带你认识中草药——海金沙

启蒙者

hǎijīnshā海金沙《嘉祐本草》又名：金沙藤、左转藤、竹园荽、左转藤灰、海金砂、蛤蟆藤、罗网藤、铁线藤、吐丝草、鼎擦藤、猛古藤 性味归经甘、咸，寒。归膀胱、小肠经。分类利水渗湿药-利尿通淋药功效清热利湿，通淋止痛。主治1.血淋、砂淋、石淋、膏淋、热淋2.湿疹、带下3.咽喉肿痛、痄腮、水肿临床应用鉴别用药海金沙与地肤子海金沙与石韦常见配伍海金沙配金钱草海金沙配海浮石海金沙配甘草 药材简介海金沙，中药名。为海金沙科海金沙属植物海金沙的干燥成熟孢子。用法用量海金沙煎汁内服时，成人每天的常规用量为6～15克，另用纱布包好入煎剂，或研磨成末服用。外用适量，用煎好的药汁清洗。除消食药（应该在饭后及时服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物之外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。注意事项1.服用过量，会出现舌麻、恶心、头痛畏寒、尿频等严重不适反应。2.肾阴亏虚者慎用。 主治详解1.血淋、砂淋、石淋、膏淋、热淋本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。治热淋涩痛，《泉州本草》以本品为末，甘草汤送服；治血淋，《普济方》以本品为末，新汲水或砂糖水送服；治石淋，与鸡内金、金钱草等配伍；治膏淋，可与萆薢、滑石、石菖蒲等同用。本品又能利水消肿，治疗水肿，多与泽泻、猪苓、防己等配伍，以加强利尿作用。2.湿疹、带下海金沙具有清热利湿的作用，也具有止痒的功效，在临床上可以用于治疗湿疹引起的皮肤瘙痒、刺痛等症状，同时也可以用于治疗湿疮、湿疹等病症。《本草正义》："利水通淋。治男子淫浊，女子带下。"3.咽喉肿痛、痄腮、水肿海金沙具有清热解毒的功效，也具有止痛的作用，在临床上可以用于治疗疮癣引起的皮肤瘙痒、刺痛等症状，也可以用于治疗蛇虫咬伤引起的红肿、疼痛等不适现象。鉴别用药海金沙与地肤子海金沙与石韦常用方海金沙散三金排石汤常见配伍海金沙配金钱草海金沙性寒，药性善于下降，能清泻小肠、膀胱的湿热，功效偏于通利水道；金钱草能利水通淋，更擅长排石。两药配伍，清热利尿、通淋排石的作用加强，适用于治疗尿路结石、胆道结石等疾病。海金沙配海浮石海金沙善于清化小肠、膀胱的湿热而能通利水道；海浮石以清肃肺气而利气道为主要功效。两药配伍，能够增强利尿通淋止痛的作用，适用于治疗砂淋、石淋、湿热蕴结下焦引起的小便淋漓不畅、热涩刺痛等疾病。海金沙配甘草海金沙味甘性寒，擅长清热利尿、通淋止痛；甘草生用，味甘性平，擅长泻火解毒、缓急止痛。两药配伍，共同起到清热泻火解毒、通淋止痛的功效，用于治疗湿热蕴结膀胱所引起的各种淋证。 常用方海金沙散《圣济总录》卷九十八组成海金沙、滑石(碎)各一分，腻粉一钱匕。主治沙石淋。古代用法上为散，再研匀。每服一钱匕，温汤调下。主治详解沙石淋。 三金排石汤组成金钱草60g 鸡内金30g 海金沙20g 石苇15g 萹蓄15g 车前子15g 瞿麦12g 滑石12g 木通10g主治泌尿系结石。古代用法每日1剂，煎成500ml，分2次温服。连服6天为1疗程。另配合多饮水(茶水更好)，多活动。 主治详解泌尿系结石。加减化裁疼痛加延胡索12g；血尿加白茅根15g；内热加黄柏、知母各10g。 汇解《本草备要》 · 清朝 · 汪昂通淋，泻湿热。甘寒淡渗。除小肠膀胱血分湿热。治肿满五淋茎痛。