带你认识中草药——瞿麦

启蒙者

qúmài瞿麦《神农本草经》又名：石竹子花、十样景花、洛阳花、巨句麦、大兰、山瞿麦、瞿麦穗、南天竺草、麦句姜、剪绒花、龙须、四时美、圣茏草子 性味归经苦，寒。归心、小肠经。分类利水渗湿药-利尿通淋药功效利尿通淋，活血通经。主治1.热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛2.瘀阻经闭，月经不调临床应用炮制品1.竹沥浸瞿麦2.瞿麦炭3.炒瞿麦鉴别用药瞿麦与木通瞿麦与萹蓄瞿麦与石韦常见配伍瞿麦配海金沙瞿麦配栀子 药材简介瞿麦，中药名。为石竹科石竹属植物瞿麦和石竹的干燥地上部分。用法用量瞿麦煎汁内服时，成人每天的常规用量为9～15克。除消食药（应该在饭后服药）、镇静安神药（临睡前服用）等药物以外，一般药物无论饭前还是饭后服，服药与进食都应间隔1小时左右，以免影响药效的发挥与食物的消化。注意事项下焦虚寒，小便不利以及妊娠、新产患者禁服。 主治详解1.热淋，血淋，石淋，小便不通，淋沥涩痛本品苦寒泄降，能清心与小肠之火，导热下行，有利尿通淋之功，为治淋证之常用药。治疗热淋涩痛，常与萹蓄、木通、车前子等同用，如八正散（《和剂局方》）；治血淋涩痛，可与栀子、蒲黄等同用；治石淋，小便不通，可与石韦、滑石、冬葵子等配伍，如石韦散（《证治汇补》）。2.瘀阻经闭，月经不调本品能活血通经，对于血热瘀阻之经闭或月经不调尤为适宜，常与桃仁、红花、丹参等同用。炮制品1.竹沥浸瞿麦炮制方法使用竹沥浸制瞿麦。炮制功效本品增强了清热利水作用，同时也能养肾气。2.瞿麦炭炮制方法取瞿麦，加热烧至炭化。炮制功效本品改变了药物的性质，使其具有止血、收敛等作用。3.炒瞿麦炮制方法取瞿麦，炒至微焦黄。炮制功效本品缓和了寒凉之性，适宜脾胃虚弱使用，便于人体吸收，具有利尿通淋，活血通经的功效。鉴别用药瞿麦与木通瞿麦与萹蓄瞿麦与石韦常用方八正散常见配伍瞿麦配海金沙瞿麦擅长利水通淋；海金沙擅长通淋消石。两药配伍，有通淋利水消石的功效，可以用于治疗热淋或石淋引起的茎中疼痛、尿血。瞿麦配栀子瞿麦擅长改善小便淋漓不尽、小便量少不通的问题；栀子擅长凉血利尿。两药配伍，有清热凉血利尿的功效。用于治疗湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处所致的小便淋漓热痛、血尿等。 《神农本草经》 · 东汉性味归经味苦，寒。功效主关格，诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。《本草备要》 · 清朝 · 汪昂通，利水，破血。苦寒。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，为治淋要药。故八正散用之。五淋大抵皆属湿热，热淋宜八正及山栀、滑石之类；血淋宜小蓟、牛膝；膏肾虚淋宜补肾，不可独泻；老人气虚者，宜参术兼木通、山栀；亦有痰滞中焦作淋者，宜行痰兼通利药，最忌发汗，汗之必便血。破血利窍，决痈消肿，明目去翳，通经堕胎。性利善下，虚者慎用。寇宗奭曰：心经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未清，而小肠别作病矣。丹皮为使。恶螵蛸。产后淋当去血，瞿麦、蒲黄皆为要药。《名医别录》 · 汉末性味归经味辛。无毒。主养肾气。功效逐膀胱邪逆。止霍乱。长毛发。一名大菊。一名大兰。生太山。立秋采实。阴干。（蘘草牡丹为之使。恶桑螵蛸。）《长沙药解》 · 清朝 · 黄元御性味归经味苦，微寒，入足厥阴肝、足太阳膀胱经。