分包括柴胡、黄芩、枳实、芍药、半夏、生姜、大枣和大黄。这些药材共同作用,具有和解少阳、内泻热结的功效。</p><p class="ql-block">柴胡:作为方剂中的君药,柴胡的主要作用是疏肝解郁,和解少阳,对于少阳病的典型症状如寒热往来、胸胁苦满有显著疗效。</p><p class="ql-block">黄芩:作为臣药,黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用,能够有效清除体内的热邪,对于心下痞硬或满痛等症状有良好的缓解作用。</p><p class="ql-block">枳实和大黄:同样作为臣药,枳实的主要功效是破气消积、行气止痛。大黄具有攻下通便、泻热破结的功效,对于大便不解或协热下利有显著效果。</p><p class="ql-block">芍药:作为佐药,芍药具有柔肝缓急、止痛的功效,与大黄相配,可以治疗腹中实痛。</p><p class="ql-block">半夏和生姜:作为佐药,半夏主要用于和胃降逆,与大量生姜配伍,能够有效治疗呕逆不止的症状。</p><p class="ql-block">大枣:作为使药,大枣的作用是调和诸药,增强方剂的整体调和作用。</p><p class="ql-block">剂量:根据《伤寒论》中的记载,大柴胡汤的常用剂量为:柴胡12g,黄芩、芍药、半夏、枳实各9g,生姜15g,大枣4枚,大黄6g。用水煎服,去滓,再煎,分2次温服 。</p> <p class="ql-block">【阳和汤】</p><p class="ql-block">阳和熟地鹿角胶</p><p class="ql-block">姜炭肉桂麻芥草</p><p class="ql-block">温阳补血散寒滞</p><p class="ql-block">阳虚寒凝阴疽疗</p><p class="ql-block">阳和汤是一种传统的中药方剂,具有温阳补血、散寒通滞的功效。其方解如下:方中重用熟地黄滋补阴血,填精益髓;鹿角胶补肾助阳,益精养血,两者合用,温阳养血,以治其本,共为君药。辅以肉桂、姜炭温阳散寒通血脉,以治其标,共为臣药。用少量麻黄,开腠理,以宣散体表之寒凝;用白芥子祛痰除湿,宣通气血,可除皮里膜外之痰,两药合用,既宣通气血,又令熟地黄、鹿角胶补而不滞,共为佐药。生甘草解毒、调和诸药,为使药。剂量方面,阳和汤的组成及常用剂量为:熟地黄30克、鹿角胶9克、白芥子6克、肉桂3克、麻黄2克、姜炭2克、生甘草3克,水煎服。</p> <p class="ql-block">【四君子汤】</p><p class="ql-block">四君子汤中和义</p><p class="ql-block">人参苓术甘草比</p><p class="ql-block">益气健脾基础剂</p><p class="ql-block">脾胃气虚治相宜</p><p class="ql-block">四君子汤是一种经典的中药方剂,具有益气健脾的功效。方解如下:方中人参大补元气,健脾养胃,为君药;白术健脾燥湿,加强益气助运之力,为臣药;茯苓健脾渗湿,与白术相配,增强健脾祛湿之效,为佐药;炙甘草调和诸药,为使药。四药配伍,共奏益气健脾之功。</p><p class="ql-block">常用剂量为:人参9克、白术9克、茯苓9克、炙甘草6克,各等分。现代用法是水煎服。</p> <p class="ql-block">【<span style="font-size:18px;">秦艽鳖甲汤】</span></p><p class="ql-block">秦艽鳖甲治风劳,</p><p class="ql-block">地骨柴胡及青蒿。</p><p class="ql-block">当归知母乌梅合,</p><p class="ql-block">止嗽除蒸敛汗高。</p><p class="ql-block">方解:秦艽鳖甲汤主要用于治疗阴虚内热引起的骨蒸劳热、消瘦、唇红颊赤、盗汗咳嗽等症状。方中鳖甲、知母清热滋阴,当归补血和血,秦艽、柴胡驱风邪,地骨皮、青蒿清内热以治骨蒸,乌梅酸涩敛阴止汗。全方共奏滋阴清热之效</p><p class="ql-block">。</p><p class="ql-block">剂量:上药研为粗末,每次15克,用水200毫升,加青蒿5叶、乌梅1个,煎至140毫升,去滓,临卧、空腹各一服。</p> <p class="ql-block">《赞汤头歌括》</p><p class="ql-block"> /新民</p><p class="ql-block">草本精华藏古韵,</p><p class="ql-block">汤头歌括传神。 </p><p class="ql-block">扁鹊华佗续新篇。 </p><p class="ql-block">黄芪扶正气</p><p class="ql-block">甘草解千烦。</p><p class="ql-block">白术健脾消湿困</p><p class="ql-block">茯苓利水清源。 </p><p class="ql-block">桂枝温经暖寒天。 </p><p class="ql-block">当归活血好,</p><p class="ql-block">地黄滋肾元。</p>