得栀子、牙硝、硼砂，治伤寒热狂。大热利小便，此釜底抽新之义也。《玉楸药解》 · 清朝 · 黄元御性味归经味甘，性寒，入手太阳膀胱经。功效利水泻湿，开癃止淋。海金沙清泻膀胱湿热，治膏、血、砂、石诸淋，消鼓胀肿满。沙乃草上细粉，如蒲黄然。《景岳全书》 · 明朝 · 张介宾此草出黔中，七月收其全科，晒干，以杖击之，则细沙自茎叶中落。味甘性寒，乃小肠膀胱血分药也。善通利水道，解郁热湿热及伤寒热狂、小便癃闭肿满、热淋膏浊、血淋石淋、茎中疼痛，解诸热毒。或丸或散皆可用。《用药心得十讲》 · 现代 · 焦树德性味归经甘淡性寒。功效海金沙有利尿作用，能清利小肠与膀胱湿热，主要用于各种淋病。 用法用量用量一般为一至三钱。单用本品时，也可用五钱至一两。注意事项体虚尿频、无湿热者忌用。《本经疏证》 · 清朝 · 邹澎海金沙无花实，其气专钟于叶，而成沙则不同，于吐其华而凝其元，惟得气之流散者以致其自然之化机而已。然如蒲黄而色黄赤，则有可参者，夫肾主水而脾主湿，是肾水之用寄于脾也，此其治必在于色黄者。小肠行水而合于心，心主血，血乃水之化，血和而水化自行，此其治必在于色赤者。方书但知其治血淋膏淋石淋等证，讵知其种种所患，皆本于湿土之气不能运化，而又有火以合之，乃结聚于水道，有如是乎？要知此物是于土中布其流散之用，而并达火之丽于土，以病于水者，则可以思其功之所在，固不徒在行水之脏腑而已。《本草求真》 · 清朝 · 黄宫绣［批］利小肠血分湿热。海金沙专入小肠。味甘而淡，气寒无毒，为主通利小肠血分要药。凡小肠热闭而见五淋疼痛不止者，服之使热尽从小便而出。且于伤寒热闭，而见腹满狂躁，则当于此加栀子、朴硝、蓬砂投治，俾热亦从小便而出，此灶里抽薪之一义也。但肾脏真阳不足切忌。《本经逢原》 · 清朝 · 张璐海金沙生于叶上，小肠、膀胱血分药也，热伏二经血分者宜之，故小便热淋茎痛为要药，肾脏真阳不足者忌用。《得配本草》 · 清朝 · 严西亭甘，寒。淡渗。入手足太阳经血分。去脐下满闷，消膀胱湿热。得腊茶、生姜，治癃闭；得滑石、甘草梢，治膏淋；得栀子，治热狂；得白术、甘草、牵牛，治脾湿肿喘。真阴不足者禁用。《本草分经》 · 清朝 · 姚澜甘，寒，淡渗。专除小肠、膀胱血分湿热。治肿满，通淋。 《本草纲目》 · 明朝 · 李时珍海金沙，小肠膀胱血分药也。热在二经血分者宜之。治湿热肿满，小便热淋，膏淋、血淋、石淋茎痛，解热毒气。《本草经疏》 · 明朝 · 缪希雍海金砂味甘淡，气寒，性无毒。甘寒淡渗之药，故主通利小肠。得牙硝、栀子，皆咸寒苦寒之极，又得蓬砂之辛，所以能治伤寒热狂大热，当利小便，此釜底抽薪之义也，淡能利窍，故治热淋、血淋、膏淋等病，乃手太阳少肠经药也。简误：海金砂，性淡渗而无补益，大便不利，及诸淋由于肾水真阴不足者，勿服。《本草乘雅》 · 明朝 · 卢之颐似金而体轻，似沙而质滑。草气之生沙，犹水体之成冰，合入足少阴肾，足太阳膀胱，主溺沙石者隙当。宜入心之府，小肠经药也。小肠者，泌糟粕传大肠，泌水道输膀胱，止在而不盈，决渎以为量也。卮子六出之冰花，对待热恼为清凉。蓬沙蓬转如轮，枢机迅捷。牙硝缘水火以为性，可从之以水逆之以火，亦可逆之以水，从之以火，所谓奇之不去则偶之，偶之不去，反佐以取之。《本草蒙筌》 · 明朝 · 陈嘉谟用为丸散，专利小肠。得栀子、牙硝、蓬砂，可共疗伤寒狂热。本注又云：小便不通脐下满闷者，用此一两，腊茶五钱，绝细研成，煎生姜、甘草梢，调下三钱。不通又再服之，旋可以取效。 药材历史海金沙为金黄色，细小如沙，故得此名。