功效利水而开癃闭，泻热而清膀胱。《景岳全书》 · 明朝 · 张介宾味苦，微寒，降也，性滑利。能通小便，降阴火，除五淋，利血脉。兼凉药亦消眼肿痛，兼血药则能通经破血下胎。凡下焦湿热疼痛诸病，皆可用之。《本经疏证》 · 清朝 · 邹澎凡花色斑斓味苦气寒者，大都为火化。瞿麦花开午月，亦适得火令之正，但用其蕊壳，不用其实，是宜治火腑之病矣。乃其实凡至干爆，则迸出不留，故物之不当留者，皆能决而去之。小肠多血，为泌别水谷之腑，其所存留，不过蓄血与宿水耳。此本经主治所以首关格诸癃结，小便不通，而以破胎堕子下闭血为殿也。肉中之刺，及痈肿目中之翳，皆非所宜留者，遇此能不奔迫悉去耶？至别录膀胱邪逆霍乱，仍是宿水停留为害。至养肾气，长毛发两语，则别有意义。盖无宿水搅混，则肾水清静，肾水清静，则精气充强。古人谓须下生属水，眉横生属木，须上生属火。瞿麦本从火化，而花色灿烂，是亦同气相求之意耳。脉浮小便不利，微热消渴者，五苓散主之；脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之；小便不利，有水气，其人若渴，栝蒌瞿麦丸主之。夫均用利水，则皆有水气可知，且同为小便不利而渴，其用药殊异乃尔，何也？然此固有伤寒杂证之分，亦即此可见猪苓泽泻，能治动而不化之水，瞿麦则能治停而不行之水矣。夫五苓散证，其上有太阳病，发汗后大汗出，胃中干烦躁不得眠之源，可见系胃干求助于水，水不行而为患，病自寒来，仍不能离辛甘发散之旨；猪苓汤证，其上有阳明病，脉浮紧，发热汗出，不恶寒，反恶热，身重之源，可见亦系胃热饮水而停，特以阳明属燥金，不比太阳寒水之化，故辛甘不用，改参入咸味，涌泄以除热也。栝蒌瞿麦丸证，固系水停为患，特其方下注云：以腹中温为知，又可见其为本寒标热矣。本寒标热，用辛甘则嫌于助热，用咸涌又嫌其助寒，故别出清上温下之法，以瞿麦茯苓二味，抉作病之由，此固难与前两证并言者也。以是知水之动而不定者，非瞿麦所能治矣。 《汤液本草》 · 元朝 · 王好古气寒，味苦辛，阳中微阴也。《象》云：主关格诸癃结，小便不通，治痈肿，排脓，明目去翳，破胎下闭血，逐膀胱邪热。用穗。《珍》云：利小便，为君主之用。《本草》云：出刺决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血。养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。《用药心得十讲》 · 现代 · 焦树德性味归经苦寒。功效能清心热，利小肠、膀胱湿热。主要用于热淋、血淋，砂淋、尿血、小便不利等。本品的特点是能入血分、清血热，故治血淋、尿血时常用。并有活血祛瘀的作用，瞿的穗部利尿作用比茎部效果好，故用于利尿时常选用瞿麦穗。据近代报导，本品治疗血吸虫病腹水有效。本品清心与小肠、膀胱湿热为主，偏入血分，多用于血淋。用法用量用量一般为一钱半至二钱。孕妇不宜用。《本草经集注》 · 南北朝 · 陶弘景性味归经味苦、辛，寒，无毒。功效主治关格诸癃结，小便不通，出刺，决痈肿，明目去翳，破胎堕子，下闭血，养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。《日华子本草》催生。治痔漏，并泻血，作汤、粥食并得。《本草求真》 · 清朝 · 黄宫绣［批］大泻心热，利水。瞿麦专入心，兼入小肠。味苦性寒，功专泻心利水。故书载利小便，决肿痈，去癃闭，拔肉刺，下胎产，除目翳。然其气禀纯阳，必其小肠气厚，服此疏泄之味，病始克除。淋症有虚有实，如淋果属热致，其茎痛不可忍，手按热如火烁，血出鲜红不黯，淋出如沙如石，下妨闷，烦躁热渴，六脉沉数有力，洵为属热。