即李时珍《本草纲目》所谓“其色黄如细沙也，谓之海者，神异之也。” 海金沙所属分类利水渗湿药-利尿通淋药药性甘、咸，寒归膀胱、小肠经功效作用清热利湿，通淋止痛中成药五淋化石丸药物组成：广金钱草、海金沙、车前子、石韦、琥珀、沙牛、鸡内金、泽泻、延胡索（醋制）、黄芪、甘草。功能主治：利湿通淋，化石止痛。用于治疗淋证、癃闭、尿路感染、尿路结石、前列腺炎，或尿中混有淋巴液或乳糜见上述证候的患者。复方石淋通片药物组成：广金钱草、海金沙、石韦、滑石粉、忍冬藤。功能主治：清热利湿，通淋排石。用于治疗下焦湿热所引起的热淋、石淋，症见肾区绞痛、尿频、尿道涩痛，尿路结石、泌尿系感染见上述证候的患者。五淋丸药物组成：海金沙、石韦（去毛）、川木通、琥珀、茯苓皮、栀子（姜制）、黄连、川芎、当归、白芍、地黄、甘草。功能主治：清热利湿，分清止淋。用于治疗下焦湿热所引起的淋证，症见尿频、小便涩痛、浑浊不清，尿路结石、泌尿系统感染见上述证候者。琥珀消石颗粒药物组成：赤小豆、当归、琥珀、海金沙、金钱草、鸡内金、蒲黄、牛膝。功能主治：清热利湿，通淋消石。用于石淋、血淋，也可用于泌尿系统结石属湿热瘀结者。妇科分清丸药物组成：当归、白芍、川芎、地黄、栀子、黄连、石韦、海金沙、甘草、木通、滑石。功能主治：清热利湿，活血止痛。用于湿热瘀阻下焦所致妇女热淋证，症见尿频、尿急、尿少涩痛、尿赤浑浊。药食同源药膳食疗黄疸材料：黄大豆120克，青矾60克，海金沙（炒）150克。做法：将黄大豆、青矾、海金沙共同研磨成末，加米汤用泛制法制作成水丸，每日服9～15克，分21天服完。炮制方法现代秋季孢子未脱落时采割藤叶，晒干，搓揉或打下孢子，除去藤叶。本品气微，味淡。以色黄棕、质轻、手捻光滑者为佳。生用。古法《本草害利》七月收其全料，于日中曝小干，以纸衬承，以杖击之，有细沙落纸上，且暴且击，以尽为度。其沙及草，皆可入药。 性状鉴别【性状】本品呈粉末状，棕黄色或浅棕黄色。体轻，手捻有光滑感，置手中易由指缝滑落。气微，味淡。【鉴别】（1）取本品少量，撒于火上，即发出轻微爆鸣及明亮的火焰。（2）本品粉末棕黄色或浅棕黄色。孢子为四面体、三角状圆锥形，顶面观三面锥形，可见三叉状裂隙，侧面观类三角形，底面观类圆形，直径60～85μm，外壁有颗粒状雕纹。（3）取本品1g，加甲醇25ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇0.5ml使溶解，作为供试品溶液。另取海金沙对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各5μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以甲醇-冰醋酸-水（4：1：5）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，晾干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 分布产地分布区域分布于华东、中南、西南地区及陕西、甘肃。道地产区主产于广东、浙江等地。生长环境生于阴湿山坡灌丛中或路边林缘。药理研究药理作用本品煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、福氏痢疾杆菌、伤寒杆菌等均有抑制作用。海金沙还有利胆及降血糖作用。化学成分主要含脂肪油：棕榈酸，油酸，亚油酸，（+）-8-羟基十六酸等。还含金沙素等。