如其茎中不痛，痛喜手按，或于溺后才痛，稍久则止，或登厕小便涩痛，大便牵痛，面色萎黄，饮食少思，语言懒怯，六脉虚浮无力，是为属虚。若小肠素虚，纵云心属有热，不惟其热不除，则虚而益虚，必致变生他症矣。妊娠产后小便不利，及脾虚水肿，均并禁焉。恶螵蛸。 《本经逢原》 · 清朝 · 张璐瞿麦利小便，为君主之用，故《本经》专主关格诸癃结，小便不通。《金匮方》治小便不利有水气，其人苦渴者，用瓜蒌瞿麦丸。古方通心经、利小肠，为最要药。若心经虽有热，而小肠虚者服之，则心热未退，而小肠别作病矣，以其降泄太过也。《本经》又言出刺，取鲜者捣涂竹木刺也。破胎堕子下闭血，皆利窍所致。故妊娠产后小水不利，及脾虚水肿禁用，以性专泄气也。《得配本草》 · 清朝 · 严西亭牡丹为之使。恶螵蛸。伏丹砂。苦，寒。入足太阳，兼手少阴经。破血热之郁结，决上焦之痈肿。利小便，去目翳。得蒲黄，治产后淋。配蒌仁、鸡子，治便秘；配葱白、栀子，治热结淋血。煎浓汁服之，下子死腹中。小肠虚者禁用。《本草衍义》 · 北宋 · 寇宗奭八政散用瞿麦，今人为至要药。若心经虽有热而小肠虚者服之，则心热未退，而小肠别作病矣。料其意者，不过为心与小肠为传送，故用此入小肠药。按《经》，瞿麦并不治心热。若心无大热，则当止治其心。若或制之不尽，须当求其属以衰之。用八政散者，其意如此。《本草分经》 · 清朝 · 姚澜苦，寒。而性善下。降心火，利小肠，逐膀胱邪热，破血利窍，决痈明目，通经治淋。《开宝本草》 · 北宋味苦、辛，寒，无毒。养肾气，逐膀胱邪逆，止霍乱，长毛发。《本草衍义补遗》 · 元朝 · 朱震亨辛，阳中微阴，利小便为君。《本草崇原》 · 明朝 · 张志聪瞿者，如道路通衢，有四通八达之意。麦者，肝之谷，有东方发生之意。瞿麦一本直上，花红根紫，禀厥阴少阳木之气化。苦者，火之味。寒者，水之性。气味苦寒，乃水生木则木生火也。主治关格诸癃结，小便不通者，厥阴木主疏泄，少阳三焦主决渎也。出刺决痈肿者，津液随三焦出，气以温肌肉，则肌肉之刺可出，而肌肉之痈肿可决也。明目去翳者，肝通窍于目，肝气和而目明也。破胎堕子者，少阳属肾，肾气泄，则破胎堕子。下血闭者，厥阴主肝，肝气通，则月事时行而下血闭。《药性论》 · 唐朝 · 甄权臣，味甘。主五淋。《本草纲目》 · 明朝 · 李时珍近古方家治产难，有石竹花汤。治九孔出血，有天南星竺饮，皆取其破血利窍也。《本草经疏》 · 明朝 · 缪希雍瞿麦禀阴寒之气而生，故味苦寒。《别录》兼辛无毒。苦辛能破血，阴寒而降，能通利下窍而行小便，故主关格诸癃结小便不通，因于小肠热甚者。寒能散热，辛能散结，故决痈肿。除湿热，故明目去翳。辛寒破血，故破胎堕子而下闭血也。去肾家湿热，故云养肾气。逐膀胱邪逆者，亦泄湿热故也。湿热客中焦则清浊不分而为霍乱，通利湿热则霍乱自解矣。简误：瞿麦苦寒兼辛，性猛利，善下逐。凡肾气虚，小肠无大热者，忌之。胎前产后，一切虚人患小水不利，法并禁用。水肿、蛊胀脾虚者不得施。《药鉴》 · 明朝 · 杜文夑气寒，味苦辛，降也，阳中微阴也，无毒。利小便可用为君，快痈肿堪为佐使。去目翳逐胎，下闭血出刺。萹蓄功用与瞿麦同。孕妇所忌。《本草图经》 · 北宋 · 苏颂古今方通心经、利小肠为最要。《药类法象》 · 元朝主关格诸癃结，小便不通。治痈肿，排脓，明目去翳，破胎堕子，下闭血，逐膀胱邪热。 药材历史因瞿麦的种子似麦，其穗旁生，旁生称为瞿，而得此名。即李时珍《本草纲目》引陆佃解韩诗谓“生于两旁谓之瞿，此麦之穗旁生故也”引陶弘景谓“子颇似麦”。 瞿麦所属分类利水渗湿药-利尿通淋药药性苦，寒归心、小肠经功效作用利尿通淋，活血通经歌诀瞿麦苦寒，专治淋病，清热破血，通经立应。中成药清淋颗粒药物组成：瞿麦、木通、萹蓄、盐车前子、滑石、大黄、栀子、炙甘草。功能主治：清热泻火，利水通淋。用于膀胱湿热所致的淋证、癃闭，症见尿频涩痛、淋漓不畅、小腹胀满、口干咽燥。八正合剂药物组成：瞿麦、车前子（炒）、萹蓄、大黄、滑石、川木通、栀子、甘草、灯心草。功能主治：清热，利尿，通淋。主要用于治疗湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处引起的小便量少，颜色深黄，小便时有尿不尽及涩痛感，口燥咽干。分清五淋丸药物组成：木通、盐车前子、黄芩、茯苓、猪苓、黄柏、大黄、萹蓄、瞿麦、知母、泽泻、栀子、甘草、滑石。功能主治：清热泻火，以及可以改善小便淋漓不尽、小便量少不通的问题。用于湿邪和热邪侵犯肠道、膀胱、子宫、阴部、下肢等处所致的淋证，症见小便黄赤、尿频尿急、尿道灼热涩痛。药食同源药膳食疗湿热淋证之小便淋漓、灼热刺痛材料：滑石30克，瞿麦10克，粳米30～60克。做法：将滑石用布包扎，和瞿麦一同放入锅中煮，随后去掉渣留下汤汁，放入粳米煮成稀粥即可。炮制方法现代夏、秋二季花果期采割，除去杂质，干燥。切段。本品气微，味淡。以茎嫩、色淡绿、叶多者为佳。生用。古法《本草害利》七月采，凡使只用蕊壳，不用茎叶，若一时同使，即空心令人气噎，小便不禁也。用时以竹沥浸一伏时，漉晒。 性状鉴别【性状】瞿麦茎圆柱形，上部有分枝，长30～60cm；表面淡绿色或黄绿色，光滑无毛，节明显，略膨大，断面中空。叶对生，多皱缩，展平叶片呈条形至条状披针形。枝端具花及果实，花萼筒状，长2.7～3.7cm；苞片4～6，宽卵形，长约为萼筒的1/4；花瓣棕紫色或棕黄色，卷曲，先端深裂成丝状。硕果长筒形，与宿萼等长。种子细小，多数。气微，味淡。石竹萼筒长1.4～1.8cm，苞片长约为萼筒的1/2；花瓣先端浅齿裂。【鉴别】（1）本品粉末绿黄色或浅绿棕色。纤维多成束，边缘平直或波状，直径10～25（～38）μm；有的纤维束外侧细胞含有草酸钙簇晶，形成晶纤维。草酸钙簇晶较多，直径7～35μm，散在或存在于薄壁细胞中。花粉粒类圆球形，直径31～75μm，具散孔，表面有网状雕纹。（2）取本品粉末1g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液浓缩至1ml，作为供试品溶液。另取瞿麦对照药材和石竹对照药材各1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验，吸取上述三种溶液各1μl，分别点于同一聚酰胺薄膜上，以正丁醇-丙酮-醋酸-水（2：2：1：16）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以三氯化铝试液，热风吹干，置紫外光灯（365nm）下检视。供试品色谱中，在与瞿麦对照药材或石竹对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的荧光斑点。 分布产地分布区域1.瞿麦：全国大部分地区均有分布。2.石竹：全国大部分地区均有分布。道地产区全国大部分地区有分布，主产于河北、河南、辽宁、江苏等地。生长环境1.瞿麦：生于山坡、草地、路旁或林下。2.石竹：生于海拔1000m以下的山坡草丛中。药理研究药理作用1.主要药理作用（1）利尿（2）利胆2.其他药理作用（1）兴奋肠管、子宫化学成分瞿麦含花色苷、水杨酸甲酯、丁香油酚、维生素A样物质、皂苷、糖类。 内容仅供参考，不作医疗诊断依据。